穆德广
- 作品数：71 被引量：417H指数：12
- 供职机构：第四军医大学唐都医院更多>>
- 发文基金：国家公益性行业科研专项陕西省科技攻关计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学天文地球更多>>
- NIPPV联合早期FB治疗AECOPD的安全性和有效性分析
- 目的：NIPPV联合早期FB检查及治疗将可能成为AECOPD理想的治疗措施,本研究通过前瞻的病例对照研究,旨在评价其安全性合有效性.方法：自2010年2月至2011年2月在第四军医大学唐都医院呼吸内科重症监护室住院治疗的...
- 南岩东姜华穆德广李春梅谢永宏傅恩清金发光
- 关键词：无创正压通气纤维支气管镜呼吸衰竭
- 经支气管镜针吸活检术在气管纵隔周围病变诊断中的临床应用被引量：23
- 2014年
- 目的探讨超声支气管镜引导下的经支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)在气管纵隔周围病变中的诊断价值。方法回顾性分析第四军医大学唐都医院呼吸内科自2012年11月至2013年8月采用EBUS-TBNA诊断气管纵隔周围病变的患者74例,并结合组织病理学及临床表现作为诊断标准;对于EBUS-TBNA未能明确诊断的病例,可行外科手术切除;所有患者并至少6个月以上的临床及影像学随访。结果 74例患者经EBUS-TBNA检查后,确诊16例小细胞肺癌,6例鳞癌,3例腺癌,6例神经内分泌癌,6例为未分型癌,1例淋巴瘤,1例支气管源性囊肿;28例提示慢性肉芽肿性炎,其中结合临床表现及随访最终确诊13例结核,10例结节病,5例不能区分结核或结节病,7例提示慢性非特异性炎,经随访6月或经胸外科手术,最终诊断小细胞肺癌1例,淋巴瘤1例,结核2例,结节病1例,慢性炎性反应2例,恶性病变敏感性为97.4%,特异性88.6%,阳性预测值100%,阴性预测值97.1%,良性病变诊断敏感性88.6%,特异性91.2%,阳性预测值97.1%,阴性预测值97.1%,总体诊断准确率93.2%,未发生严重并发症。结论 EBUS-TBNA细胞学检查对气管纵隔周围病变诊断的敏感度及特异度均较高,安全性高,值得临床推广。
- 孙瑞琳金发光王佳谢永宏穆德广傅恩清刘伟潘蕾
- 关键词：敏感度特异度
- 七种肺脏介入技术联合应用对肺癌早期诊断的价值被引量：4
- 2009年
- 目的评价7种肺脏介入技术联合应用在肺癌早期诊断中的价值。方法467例痰脱落细胞学、细菌学、常规支气管镜等检查均无阳性发现的胸、肺部病变（包括肺门淋巴结肿大、纵隔淋巴结肿大、肺部小结节、小肿块、小片状浸润、少量胸腔积液和胸膜小结节等）患者均先进行超细支气管镜肺活检并刷检术。对于无阳性结果且病灶位于肺门、内或中带的155例患者行X线引导超细支气管镜肺活检并刷检术；对于病灶位于中、外带且与胸壁不连接的95例患者行X线引导经皮肺穿刺活检术；对于病灶紧贴胸壁的102例患者行超声引导经皮肺穿刺活检术；对于可疑中央气道病变的59例患者行自荧光支气管镜活检并刷检术；对于纵隔或伴肺门淋巴结肿大的67例患者行气管内超声引导经支气管针吸术（EBUS—TBNA）；对于有少量胸腔积液或胸膜小结节的23例患者行内科电子胸腔镜胸膜活检术。结果诊断阳性率超细支气管镜活检并刷检术为25．3％（118／467），X线引导超细支气管镜肺活检并刷检术为67．7％（105／155），X线引导经皮肺穿刺针吸活检术为66．3％（63／95）；超声引导经皮肺穿刺活检术为67．6％（69／102），自荧光支气管镜活检并刷检术为35．3％（18／51），EBUS—TBNA为77．6％（52／67），内科电子胸腔镜胸膜活检术为52．2％（12／23）。7种方法总的诊断阳性率为93．6％（437／467），≤Ⅱ期肺癌（原位癌3例，Ⅰa期84例，Ⅰb期63例，Ⅱa期65例，Ⅱb期44例）诊断率达82．7％（259／313）。结论联合应用7种肺脏介入技术可明显提高肺癌的早期诊断率。
- 金发光李王平穆德广楚东岭傅恩清谢永宏刘静莉孙亚妮
- 关键词：支气管镜检查胸腔镜检查腔内超声检查
- 血清内皮素-1作为早期放射性肺损伤标志物的探讨被引量：14
- 2005年
- 目的:探讨内皮素-1(ET-1)作为一种早期放射性肺损伤诊断及病情变化的血清学标志物的可能性。方法:将190只雌性SD大鼠随机分为正常对照组(C组)和实验组,即:放射组(R组)、氟代他汀(Flu)干预组(Flu组)、维甲酸干预组(Ra组)及地塞米松(Dex)干预组(Dex组)。实验组大鼠麻醉固定后,用直线加速器全胸照射15Gy1次,剂量率为2Gy/min,距离为1m。从照射后次日开始,Flu组经胃灌服Flu(20mg·kg-1·d-1),Ra组灌服Ra(20mg·kg-1·d-1),Dex组灌服Dex(3.33mg·kg-1·d-1),C及R组均灌服等量的生理盐水。各组分别于照射后5、15、30、60d,将大鼠分批断头或经心内穿刺取血,分离血清;同时切取肺组织,用放射测定法(RIA)分别测定ET1,层黏连蛋白(LN)及透明质酸(HA)的水平;同时观察肺部的病理变化。结果:与C组相比较,R组大鼠血清ET-1的水平于照射后第5天开始升高(P<0.05),尔后随着放射性肺损伤的加重逐渐升高,于照射后60d检测达高峰。R组大鼠血清LN的水平于照射后30d开始升高,HA于照射后60d开始升高。R组大鼠血清ET-1水平的升高明显早于其他各组,且同放射性肺损伤的病理变化的程度相关。结论:血清ET-1可作为放射性肺损伤早期诊断及动态监测病情变化的一种标志物。
- 戚好文叶江枫宋立强陈卫强梁军穆德广
- 关键词：放射性肺损伤内皮素-1标志物
- 超细支气管镜结合经皮肺穿技术在肺外周病变诊断中的价值被引量：9
- 2008年
- 目的评价超细支气管镜结合经皮肺穿技术在肺外周病变诊断中的价值。方法269例肺外周病变患者均先进行超细支气管镜活检并刷检术,对无阳性结果,且病灶位于肺门、内带或中带的89例患者进行X线引导超细支气管镜肺活检并刷检术;对病灶位于中、外带的77例患者,经X线引导进行经皮肺穿刺针吸活检术;对于超细病灶紧贴胸壁的70例患者经B超引导进行经皮肺自动弹性穿刺切割活检术。结果269例患者行超细支气管镜肺活检并刷检共276例次,获得诊断者82例,阳性率为30.5%(82/269);89例患者行X线引导超细支气管镜肺活检并刷检94例次,获得诊断者66例,阳性率为74.2%(66/89);77例患者行X线引导经皮肺针吸活检85例次,获得诊断者52例,阳性率为67.5%(52/77);70例患者行B超引导经皮肺自动弹性穿刺切割术79例次,获得诊断者49例,阳性率为70.0%(49/70)。4种方法结合后的诊断率(92.6%)明显提高。结论综合超细支气管镜检查结合经皮肺穿等介入诊断技术,可明显提高肺外周病变的阳性率,值得临床推广应用。
- 金发光顾兴楚东岭傅恩清谢永宏刘静莉穆德广
- 关键词：支气管镜检查
- 电子支气管镜下新型高压球囊扩张治疗良性支气管狭窄疗效评价被引量：6
- 2011年
- 目的回顾分析我科室2007年1月1日至2010年12月30住院和门诊收治的确诊支气管内膜结核引发支气管狭窄患者126例,通过支气管镜下新型高压球囊扩张治疗,随访观察评价疗效。方法支气管镜下应用美国强生公司生产的不同直径的用于血管扩张的高压球囊,扩张压力4～14aTm,一次扩张40min,定时气管镜观察126例应用支气管镜下新型高压球囊扩张治疗狭窄支气管开放愈合及相应肺叶复张情况,做结果分析。结果 180个狭窄部位中76个支气管复张并良好愈合,相应肺叶重新复张,占42.2%;82例支气管复张且愈合良好,但肺不张部分改善,占45.6%;22例支气管重新狭窄,肺不张无改善,占12.2%。少量出血68例(54%;68/126);稍重度撕裂伤6例,占4.8%(6/126),两周后即再度愈合。未出现重度撕裂大咯血;未出现支气管壁受压坏死患者;少量出血者注入止血药后终止。结论支气管镜下新型高压球囊扩张治疗内膜结核引发的支气管狭窄效果良好,疗效显著,避免了大部分患者肺叶切除,部分患者肺不张好转或痊愈,部分患者支气管狭窄改善,但是肺叶不能复张,关键与患者就诊时机过晚,肺组织完全破坏相关,提示新型高压球囊扩张个值得广泛推广的治疗方法,应倡导尽早实施气管镜下治疗。
- 傅恩清金发光穆德广李王平南岩东孙瑞琳王琰
- 关键词：支气管镜冷冻治疗支气管狭窄支气管结核
- 我国近五年成人良性中心气管狭窄的病因及类型现状被引量：22
- 2013年
- 中心性气道指气管、隆突、左右主支气管及中间段支气管。因各种原因造成中心性气道口径减少，并在临床上表现为呼吸困难，甚至造成患者死亡，称为中心性气管狭窄（central airway stricture,CAS） 。
- 陈延伟金发光李王平谢永宏傅恩清南岩东孙瑞琳穆德广
- 关键词：气管狭窄右主支气管病因成人中心性气道
- 支气管镜介入联合治疗原发性气管内淀粉样变性12例分析
- 目的：气管或支气管淀粉样变性是一种少见的呼吸道疾病，病因及发病机制不明，临床上极易误诊，目前无标准治疗方案，预后差，常导致气管局限或弥漫性狭窄而危及生命。探讨原发性气管内淀粉样变性治疗的有效方法。方法：通过收集12例气管...
- 李王平金发光傅恩清穆德广谢永宏孙瑞琳
- 关键词：支气管镜
- 125例支气管结核临床及支气管镜下特征分析被引量：7
- 2016年
- 支气管结核是肺结核的严重并发症,是致死的一个主要原因,因为常常出现瘢痕性愈合导致支气管狭窄、肺不张和继发性肺炎。近年来,支气管肺癌发病率呈上升趋势,有些肺不张开始时怀疑是肺癌导致的,后经支气管镜证实是支气管结核。支气管镜的诊断和治疗目前被广泛应用于支气管内病变。
- 潘蕾李王平刘伟穆德广傅恩清谢永宏金发光
- 关键词：支气管结核病支气管镜检查
- 虚拟支气管镜导航联合经支气管超声导向鞘引导技术与常规支气管镜诊断周围型肺癌的临床研究被引量：29
- 2017年
- 目的探讨虚拟支气管镜导航(VBN)联合经支气管超声导向鞘引导(EBUS-GS)探查技术在,诊断周围型肺癌中的价值。方法随机将385例周围型肺癌(高分辨CT诊断,8 mm≤结节直径≤30mm)患者分为3组,一组为VBN联合EBUS-GS组,一组为EBUS-GS组,另一组为常规支气管镜组。在VBN联合EBUS-GS组,支气管镜经VBN引导到达靶支气管,并用超声探头探查;EBUS-GS组只有超声探头探查,无VBN辅助;常规支气管镜组,则既无VBN辅助,亦无超声探查,仅有胸部CT片作为参考。结果可供分析的研究对象为最后诊断为原发性周围型肺癌的294例患者。VBN联合EBUS-GS组与EBUS-GS组在诊断率方面无显著差异(82.5%/81.3%,P>0.05)。而与常规支气管镜组相比,诊断率有显著差异(82.5%/81.3%/43.3%,P<0.05)。亚组分析显示,影响VBN联合EBUS-GS组和EBUS-GS组诊断率的因素,可能为CT影像显示有支气管直通病变,病变直径大于20 mm,超声探头是否在病变内。结论 VBN联合EBUS-GS或EBUS-GS可提高周围型肺癌的诊断率;提高其诊断率的影响因素可能包括,CT影像显示有支气管直通病变,病变直径大于20 mm,超声探头是否在病变内。
- 潘蕾薄丽艳李王平刘伟穆德广傅恩清谢永宏南岩东金发光
- 关键词：支气管肺癌
