石冬敏 作品数:80 被引量:315 H指数:8 供职机构: 南京医科大学附属苏州医院 更多>> 发文基金: 苏州市“科教兴卫”专项资金 苏州市科技计划项目 苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
标本放置时间对凝血四项测定结果的影响 被引量:24 2002年 目的 :观察标本放置时间对凝血四项测定结果的影响 ,为合理安排采血时间提供依据。方法 :采集血液标本 30例测定凝血四项 ,室温放置 2h和 4h后再分别测定凝血四项 ,与即刻测定结果进行配对分析。结果 :即刻测定结果与室温放置 2h和4h后测定结果比较 ,凝血酶时间和活化部分凝血活酶时间测定结果差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :标本久置 ,致凝血酶时间测定结果缩短和活化部分凝血活酶时间测定结果延长 ;凝血测定应在采血后 石冬敏 程釥 张志平关键词:标本放置时间 血样采集 部分促凝血酶原时间 凝血酶原时间 凝血酶时间 2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白测定的临床价值 2006年 目的研究血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)对2型糖尿病(T2DM)并发动脉粥样硬化(AS)的预示作用。方法T2DM组60例,正常对照组40例,测定hs-CRP和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),根据LDL-C的高低将T2DM组分为LDL-C升高组(LDL-C>3.11mmol/L)和LDL-C正常组。结果T2DM组hs-CRP12.15±5.17mg/L,正常对照组3.15±1.31mg/L,有非常显著差异(P<0.01);LDL-C升高组hs-CRP15.74±8.69mg/L,LDL-C正常组8.86±4.87mg/L,有非常显著差异(P<0.01);LDL- C正常组与正常对照组hs-CRP也有非常显著差异(P<0.01);hs-CRP水平与LDL-C呈正相关(r=0.54,P<0.05)。结论hs-CRP参与T2DM并发AS过程,T2DM时hs-CRP先于LDL-C出现异常,糖尿病性AS预测应采用hs-CRP与LDL-C联合检测。 马钧 石冬敏关键词:高敏C反应蛋白 2型糖尿病 动脉粥样硬化 血液流变检测质控物制备方法探讨 被引量:3 2004年 目的 筛选简便易行的血液流变学检测质控物制备方法。方法 静脉采血 ,与输血 1号抗凝液 8:1混合 ;分为 2份 ,1份每 1 0 0mL全血加入 1 6 4 0液 2 5mL ,混匀后无菌分装无添加物灭菌真空管 (简称真空管 )和枸橼酸钠缓冲液抗凝真空管(CTAD管 ) ,1份不加 1 6 4 0液分装上述管 ,2℃~ 4℃保存。每日测定上述 4种质控液在 1 5 0s-1 、6 0s-1 和 1 0s-1 切变率下的全血粘度 ,并测血浆粘度、红细胞压积 (HCT)和红细胞沉降率 (ESR) ,持续 4周 ,统计变异系数 (CV % )和第 1周与最后 1周数据t检验。每周测质控液的全血和血浆血红蛋白 ,计算溶血百分率。结果 抗凝血加入 1 6 4 0液分装真空管连续 4周的测定值CV %均 <4 % ,无显著差异 (P >0 0 5 ) ) ,溶血率 <1 %。未加 1 6 4 0液管组和分装CTAD管 2组 2周后开始溶血 ,3周后溶血率 >1 % ,CV %均 >6 4 %。除血浆粘度和ESR外均有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 输血 1号抗凝液抗凝全血加 1 6 4 0液分装真空管的质控物制备方法简便易行 ,保存时间长 ,质控结果良好 。 石冬敏 吴元健 钮丽萍关键词:血液流变 血粘度 质控物 妊娠期糖尿病患者的血小板五项参数变化及意义 被引量:1 2012年 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血小板参数变化及意义。方法GDM孕妇120例为GDM组,正常孕妇120例为对照组,孕12周、30周H,-jN定血小板数、血小板压积、大血小板比率、血小板平均体积和血小板分布宽度。结果与对照组比较,GDM组孕12周血小板各参数差异均无统计学意义(P〉0.05),孕30周PLT、PCT降低,其他参数均升高,差异有统计学意义(P〈O.05)。GDM组孕12周与孕30周比较各参数差异均有统计学意义(P〈0.05)。对照组孕12周与孕30周PLT、PCT差异有统计学意义(P〈0.05),其他参数差异则无统计学意义(P〉0.05)。结论血糖和血小板参数检测,对GDM的发牛发展及早期诊疗有价值。 金燕 石冬敏 王亚南关键词:妊娠期糖尿病 血小板参数 脑梗死急性期患者血小板膜糖蛋白Ia C807T基因多态性和血小板功能 被引量:7 2013年 目的:探讨血小板膜糖蛋白(GP)Ia C807T基因多态性及与脑梗死急性期患者血小板功能的关系。方法:应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RELP)方法检测97例急性期脑梗死患者(脑梗死组)及99例正常对照者(对照组)的GPIa C807T基因型,采用全血流式细胞术检测血小板P选择素(CD62P)表达率,采用比浊法检测花生四烯酸、二磷酸腺苷诱导的血小板最大聚集率(MARAA、MARADP)。结果:脑梗死组GPIa T等位基因频率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.369,P<0.05);脑梗死组CD62P表达率、血小板MARAA、MARADP高于对照组(P<0.05)。对照组TT+CT基因型CD62P表达率和MARADP高于CC基因型(P<0.05);脑梗死组TT+CT基因型CD62P表达率和MARAA、MARADP与CC基因型差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GPIaC807T可能是脑梗死发病的遗传危险因素。血小板活化和聚集功能增强可能是T等位基因促进脑梗死发病的机制之一。 沈明强 石冬敏 程庆璋 戴兰关键词:脑梗死 血小板 血小板聚集率对急性脑梗死诊断价值及发病关系的探讨 2012年 目的观察急性脑梗死患者血小板最大聚集率(MAR)水平,分析其诊断价值和发病的关系。方法急性脑梗死组120例,健康对照组50例。入院次日晨空腹采血,透射比浊法测定花生四烯酸诱导MAR(MARAn)和二磷酸腺苷诱导MAR(MAR_ADP)。结果脑梗死组MAR_AA为62.9±17.6(%)、MAR_ADP为66.8±14.2(%),健康对照组为56.6±14.1、60.1±13.5,组间t检验均有统计学意义(P〈0.05);MAR_AA与MAR_ADP以及不同性别间MAR水平差异均无统计学意义(P〉0.05)。患者发病年龄与MAR以及MAR_AA与MAR_ADP无直线性关联(r≤0.1)。受试者工作特征曲线确定Cutoff,MAR_AA为57%,AUC为0.61,诊断正确率为88%;MAR_ADP分别为60%、0.62、58%。65.4%左右患者MAR〉Cutoff,10%左右超出正常参考值上限,12.5%左右低水平。logistic回归分析:OR值MAR_AA为3.026,有统计学意义(P=0.0017)。MAR_ADP为1.058,无统计学意义(P=0.906)。结论急性脑梗死患者MAR水平上调,无性别差异,与年龄无关。MAR诊断价值低,高水平MAR_AA是脑梗发病的独立危险因子。脑卒中的预防和治疗ASA与氯吡格雷应同时给药,但应监测MAR,个体化用药。 石冬敏 沈明强关键词:血小板聚集率 急性脑梗塞 花生四烯酸 二磷酸腺苷 普利生LBY—NJ4A全自动血小板聚集仪验收及性能评价 2012年 目的对普利生LBY-NJ4A全自动血小板聚集仪(NJ4A)进行验收和性能评估。方法109mmol/L枸橼酸钠真空管采血,分离富含血小板血浆(PRP)和贫血小板血浆,应用NJ4A及配套质控品、诱导剂和清洗液,测定血小板最大聚集率(MAR)、精密度、通道一致性、不确定度、检测限、抗干扰能力等。结果批内不精密度测试变异系数(CV)为3.4%~5.0%;4个不同通道测定均值差异无统计学意义(P〉0.05);携带污染率2.82%;CV批内≤3.5%,CV批间≤4.2%,CV总≤3.8%;总误差范围为5.6~10.3%,不确定度在可接受范围;2个水平质控品测定值与靶值差异无统计学意义(P〉0.05);NJ4A与LBY-NJ2比对结果相关良好(r=0.998,P〈0.01);系统误差(SE)=|0.01-0.62|;检测限97.5%,可能性7.85%;Hb≤0.15g/L、TG≤3.80mmol/L、TBIL≤246umol/L对结果无干扰;PRP稀释度与聚集率高低无线性关系;40例健康体检者的参考范围MARADP=68.7±11.2(%)、MAR_AA65.1±16.1(%),与公认的参考范围差异无统计学意义(P〉0.05)。结论NJ4A精密度、准确度、不确定度、灵敏度、携带污染率、抗干扰等性能指标符合CLSI规范,可在临床应用。 石冬敏 吴元健 马伟关键词:血小板聚集率 二磷酸腺苷 花生四烯酸 1,875例呼吸道感染患者肺炎支原体抗体检测结果分析 被引量:2 2009年 目的分析肺炎支原体特异性抗体(MP-Ab)在人群呼吸道疾病中的检出状况。方法1,875例呼吸道感染患者按年龄分为5组,应用酶联免疫吸附试验检测血清MP-IgG和MP-IgM。结果MP-Ab阳性率48.0%;阳性率随年龄增高,0-1岁组和1-3岁组阳性率低于平均阳性率,Χ^2检验有非常显著差异(P〈0.001);3-6岁组、6~14岁组和成人组高于平均阳性率,Χ^2检验有统计学差异。儿童MP-IgM各月阳性率23.3%-35.2%,年平均阳性率29.3%,Χ^2检验无显著差异(P〉0.05)。成人MP-IgM各月阳性率3.7%~25.7%,年平均阳性率13.6%,3月份较高为38.9%,与年平均阳性率比较有非常显著性差异(P〈0.01)。其它月份无显著差异(P〉0.05)。0-1岁、1~3岁、3~6岁、6-14岁和成人组MP-IgM阳性率分别为11.5%、19.3%、34.6%、44.4%、13.6%;MP-IgG阳性率分别为13.3%、23.1%、51.0%、62.1%、53.6%;0~1岁组和1~3组MP-IgM与MP-IgG阳性率Χ^2检验均无显著差异(P〉0.05)随年龄增高MP-IgG阳性率增高,3-6岁组和6~14岁组MP-IgM与MP-IgG阳性率Χ^2检验均有非常显著差异(P〈0.001)成人组MP-IgM阳性率低于1~14岁儿童,与MP-IgG阳性率比较P〈0.001。结论人群MP阳性率较高;儿童阳性率无季节差异,成人3月份阳性率较高;MP-IgM可作为0~3岁儿童原发性非典型肺炎的诊断指标,3岁以上儿童和成人应同时检测MP-IgM和MP-IgG。 杜建钢 赵星 石冬敏关键词:肺炎支原体 ELISA MP-IGM 血液流变全血质控物及其制备方法 本发明涉及医学临床检验中血液流变检测的全血质控物及其制备方法,全血质控物组分包括全血、输血用营养抗凝液以及细胞培养液,三组分之间的容积比为7.2~8.8∶1~1.1∶1.6~2.4。制备方法包含下列步骤:(1)、静脉采集... 石冬敏 吴元健清洗比色皿对血小板聚集率测定的影响 被引量:2 2007年 目的优化血小板聚集试验操作。方法调查2003年1月~2006年4月内科住院患者中血液流变学、血常规、空腹血糖和肝肾功能检测均正常者血小板最大聚集率(M A R)。按操作方法不同分为2组。清洗液浸泡组2 6例,水清洗组20例。清洗液浸泡组测定用比色皿每天用COULTER CLENZTM清洗液(库尔特清洗液)浸泡2h,水清洗待干。水清洗组比色皿未用清洗液浸泡。均晨空腹采血,立即用透射比浊法测定MAR。结果清洗液浸泡组MAR为(64.1±17.0)%,水清洗组(48.7±21.0)%。两组数据方差相等(F=3.2,P>0.05),t检验有非常显著差异(t=2.7,P<0.01),表明未用清洗液浸泡比色皿可致MAR明显偏低。清洗液浸泡组结果变异系数CV%=26.5%,水清洗组43.1%。表明后者结果变异增加。前者结果与中国医学科学院血液学研究所报告的MAR正常值比较无显著性差异(u=1.8,P>0.05),表明清洗液浸泡组MAR结果较为满意,其正常值接近公认的大样本正常值。比色皿浸泡清洗液中40d前后空白透光率无变化,未见腐蚀现象。结论应用库尔特清洗液浸泡比色皿,可保证血小板聚集率检测精度。 马伟 石冬敏 石晓娈关键词:血小板聚集率 比色