王璞
- 作品数：7 被引量：18H指数：3
- 供职机构：北京协和医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨锚式助听器术后皮肤并发症的处理及预防被引量：4
- 2013年
- 目的 分析骨锚式助听器（bone-anchored hearing aid,BAHA）植入术后的皮肤并发症,为预防和处理BAHA并发症提供参考经验.方法 总结北京协和医院2010年12月至2013年3月行BAHA植入手术的16例患者术后皮肤并发症的发生情况和处理方法.结果 16例患者中共发生皮肤并发症4例（占1/4）.根据Holgers分级标准,皮肤反应1～2级2例（占1/8）,3级皮肤反应2例（占1/8）.对1～2级皮肤反应者给予局部抗生素处理；3级反应者行二次手术切除增生皮肤及肉芽组织,其中1例患者更换9 mm桥基.结论 桥基周围皮肤感染、皮肤过度增生是BAHA植入术常见的皮肤并发症.手术应严格按标准规程操作,术后定期清洁桥基周围皮肤可预防皮肤并发症发生.出现严重并发症时应及时行二次手术处理.
- 樊悦张颖王珍王璞祝小莉杨华陈晓巍高志强
- 关键词：骨锚式助听器耳外科手术手术后并发症
- 甲状旁腺腺瘤自发出血引起颈和纵隔血肿一例被引量：1
- 2018年
- 患者女，66岁，主因憋气和吞咽困难于2016年12月29日来北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科急诊。患者就诊前5 d右面、咽、耳和颈痛，拔罐治疗后加重。既往史：16年前骨质疏松，口服钙剂治疗；10年前胆囊结石行胆囊手术；6年前发现血钙高，未诊治；2年前行直肠癌手术；4个月前泌尿系结石碎石术。无出血倾向及抗凝药使用。入院检查：右颈肿胀，颌下、颈及上胸部皮肤瘀血和压痛。
- 霍红李五一商莹莹王剑杨大海乔宇斐王璞
- 关键词：甲状旁腺腺瘤纵隔血肿自发出血耳鼻咽喉拔罐治疗直肠癌手术
- Treacher Collins综合征的研究进展被引量：9
- 2016年
- Treacher Collins综合征（TCS,OMIM154500）是常见的下颌面骨发育不全综合征（mandibulofacial dysostosis,MFD）,也称为Franceschetti-Klein综合征,由第一、二鳃弓发育不全引起。多数TCS患者属于常染色体显性遗传方式,致病基因为TCOF1（78%~93%）和POLR1C或POLR1D（8%）,
- 王璞范欣淼樊悦陈晓巍
- 关键词：TREACHERCOLLINS综合征小耳畸形骨桥
- 眼-耳-脊柱综合征的病因学研究进展被引量：3
- 2015年
- 眼-耳-脊柱综合征（oculo-auriculo-vertebral spectrum,OAVS）,又称Goldenhar综合征、半侧颜面短小（hemifacial microsomia）、眼-耳-脊柱发育不良（facio-auriculo-vertebral spectrum）或面-耳-脊柱发育不良（oculo-auriculo-vertebral dyspla-sia）,是由第一、二鳃弓发育不全引起。临床表现复杂多样,典型症状主要为耳廓畸形、下颌骨发育不全、眼畸形包括眼睑缺损和（或）眼球皮样囊肿以及脊柱畸形。
- 王璞樊悦陈晓巍
- 关键词：小耳畸形
- 耳后扩张器植入术围手术期抗生素合理应用方案探讨
- 2013年
- 目的探讨抗生素在耳后扩张器植入术围手术期感染预防中的合理应用。方法研究对象为2013年2月4日至7月10日在北京协和医院行耳后扩张器植入术的连续病例63例。2月4日至6月9日住院的手术患者术前30min至术后第2天连续3d应用头孢美唑钠1～2g、2次／d静脉滴注（用药3d组）；6月13日至7月10日住院的手术患者仅术前30min一次性静脉滴注头孢呋辛0．75-1．50g，30min内滴完（单次用药组）。用药3d组32例，男性26例，女性6例，年龄6～38岁，平均（11．5±6．5）岁，其中〈14岁26例，14～17岁3例，≥18岁3例。单次用药组31例，男性26例，女性5例，年龄6～32岁，平均（12．3±6．3）岁，其中〈14岁22例，14～17岁5例，≥18岁4例。2组患者年龄差异无统计学意义（P=0．73）。所有患者均植入50ml肾形扩张器。术后均放置负压引流管，至引流液变为淡黄色血清样液体且〈5ml／d后拔除。观察2组患者围手术期切口感染和不良反应发生情况。结果用药3d组患者术后4～5d拔除引流管，平均4．4d；单次用药组患者术后3．5～4．5d拔除引流管，平均4．2d，2组拔管时间差异无统计学意义（P=0．07）。2组患者切口均一期愈合，无一例出现感染、血肿等并发症。用药3d组和单次用药组各有1例患儿拆除包扎敷料后耳后皮肤出现湿疹或疱疹样改变，单次用药组1例患儿术后出现颈胸部皮疹，经对症治疗后均痊愈。结论耳后扩张器植入术前30min一次性应用杀菌性抗生素足以预防术后感染，是值得临床推广应用的抗生素合理用药方案。
- 祝小莉王珍王璞陈晓巍
- 关键词：围手术期抗生素预防
- Treacher Collins综合征的临床诊断与BAHA听力干预疗效分析
- 2017年
- 目的:探讨Treacher Collins综合征(TCS)临床诊断方法及佩戴软带和植入BAHA的疗效。方法:TCS患者6例,听性脑干反应(ABR)测试骨导阈值均小于25dBnHL,气导阈值均大于45dBnHL。对其行Teber畸形评分及致病基因检测。对于2岁以下患儿,应用中文版婴幼儿有意义听觉整合量表(IT-MAIS)评估其佩戴当日、佩戴3个月及6个月后的听觉发育情况;对于2~6岁患儿,通过行为测听测量并比较患者裸耳及佩戴BAHA后的听阈;对于6岁以上患者,在声场下评估并比较裸耳及佩戴BAHA后的听阈及言语识别率。结果:Teber畸形评分平均值为(14.0±0.6)分,其中2例患者送检均有TCOF1基因突变。ABR骨导反应阈平均值为(18.0±4.5)dBnHL,气导反应阈平均值为(70.5±7.0)dBnHL。2例小于2岁患儿行IT-MAIS问卷评估,其听觉发育均低于正常水平,佩戴软带BAHA 3个月及6个月后IT-MAIS评分显著提高,且逐渐接近正常水平。6例患者裸耳和佩戴软带BAHA声场测听听阈分别为(65.8±3.8)dBHL和(30.0±3.2)dBHL(P<0.01),其中1例佩戴植入BAHA后听阈为15dBHL。3例大于6岁患者裸耳及佩戴软带BAHA双音节言语识别率分别为(31.7±3.5)%和(86.0±1.7)%(P<0.05),其中1例佩戴植入BAHA后言语识别率为96%。结论:TCS患者可以依靠临床表型及基因检测进行诊断,BAHA可提高TCS患者听力及言语识别率,早期佩戴软带BAHA可促进TCS患者听觉发育。
- 王艺贝陈晓巍王璞范欣淼樊悦刘强高志强
- 关键词：TREACHERCOLLINS综合征
- 双侧先天性外耳道闭锁患者应用骨锚式助听器的主观效果评估被引量：5
- 2015年
- 目的 通过调查问卷评估双侧先天性外耳道闭锁患者应用骨锚式助听器（boneanchored hearing aid,Baha）后的听力效果及满意度.方法 对19例双侧先天性外耳道闭锁行单侧Baha植入术的患者进行Baha应用情况问卷调查评估,其中15例患者应用助听器效果评估简表（abbreviated profile of hearing aid benefit,APHAB）进行评估,13例儿童患者完成儿童格拉斯格受益列表（Glasgow children＇s benefit inventory,GCBI）测试.采用SPSS 16.0对得分进行统计分析.结果 植入式Baha应用情况调查问卷显示,患者应用Baha后均可获得满意效果.患者应用Baha后APHAB量表中3个分量表的平均得分较裸耳降低,其中交流的难易（ease of communication）得分下降（54.6±10.2）分（t=20.6,P＜0.05）,背景噪声（backgroud noise）得分下降（46.9±11.1）分（t=16.4,P＜0.05）,回声（revereration）得分下降（58.8±15.4）分（t=21.4,P＜0.05）;而对声音的厌恶程度（aversiveness）分量表中,应用Baha时得分高出裸耳（56.7±9.9）分（t=10.8,P＜0.05）.GCBI的平均受益分数为（41.1±13.0）分.结论 双侧外耳道闭锁患者应用Baha后可显著改善其听力及生活质量,患者满意度较高.
- 樊悦王艺贝王珍王璞陈晓巍
- 关键词：先天畸形耳道助听器
