王浩
- 作品数：2 被引量：11H指数：2
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全结直肠切除回肠贮袋肛管手缝吻合术在溃疡性结肠炎治疗中的临床价值被引量：7
- 2014年
- 目的 评价全结直肠切除回肠贮袋肛管手缝吻合术（HIPAA）治疗溃疡性结肠炎的临床价值.方法 回顾性分析1989年1月至2013年12月天津医科大学总医院收治的191例溃疡性结肠炎患者的临床资料,采用开腹和腹腔镜辅助手术行HIPAA.末次手术后3个月和12个月进行问卷调查,依据24h和夜间排便次数、Bristol粪便分类表和Kirwan分级评价贮袋肛门功能.依据克利夫兰生命质量表评价生命质量;依据贮袋炎活动指数诊断贮袋炎.随访时间截至2014年4月.独立样本比较采用t检验,多组比较采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,计数资料比较采用x2检验.结果 191例患者中有180例行开腹手术,11例行腹腔镜手术.175例行二期手术,9例行一期手术,7例行三期手术.181例采用J型贮袋,9例采用H型贮袋,1例采用W型贮袋.患者无围手术期死亡,术后早期8例患者腹腔感染,7例切口感染,应用抗生素后治愈.术后1～2周发生贮袋吻合口出血4例,吻合口漏4例,给予止血处理后治愈.6例患者术后出现高位肠梗阻,经对应处理后缓解.8例患者发生贮袋炎,经饮食调节或抗生素治疗后缓解.2例患者发生性功能障碍.所有患者获得随访,随访时间1～25年.术后贮袋肛门功能不断改善,术后3个月24 h和夜间排便次数、Bristol粪便分类和Kirwan分级分别为（6.5±2.8）次,（2.9±1.5）次,Ⅳ类86例、Ⅴ类89例、Ⅵ类16例,Ⅰ级160例、Ⅱ级19例、Ⅲ级12例;术后12个月分别为（3.7±1.4）次,（1.3±0.5）次,Ⅳ类107例、Ⅴ类76例、Ⅵ类8例,Ⅰ级177、Ⅱ级8例、Ⅲ级6例,两者比较,差异有统计学意义（=12.36,3.98,x2=7.76,29.27,P＜0.05）.克利夫兰生命质量表评分：术前为（0.37±0.19）分,术后3个月为（0.67±0.16）分,术后12个月为（0.82±0.13）分,3者比较,差异有统计学意义（F=6.011,P＜0.05）.术后3个月与术前和术后12个月比较,差异有统计学意义（t=16.69,10.06,P＜0.05）;术后12�
- 吕永成王浩赵科韩洪秋
- 关键词：溃疡性结肠炎
- 吲哚胺2,3-双加氧酶在间充质干细胞诱导肾移植免疫耐受中的作用被引量：4
- 2013年
- 目的研究探讨骨髓间充质干细胞(MSC)是否能够诱导肾脏移植物免疫耐受的产生以及吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)在MSC介导免疫调节反应中的作用。方法在BALB/c小鼠接受C57BL/6小鼠移植肾脏后24小时,C57BL/6小鼠来源的正常(wt)或IDO基因敲除(IDO-/-)的MSC(1×106)经静脉注入到移植受体中,分别作为wt-MSC治疗组和IDO-/--MSC治疗组,每组6只。以6只未注射的BALB/c移植小鼠受体为未治疗组。以移植物排斥反应所致小鼠死亡或术后100天设定为研究终点。长期存活的BALB/c肾移植受体在移植术后100天,接受来自C57BL/6供体或第三方移植物供体C3H(H-2k)小鼠的皮肤移植,监测移植皮肤情况。对3组小鼠进行移植物组织病理学观察,免疫组化评估肾脏组织Foxp3+细胞水平。用流式细胞技术进行抗原特异性抗体和细胞表型检测,用混合淋巴细胞反应(MLR)评估树突细胞(DC)和T细胞功能。结果本研究发现wt-MSC治疗可诱导受体产生同种异体移植物免疫耐受,表现为移植物病理检查结果正常、未发现抗原特异性抗体水平升高、免疫耐受受体中耐受性树突细胞(Tol-DC)数量显著增多等。同时,在免疫耐受的受体脾脏和肾移植物中均可发现大量CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)。这些结果均提示Treg在MSC诱导免疫耐受中的重要作用。值得关注的是,经IDO-/--MSC处理的移植受体中,MSC丧失了其诱导同种异体移植物的免疫耐受的能力,肾移植物很快被排斥,同时机体移植物的排斥反应变化与未治疗组相同。结论由MSC分泌的IDO通过促进Treg的生成,在诱导肾脏移植免疫耐受中起着关键性的作用。本研究将为MSC在器官移植中的临床应用提供理论及临床转化依据。
- 姜雪明章志翔高超刘彤田伟军戚峰韩洪秋王浩
- 关键词：吲哚胺2,3-双加氧酶调节性T细胞免疫耐受肾移植
