王浩 作品数:35 被引量:150 H指数:6 供职机构: 大连医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 中华医学会临床医学科研专项资金 辽宁省科技厅科技攻关项目 辽宁省教育厅高等学校科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
2007-2013年大连医科大学附属第一医院三部内分泌科会诊情况统计资料分析 被引量:2 2014年 按医院制定的会诊制度,会诊医师完成会诊后记录患者的会诊日期、科室、姓名、性别、年龄、原发病诊断、内分泌相关疾病诊断及会诊登记。汇总大医一院三部6年(2007年3月14日~2013年3月15日)来的会诊病例,资料完整者共3750例,利用SPSS17.0软件进行数据分析。2007年3月14日~2013年3月15日大医一院三部申请内分泌科会诊共3750人次。统计分析结果显示:1各年申请会诊人次分别为:308、321、554、622、895、1050,逐年增加。2会诊患者40岁以下375人次(10.0%),40~60岁共1525人次(40.7%)60岁以上共1850人次(49.3%),主要以40岁以上中老年患者为主。3非手术科室申请会诊的人次及其构成比分别为:190(61.7%)、193(60.1%)、362(65.3%)、402(64.6%)、618(69.1%)、688(65.5%),逐渐上升(P〈0.05);而手术科室、急诊科申请会诊的构成有逐渐下降趋势申请会诊的非手术科室中神经内科(712,29.0%)、心内科(391,15.9%)居多,而手术科室中普外科(294,23.5%)、骨外科(234,18.7%)、居多。4因糖尿病及其并发症申请会诊的共2515人次,占首位,比例为67.1%,其次为甲状腺疾病的共880人次(23.5%)。5手术科室糖尿病会诊构成比(81.7%)明显高于非手术科室(59.8%)。大医一院三部申请内分泌科会诊的人次逐年增加,年龄构成以中老年为主。以常规会诊居多,申请会诊的科室以非手术科室较多,前两位科室为经内科和心内科。会诊最多的前两位病种为糖尿病和甲状腺疾病。手术科室糖尿病会诊构成比明显高于非手术科室。 刘丹 颜青青 白然 蔡润策 王浩 张雪扬 杜建玲关键词:会诊 内分泌科 病种构成 双源CT低管电压联合迭代重建在非心电门控大螺距扫描主动脉CTA中的应用 被引量:2 2018年 探讨双源CT低管电压联合迭代重建在非心电门控大螺距(Flash)扫描主动脉CTA的图像质量及可行性。将60例行主动脉CTA检查的患者随机分成A、B两组,A组采用100k V Flash扫描,B组采用80k V Flash扫描,分别进行FBP重建(A_1、B_1组)和迭代重建(A_2、B_2组);对4组主动脉图像质量进行主观及客观评价。分析A、B组的有效辐射剂量,A_1、A_2组,B_1、B_2组及A_1、B_2组的图像质量是否有统计学差异。A_1、A_2和B_1、B_2组不同测量层面的CT值均无统计学差异,噪声、SNR及CNR均有显著统计学差异(P<0.01);A_1、B_2组不同测量层面的CT值和噪声均有显著统计学差异(P<0.01),SNR和CNR均无统计学差异(P>0.05);A_1、A_2组及A_1、B_2组图像质量评分无统计学差异(P=0.557/P=0.643),B_1、B_2组图像质量评分有统计学差异(P=0.030)。双源CT Flash扫描低管电压联合迭代重建主动脉CTA成像,能在获得满足诊断要求图像质量的同时显著降低辐射剂量。 孟欣怡 王照谦 杨志强 贾崇富 王浩 孙喜霞西格列汀和伏格列波糖分别联合实时动态胰岛素泵对新诊断2型糖尿病患者的疗效对比 被引量:41 2016年 目的比较新诊断2型糖尿病(T2DM)患者采用西格列汀和伏格列波糖分别联合实时动态胰岛素泵(SAP)方案的疗效。方法选择2014年2月至2015年2月在大连医科大学附属第一医院内分泌科住院的56例新诊断T2DM患者,糖化血红蛋白(HbAlc)9%-11%。将患者随机分为两组,SAP治疗基础上分别加用西格列汀100mg,1次/d(S组,28例)和伏格列波糖0.2mg,3次/d(V组,28例),共9d。同时启用实时持续血糖监测,观察血糖波动参数。本研究通过大连医科大学附属第一医院伦理委员会批准(KY2014-08)。结果两组患者基线资料比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。治疗9d后V组及S组空腹血糖(FPG)[(6.4±1.1)比(11.4±3.0)mmol/L,P=0.008;(5.5±0.8)比(11.0±2.1)mmol/L,P〈0.001]、平均血糖(MBG)[(7.5±0.8)比(12.0±1.1)mmol/L,P=0.045;(6.7±0.7)比(12.5±1.3)mmol/L,P=0.002]、平均血糖波动幅度(MAGE)(P=0.024、0.029)、血糖水平标准差(SDBG)(P=0.023、0.036)均较治疗前显著下降,稳态模型胰岛B细胞功能较治疗前显著升高(P=0.002、0.001)。S组日间血糖平均绝对差(MODD)(P=0.027)、空腹血糖变异系数(CV-FPG)(P=0.033)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前显著降低(P=0.039)。V组餐后血糖波动幅度(PPGE)(三餐分别为P=0.003、0.026、0.011)及低血糖指数(LBGI)(P=0.025)较治疗前显著降低,血糖达峰时间(△t)延长(三餐分别为P=0.028、0.026、0.030)。治疗后V组PPGE显著低于S组(三餐分别为P=0.041、0.032、0.036),S组FPG、MBG显著低于V组(P=0.041、0.039)。结论针对新诊断T2DM患者,西格列汀或伏格列波糖联合SAP方案短期均可改善血糖控制,降低血糖波动,保护胰岛功能。西格列汀对平均血� 史春虹 王璐 白然 王咏波 刘丹 张雪扬 王浩 杨郁 杜建玲关键词:糖尿病 胰岛素输注系统 伏格列波糖 疗效比较研究 联合应用低管电压和迭代重建进行腹部CT血管成像的研究 被引量:3 2016年 目的探讨低管电压联合迭代重建(IR)在腹部CTA应用中的可行性及价值。方法选择因怀疑腹部血管性疾病行腹部CTA检查的50例患者,随机分为年龄、体重指数相匹配的A、B两组。A组采用100 k V、IR和滤波反投影(FBP)重建,B组采用120 k V、FBP重建。分别测量A组IR、FBP重建及B组FBP重建的平膈肌下缘水平腹主动脉、左肾动脉开口处和腹主动脉分叉处血管CT值及图像噪声,并计算相应的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。分析两组的有效辐射剂量(ED)、A组IR与FBP重建及A组IR与B组FBP重建的CT值、图像噪声、SNR、CNR和图像质量是否有统计学差异。结果 A组IR的图像噪声显著低于FBP重建(P<0.01),SNR和CNR显著高于FBP重建(P<0.01),CT值及图像质量差异均无统计学意义(P>0.05)。A组IR的CT值、SNR和CNR均显著高于B组FBP重建(P<0.01),两者的图像噪声和图像质量差异均无统计学意义(P>0.05);与B组FBP重建相比,A组IR的ED降低40.70%。结论低管电压IR用于腹部CTA能够提供较高质量图像且辐射剂量降低。 安攀 王照谦 王浩 杨志强 贾崇富 孙喜霞关键词:血管造影术 痉挛致冠状动脉CT成像假阳性一例 被引量:1 2016年 痉挛可导致冠状动脉CT假阳性,但鲜见报道。本例提示当冠状动脉CT出现常见原因无法解释的假阳性且狭窄处未见明确斑块时,应考虑冠状动脉痉挛这一少见征象。 贾学燕 王照谦 孙喜霞 杨志强 张波 王浩 陈爱军 贾崇富关键词:冠状血管痉挛 双源CT冠状动脉成像意外检出肺动静脉畸形分析 2016年 目的总结双源CT冠状动脉成像(CCTA)意外检出肺动静脉畸形(PAVM)的特点。方法回顾性分析2011年8月至2015年5月临床怀疑冠心病行CCTA检查的38153例患者的临床资料,总结意外检出PAVM的部位、形态及大小。结果意外检出PAVM 8例,占0.21‰。共发现9个病灶,全部为单纯型,其中,病灶位于左肺上叶舌段3个,左肺下叶3个,右肺中叶2个,右肺下叶1个,且病灶多较小,直径5~22 mm。结论 CCTA上PAVM的意外检出率为0.21‰。患者临床症状不典型,CCTA检查冠状动脉未见有意义狭窄,扫描野内见肺静脉提前显影和/或畸形的肺血管时,影像医师应常规扩大扫描野评价是否存在肺血管病变。 贾学燕 王照谦 王浩 李雪 杨志强 贾崇富 孙喜霞关键词:冠状动脉 肺动静脉畸形 Alstrm综合征一例 被引量:6 2006年 白然 王浩 杨郁 巴颖 杜建玲 李昌臣关键词:综合征 体重下降 糖尿病酮症 头颅外伤 足月顺产 近亲结婚 Alstrm综合征两例报道并文献复习 Alstr(O|¨)m综合征又称肥胖-视网膜变性-糖尿病综合征,是以视网膜色素变性、肥胖、神经性耳聋及糖尿病为主要表现,男性尚有高促性腺激素性性功能低下。1956年由Alstr(O|¨)m首先报告,目前全球范围内公开报道... 白然 王浩 蔡润策 姚俊洁 卢阳 邢倩 王咏波 杜建玲 李昌臣文献传递 左冠状动脉起源于肺动脉合并主动脉瓣二瓣化畸形一例 2016年 1临床资料女性,65岁,主诉活动后胸闷气短20余天入院。查体:生命体征平稳,心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间,外1 cm,心浊音界扩大,主动脉瓣第一听诊区及心尖部可闻及4/6级收缩期杂音,无震颤,无腋下传导,未闻及心包摩擦音。心电图:房性早搏,ST-T改变。彩色多普勒超声心动图示:二叶式主动脉瓣,瓣叶钙化伴中~重度狭窄,心包大量积液。 王浩 杨志强 王照谦 贺健 商志娟 贾崇富 贾学燕 梁杉 孙喜霞关键词:左冠状动脉 心尖部 心包摩擦音 血糖控制不佳的1型糖尿病患者短期应用实时动态胰岛素泵的疗效及安全性观察 被引量:3 2016年 目的探讨血糖控制不佳的1型糖尿病患者短期应用实时动态胰岛素泵(SAP)的疗效及安全性。方法1型糖尿病患者60例,糖化血红蛋白(HbAlc)〉9.0%,随机分为SAP组及每日多次胰岛素皮下注射(MDI)组治疗6d。6d后SAP组转为MDI方案,1个月后随访。结果治疗6d后SAP组平均血糖(7.6±1.2)mmol/L、血糖标准差(SDBG)(1.9±0.8)mmol/L、日内平均血糖波动幅度(MAGE)(3.1±0.8)mmol/L及高血糖曲线下面积(AUC10.0)(2.2±0.3)mmol/L,与治疗前(12.4±2.1)mmo]/L、(3.2±0.5)mmo]/L、(5.0±1.2)mmol/L、(4.9±0.6)mmo]/L及MDI组治疗后(9.3±1.4)mmo]/L、(2.9±0.3)mmol/L、(4.8±0.7)mmol/L、(3.1±0.7)mmol/L比较均显著下降(与治疗前比较:t=3.128,P=0.006;t=2.689,P=0.024;t=2.966,P=0.013;t=3.076,P=0.009;与MDI组比较:t=1.761,P=0.028;t=2.569,P=0.037;t=2.712,P=0.020;t=2.985,P=0.014),低血糖曲线下面积(AUC3.9)差异无统计学意义(与治疗前比较,t=0.160,P=0.216;与MDI组比较,t=0.157,P=0.224)。1个月随访时SAP组HbAlc(9.5±1.0)%,与治疗前(10.2±1.1)%及MDI组(10.1±1.6)%比较,均显著下降(t=2.344,P=0.023;t=1.844,P=0.035)。每日胰岛素用量、空腹C肽(FCP)及餐后2hc肽(2hCP)与基线及MDI组比较差异无统计学意义(均P〉0.05)。年龄(t=2.125,P=0.012)、应用SAP方案(t=3.376,P=0.009)与随访时HbAlc水平下降幅度独立相关。结论与MDI比较,1型糖尿病患者应用SAP迅速降低血糖水平、减少血糖波动,不增加低血糖风险,短期应用也可持续获益。 史春虹 张丽莎 白然 刘丹 王咏波 王浩 杨郁 张雪扬 季阳阳 杜建玲关键词:胰岛素输注系统