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腹横平面联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞麻醉在老年高危患者腹股沟疝修补术中的应用被引量：5: 2018年; 目的探讨腹横平面(transversus abdominis plane block,TAP)神经阻滞联合髂腹下-髂腹股沟(Ilioinguinal-iliohypogastric,ⅢH)神经阻滞作为主要麻醉方法,在老年高危患者腹股沟疝修补术中应用的安全性和有效性。方法选择新疆维吾尔自治区人民医院2017年4月至2018年4月收治的择期行单侧腹股沟疝修补术的68例老年高危患者。其中35例采用TAP联合ⅢH神经阻滞(TAP-ⅢH组),33例采用局部麻醉浸润(local anesthesia infiltration,LAI)(LAI组)。术前两组患者均给予咪哒唑仑2 mg+舒芬太尼5μg镇静。术中观察记录两组患者T1(切皮时)、T2(打开腹外斜肌腱膜时)、T3(游离疝囊时)、T4(分离腹膜前间隙置入补片时)、T5(缝合腹横筋膜时)、T6(缝合腹外斜肌筋膜)、T7(皮肤切口闭合时)时点的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);术后观察记录2、12、24 h时患者休息和运动(咳嗽)状态下的VAS;记录术中舒芬太尼追加使用量、术后患者对麻醉的满意度评分、麻醉费用、手术时间、术后恢复活动时间和住院时间。随访麻醉并发症至手术后4周。结果 TAP-ⅢH组患者6个时点(T2~T7)的VAS均较LAI组低(t=-4.635、-7.309、-5.994、-8.888、-4.499、-8.132,均P<0.01)。术后2、12 h时,休息或活动状态下TAP组的VAS均明显低于LAI组(t=-7.295、77.283,-6.606、-3.034;P<0.05或0.01);术后24 h时,无论休息或运动状态下,两组患者VAS的差异均无统计学意义(t=-2.293、-1.365,均P>0.05)。与LAI组患者比较,TAP-ⅢH组患者舒芬太尼的追加量更少、患者满意度评分更高、手术时间更短、术后恢复活动时间更短,但麻醉费用更高,差异均有统计学意义(t=-6.433、3.639、-4.238、-2.518、21.645,P<0.05或0.01);两组患者住院时间的差异无统计学意义(t=1.797,P>0.05),均未发生明显的麻醉相关并发症。结论 TAP-ⅢH神经阻滞作为主要的麻醉方式在老年高危患者腹股沟疝修补术中的应用是安全有效的。; 王效德潘阳阳乔南南刘晓勇赵芳玉徐桂萍; 关键词：视觉模拟评分

腹腔镜下食管裂孔疝修补术中吸入与静脉麻醉维持方式的比较: 2018年; 目的探讨全凭静脉与全凭吸入2种麻醉维持方式那种更适合在腹腔镜下食管裂孔疝修补手术中应用。方法回顾性分析2015年2月至2018年2月,新疆自治区人民医院133例患者的病历资料,根据麻醉的维持方法分为2组:七氟醚组(Sev组)(51例)和全凭静脉麻醉组(TIVA组)(82例)。比较2组术中6个时间点(T1:麻醉诱导前;T2:麻醉诱导后;T3:手术开始后30 min;T4:手术开始后60 min;T5:手术开始后90 min;T6:送入PACU时)的心率(HR)和平均动脉血压(MAP),术中及术后不良反应,术后清醒时间、PACU停留时间、排气时间,术后在麻醉复苏室(PACU)中地佐辛用量,术后5个时间点(苏醒时、在PACU、术后8、12、24 h)的VAS评分。结果 TIVA组在术中及术后记录的每个时间点上MAP及HR均明显低于Sev组,差异有统计学意义(P<0.05);2组清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);Sev组术中不良事件发生率及术后恶心呕吐(PONV)的发生率均显著高于TIVA组,且PACU停留时间及排气时间更长,术后5个时间点VAS评分更高,地佐辛用量更多,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜下食管裂孔疝修补术中静脉麻醉维持较吸入麻醉维持是一种较好的麻醉维持方法。; 王效德潘阳阳刘晓勇乔南南徐桂萍; 关键词：麻醉维持全凭静脉麻醉

一种嘴唇润湿装置: 本实用新型公开了一种嘴唇润湿装置，属于医疗用具技术领域。一种嘴唇润湿装置，包括安装板，还包括：转动连接在所述安装板两侧的耳挂钩；卡接在所述安装板上的润唇部；储水件，储存有用于润湿嘴唇的液体，通过输液管与润唇部相连；微调式...; 王效德胡梦云杨舒婷陈路路凯丽比努尔

瑞马唑仑调节HIF-1α/BNIP3信号通路对OGD/R诱导神经细胞自噬和凋亡的影响: 2024年; 目的探讨瑞马唑仑对OGD/R诱导的神经细胞自噬和凋亡的影响及作用机制。方法体外培养小鼠海马神经元细胞(HT22)并进行神经细胞氧糖剥夺/再复氧(OGD/R),筛选实验用瑞马唑仑浓度;将HT22细胞分为对照组、OGD/R组、瑞马唑仑组、2-ME2组、瑞马唑仑+2-ME2组;CCK8法检测5组HT22细胞活力;流式细胞术检测5组HT22细胞凋亡率;透射电子显微镜观察5组HT22细胞自噬小体的形成;Western blot检测5组HT22细胞HIF-1α、BNIP3、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的表达。结果确定实验用瑞马唑仑浓度为50μg/mL;与对照组比较,OGD/R组HT22细胞OD450值、HIF-1α、BNIP3、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白水平下调,凋亡率上调(P<0.05);与OGD/R组比较,瑞马唑仑组HT22细胞自噬小体增加,OD450值、HIF-1α、BNIP3、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白水平上调,凋亡率下调(P<0.05);2-ME2组HT22细胞OD450值、HIF-1α、BNIP3、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白水平下调,凋亡率上调(P<0.05)。与瑞马唑仑组比较,瑞马唑仑+2-ME2组HT22细胞自噬小体数量减少,OD450值、HIF-1α、BNIP3、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白水平下调,凋亡率上调(P<0.05);与2-ME2组比较,瑞马唑仑+2-ME2组HT22细胞OD450值、HIF-1α、BNIP3、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白水平上调,凋亡率下调(P<0.05)。结论瑞马唑仑可通过激活HIF-1α/BNIP3信号通路促进OGD/R诱导的神经细胞自噬,抑制细胞凋亡,从而减轻OGD/R诱导的神经细胞损伤。; 王效德后晓超李青青司玉婷周小平徐桂萍; 关键词：自噬凋亡

喉罩通气全凭吸入七氟醚在老年乳腺癌改良根治术中的麻醉效果分析: 2023年; 分析老年乳腺癌患者在接受改良根治术过程中采用“喉罩通气全凭吸入七氟醚”的实际麻醉疗效。方法本实验研究周期是2021.1-2023.3,整理出我院肿瘤外科接收的实施改良根治术的74例老年乳腺癌病人,根据其采用麻醉术的差异性将其均分成两组——对照组:常规麻醉,观察组:喉罩通气全凭吸入七氟醚。并评价两组的麻醉疗效。结果针对手患者的心率、动脉压等指标来说,在任一时刻中两组数据对比无统计学意义(P>0.05);不过在插入喉管的情况下,观察组的以上2个指标均超过对照组,其对比存在统计学价值(P<0.05);另外,针对拔掉喉罩时间的统计来说,观察组明显少于对照组,其对比存在统计学价值(P<0.05)。结论应用喉罩通气全凭吸入七氟醚,对老年乳腺癌改良根治术患者的效果较好,能够使患者的生命体征保持稳定,苏醒较快,见效快,具有较高的安全性。; 王效德苏涛陈路路李玉祥; 关键词：喉罩通气七氟醚老年乳腺癌改良根治术

胸腰筋膜平面阻滞对老年患者椎体后突成形术后镇痛及免疫功能的影响被引量：2: 2020年; 目的探讨超声引导下胸腰筋膜平面(TLIP)阻滞在老年患者椎体后突成形术后镇痛中的作用及对免疫功能的影响。方法择期行经皮后入路脊柱后突成形术老年患者100例,男41例,女59例,年龄70~90岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组:TLIP阻滞组(P组)和对照组(L组),每组50例。P组在超声引导下进行双侧TLIP阻滞,分别在两侧最长肌和髂肋肌之间注射0.375%罗哌卡因15 ml;L组不进行神经阻滞操作。记录麻醉诱导前、术后4、24、48 h T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)含量,计算CD4+/CD8+比值;记录术后4、12、24、48 h静息和运动时VAS疼痛评分。记录术中及术毕麻醉穿刺相关不良反应,如穿刺部位感染、血肿,局麻药中毒、神经损伤等。结果与麻醉前比较,术后4、24、48 h两组CD3+、CD4+含量和CD4+/CD8+比值明显升高(P<0.05)。与L组比较,术后4、24、48 h P组CD3+、CD4+含量明显升高,术后24、48 h P组CD4+/CD8+比值明显升高,术后4、12、24、48 h P组静息和运动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。两组均未见相关不良反应。结论在老年患者经皮后入路椎体后突成形术中,超声引导下胸腰筋膜平面阻滞可减轻术后疼痛并改善细胞免疫功能。; 乔南南潘阳阳齐庆岭王效德苏涛徐桂萍; 关键词：老年镇痛效果细胞免疫

异丙酚在肥胖症患者无痛胃镜中的应用:三种用药方式的比较被引量：2: 2018年; 目的通过比较异丙酚三种用药方式在肥胖症患者的无痛胃镜检查中的镇静效果,探讨异丙酚最佳用药方式。方法回顾性分析2016年3月至2018年5月在新疆维吾尔自治区人民医院行无痛胃肠镜检查的患者90例,年龄18～50岁,体重质量指数(BMI)>35 kg/m^2,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,根据随机数字表法分为三组(n=30),三组患者均给予舒芬太尼0.1μg/kg,A组2 min后给予异丙酚2 mg/kg;B组在给于舒芬太尼的同时给于异丙酚1 mg/kg,2 min后追加1 mg/kg;C组给予舒芬太尼同时使用靶控输注(T_CI)泵维持异丙酚血浆靶浓度(Cpt)2.5μg/mL;三组均待患者入睡且睫毛反射消失后置入鼻咽通气道,由麻醉医师托起患者下颌待呼吸平稳后开始手术;若手术开始时或后续操作中有明显体动则追加异丙酚0.5 mg/kg。记录三组患者麻醉诱导前(T_0)、麻醉诱导后(T_1)、睁眼时(T_2)的心率(HR)。呛咳的例数、明显呼吸抑制的例数、停止操作的例数、Ramsay镇静评分,开始时间(麻醉开始到胃镜操作开始的时间)、睁眼时间、定向力恢复时间、认知力恢复时间和异丙酚用量(mg/kg)。结果 A组和C组T_1时点相较于T_0的HR有统计学差异(P<0.05),B组HR波动差异无统计学意义(P>0.05)。B组相较于A、C两组呼吸抑制发生率明显较低(P<0.05);A组相较于B、C两组术中呛咳和停止操作的发生率明显较高(P<0.05);A组相较于B、C两组术中Ramsay镇静评分明显较低(P<0.05); B组相较于A组和C组的开始时间(min)、睁眼时间(min)、定向力恢复时间(min)、认知恢复时间(min)明显较短(P<0.05);B组相较于A组和C组用药量明显减少(P<0.05)。结论肥胖症患者的无痛胃镜检查中最佳的麻醉用药方式为分次给药。; 王效德潘阳阳乔南南徐桂萍唐冬梅; 关键词：异丙酚无痛胃镜用药方式

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王效德

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