王志龙
- 作品数：16 被引量：45H指数：4
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- 带大隐静脉的胫后动脉穿支皮瓣修复前臂脱套伤创面并重建手背静脉回流
- 2022年
- 目的探讨带大隐静脉(GSV)的胫后动脉穿支皮瓣在前臂严重脱套伤治疗中的临床应用。方法自2015年6月至2020年10月, 烟台市烟台山医院手外科共应用带GSV的胫后动脉穿支皮瓣修复5例前臂脱套伤部分创面并重建手背静脉回流, 其中男4例, 女1例;年龄20~46岁, 平均37岁。均为前臂掌背侧完全脱套伤, 合并尺、桡骨骨折3例, 尺、桡动脉损伤2例, 手指血运障碍2例, 软组织缺损面积26 cm×18 cm~32 cm×25 cm。切取胫后动脉穿支皮瓣覆盖前臂部分创面, 皮瓣面积12 cm×5 cm~33 cm×6 cm, 穿支与桡动脉吻合,GSV桥接吻合头静脉远、近端, 重点重建手背静脉回流, 前臂其余创面4例联合股前外侧皮瓣(ALTF)修复,1例联合腹部带蒂皮瓣修复。小腿皮瓣供区直接缝合, 将上肢脱套皮肤修薄成中厚皮覆盖大腿皮瓣供区, 打包加压包扎。术后采用门诊、电话、微信、上门等方式随访, 复查皮瓣成活情况、伤肢远端肿胀程度、功能恢复及供区愈合情况等, 并参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定功能恢复情况。结果本组5例皮瓣全部成活,1例小腿皮瓣远、近端表皮坏死, 换药4周后愈合, 其余皮瓣未发生血管危象。术后4~8周手部肿胀消退, 皮纹明显, 患手拇、手指周径与健侧相比无明显增大。随访8~20个月, 平均11个月, 皮瓣弹性、颜色良好, 质地饱满, 皮瓣无色素沉着, 小腿皮瓣供区为线形瘢痕, 供区足部及伤肢手部无肿胀, 手指伸、屈良好, 手关节活动度正常, 手指感觉均恢复至S4, 胫后动脉穿支皮瓣感觉恢复S3 2例,S2 3例。按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行评定, 结果属优3例, 良2例。结论带GSV的胫后动脉穿支皮瓣血运可靠, 供区损伤小, 是修复前臂严重脱套伤部分创面并重建手背静脉回流的理想皮瓣。
- 于胜军马振杰付胜强李晓王志龙徐俊涛李英
- 关键词：脱套伤大隐静脉
- 高压氧联合VSD治疗对皮瓣修复腕背部复合组织缺损及血清炎性因子水平的影响被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨高压氧联合负压封闭引流(VSD)对皮瓣修复腕背部复合组织缺损及血清炎性因子水平的影响。方法:选取2016年3月至2019年3月烟台市烟台山医院收治的92例腕背部复合组织缺损患者,依照随机数字表法分为对照组和联合组,每组46例。对照组采用VSD技术进行皮瓣修复,联合组采用高压氧联合VSD技术进行皮瓣修复,比较2组患者的住院时间、创面愈合时间、临床疗效、血清炎性因子水平以及并发症发生情况。结果:联合组患者住院时间和创面愈合时间均短于对照组(P<0.01);治疗1个月后2组患者疗效等级分布比较差异有统计学意义(P<0.05),且联合组优良率明显高于对照组(P<0.05);治疗1个月后,2组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.01);联合组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:高压氧联合VSD用于腕背部复合组织缺损创面修复能够缩短皮瓣修复时间,降低炎性因子水平,降低并发症发生率。
- 王志龙吕岩丽季远李英杜俊宏辛大江
- 关键词：高压氧负压封闭引流复合组织缺损血清炎性因子
- 掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣修复手指软组织缺损
- 2007年
- 手指软组织缺损是手外科常见的损伤。临床上常见的修复方法多为邻指皮瓣，腹部皮瓣，局部转移或推移皮瓣修复。2004年7月以来，我们对16例不同手指不同部位的软组织缺损，应用带皮神经营养血管的掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣进行修复，取得了良好的疗效。
- 王志龙徐滋代孙明张树栋于胜军
- 关键词：手指软组织缺损逆行筋膜蒂皮瓣皮瓣修复掌骨背邻指皮瓣腹部皮瓣
- 外踝前静脉网移植修复掌浅弓缺损的解剖与临床应用被引量：4
- 2018年
- 目的探索采用外踝前静脉网移植修复掌浅弓的解剖学依据，并报告其修复掌浅弓缺损的临床疗效。方法取6例新鲜中国成人下肢标本进行显微外科解剖研究，观察和测量外踝前静脉网的分支、分布、血管长度、口径及其瓣膜。临床上自2（107年5月至2017年2月，应用外踝前静脉网移植修复手部掌浅弓缺损患者15例。结果解剖学研究，在外踝前的浅筋膜层存在明显可见的网状静脉，远端来源于足背静脉弓腓侧端，近端于内侧、外侧分别汇人大隐静脉和小隐静脉，其间有4-6条细小静脉构成交汇的网格。小隐静脉足背远侧段（Bc）长度平均（2．81±0．39）cm；外踝前静脉网段分支长度（CD段）平均（5．32±0．92）cm。足背静脉弓腓侧端口径平均（2．15±0．35）mm；网的近端有分支数目平均4．8支，于外踝尖部E线水平分支口径平均（1．06±0．43）mm；每例外踝前静脉网平均存在4．2个瓣膜，分支内瓣膜均朝向近端。临床上，15例掌浅弓缺损患者采用外踝前静脉网移植修复，受区远端共吻合54个，每例远端平均3．6个。术后除1例拇指末节部分坏死外，其余远端手指均完全存活，术后12例随访6个月至5年3个月，手部外形好，恢复了握持和对掌功能，手指阪复本体感觉，两点分辨觉5～7mm。按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准：优6例，良4例，可1例，差1例。供区无功能影响。结论外踝前静脉网解剖恒定，其形态、管径、分支数目与掌浅弓相近，静脉瓣膜开口朝向近端，是修复掌浅弓缺损的理想方法。
- 于胜军付胜强李晓马振杰侯忠军王志龙高飞季远毕本军
- 关键词：血管移植静脉网掌浅弓
- 带桡动脉腕掌支蒂桡骨瓣植入治疗新鲜不稳定腕舟骨骨折被引量：19
- 2005年
- 目的介绍带桡动脉腕掌支蒂桡骨瓣植入治疗新鲜不稳定腕舟骨骨折的手术方法和疗效.方法2000年3月始,设计带桡动脉腕掌支蒂的桡骨瓣,对12例新鲜不稳定腕舟骨骨折进行骨瓣植入加AO空心加压螺钉固定术.结果术后12例全部获得随访,随访时间7～35个月.X线片显示腕舟骨骨折均在术后2～3个月获得骨性愈合,愈合率达100%.腕关节活动度为1例腕掌屈60°,背伸50°;11例腕掌屈达70°～80°,背伸45°～55°.腕关节活动时无疼痛.结论桡动脉腕掌支蒂桡骨瓣具有血管解剖恒定、血管蒂长、血供可靠等优点,适用于新鲜不稳定腕舟骨骨折的治疗.
- 于胜军杨志勇王志龙付胜强王磊升李京宁
- 关键词：桡动脉桡骨瓣腕舟骨骨折
- 探讨具有手术指征的特殊类型的尺骨茎突骨折被引量：8
- 2017年
- 目的 探讨一类有明确手术适应证的尺骨茎突骨折.方法 2012年1月-2014年4月,收治61例桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折患者（单纯对桡骨远端骨折行钢板内固定）,其中尺骨茎突Ⅰ型骨折40例,Ⅱ型骨折21例,Ⅱ型中包含一类特殊类型骨折（骨折累及尺侧腕伸肌腱沟）12例.术后随访10~21个月,重点关注下尺桡关节稳定性,并对腕关节功能进行评定.结果 40例Ⅰ型骨折未出现下尺桡关节不稳或疼痛不适;21例Ⅱ型骨折中,14例出现腕关节背伸、尺偏时的疼痛不适,其中12例特殊类型骨折均包含在内,出现尺侧腕伸肌的掌侧滑脱并腕关节持重时无法缓解的疼痛不适、弹响及抗阻力的肌力下降.结论 累及尺侧腕伸肌腱沟的Ⅱ型尺骨茎突骨折,作为一类以往我们未曾专门划分的特殊类型的骨折,有明确的手术指征.
- 李晓侯忠军于胜军王志龙
- 关键词：骨折尺骨茎突外科手术
- 足背外侧静脉网移植修复手掌浅弓缺损八例
- 2022年
- 目的探讨采用足背外侧静脉网移植修复手掌浅弓缺损的手术方法和临床疗效。方法2015年2月至2021年7月,对烟台山医院手外科收治的8例外伤性手掌浅弓缺损患者采用足背外侧静脉网移植修复,其中男6例,女2例;年龄32~44岁,平均39岁;伴有不同程度肌腱、神经、掌深弓损伤以及指掌侧总动脉或指掌侧固有动脉的损伤,血管缺损长度6.0~10.0 cm,手指血运障碍第1~5指1例,第2~4指5例,第2~5指2例。移植足背外侧血管网移植修复远端3个吻合口5例、4个吻合口1例、5个吻合口2例。手部创面直接缝合关闭2例,2例手部创面急诊行ALTPF移植覆盖,3例手部创面择期行ALTPF移植覆盖,1例择期行尺动脉腕上支皮瓣转移覆盖。术后通过门诊、电话、微信、上门等方式跟踪随访,随访内容包括手指远端血运、皮肤感觉、TPD、手关节屈伸活动度等。结果本组8例手指及移植皮瓣全部一期成活。术后随访10~53个月,平均17.9个月。5例患手伸指、屈指、对指及对掌功能恢复良好,恢复原工作;3例患手屈指和对掌功能受限,能参加轻体力工作。所有患手手指恢复本体感觉,TPD为5~7 mm。按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行手功能评定:优5例,良3例。血管供区为线形瘢痕,功能、外形无影响。结论足背外侧静脉网移植是修复掌浅弓缺损的一种理想手术方式。
- 于胜军马振杰李晓付胜强王志龙徐俊涛李英
- 关键词：静脉网掌浅弓
- 股骨粗隆间骨折两种手术治疗方法疗效的比较
- 2004年
- 随着社会的老龄化和交通事故的增多，股骨粗隆间骨折的发病率越来越高。为了使患者早期下床活动，减少骨折后的并发症，降低死亡率，早期手术治疗己被患者广泛接受。内固定手术治疗的方法较多，比较常用的内固定有两种：130度角钢板和动力髋螺钉(DHS)。2000年-2003年我科使用以上两种内固定材料，对88例股骨粗隆间骨折的患者进行了治疗，现将两种内固定方法的疗效比较如下。
- 王志龙杨文静
- 关键词：股骨粗隆间骨折手术治疗动力髋螺钉内固定术
- 保留骨骺的关节融合术在手部先天畸形矫治中的应用分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨采用保留骨骺的关节融合术治疗手部先天畸形的临床应用效果。方法选取2015年1月—2018年1月我院录入接受治疗30例先天手部畸形患者作为研究对象,诸上患者均在住院期间接受了保留骨骺的关节融合术,通过此方法对其先天畸形进行有效矫治,对患者自手术至出院持续进行跟踪观察,并对所检测项目结果进行有效记录,现对以上病例进行回顾分析并加以总结。结果治疗效果由患者手部畸形处X线显示,通过接受保留骨骺的关节融合术治疗的患者关节融合结果良好,可见清晰骨骺线。分析可得参与治疗30例患者中显效25例,有效3例,无效2例,临床治疗有效率可达93.3%。结论关节融合术能改善患者手部先天畸形,改善患者指功能。
- 王志龙
- 关键词：骨骺关节融合术先天畸形矫治手部畸形
- 游离腓骨瓣移植修复尺骨骨缺损
- Objective To introduce the application of free fibula flap transfer for reconstruction the defect of ulna.Meth...
- 马振杰于胜军王志龙李京宁杨志勇孙明
- 关键词：RECONSTRUCTIONMICROSURGERY
- 文献传递
