王婧
- 作品数：62 被引量：158H指数：9
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部科学研究基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学电子电信更多>>
- 急性缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床特征被引量：7
- 2021年
- 目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特征。方法回顾性收集2015年1月至2020年6月因AIS在苏州大学附属第二医院就诊且在睡眠中心行多导睡眠监测(PSG)的患者资料,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将所有患者分成OSAHS组和单纯AIS组。收集所有患者的基本信息、一般临床资料、血液学指标包括糖脂代谢指标和炎症指标、PSG参数、神经功能评分量表包括入院时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和出院时的改良Rankin量表(mRS),比较上述指标在两组之间的差异。另外,根据mRS评分将OSAHS组分为预后良好组和预后不良组,比较两组之间的差异。结果共纳入OSAHS组112例,单纯AIS组89例。OSAHS组的非快眼动睡眠1+2期(N1+N2)比例、觉醒指数、氧减指数(ODI)、脉氧饱和度<90%时间占总睡眠时间百分比(TS90)均显著高于单纯AIS组,而N3期比例、夜间最低脉氧饱和度(LSaO2)均显著低于单纯AIS组(均P<0.05)。两组脑卒中病灶分布(皮质、皮质下、脑干、小脑)差异无统计学意义,但OSAHS组发生多部位脑卒中者占比更大(P=0.032)。两组入院NIHSS评分差异无统计学意义,但OSAHS组的中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)(P=0.004)和出院mRS评分(P=0.010)均明显高于单纯AIS组。OSAHS患者中预后良好组74例,预后不良组38例,预后不良组的入院NIHSS评分和NLR均高于预后良好组,入院NIHSS评分是预后不良的危险因素(均P<0.01)。结论AIS合并OSAHS患者具有睡眠结构紊乱、夜间低氧更严重、发生多部位卒中的比例高、出院时神经功能恢复状况差、炎症指标NLR高的特点;其中预后不良者睡眠效率更差,入院NIHSS评分高是预后不良的危险因素。
- 吴华蔓宋国强李洁许娟蔡思洁王婧王巧军韩菲陈锐
- 关键词：卒中脑缺血疾病特征
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对急性心肌梗死患者心肌做功及预后的影响
- 2023年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对急性心肌梗死(AMI)患者的心肌做功(MW)及预后的影响。方法回顾性收集2020年2月至2022年1月因胸痛发作24 h内入住苏州大学附属第二医院且诊断为AMI的有完整随访资料的210例患者,男130例,女80例;年龄36~83(69.6±9.4)岁。依据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为OSAS组(AHI≥5次/h)和非OSAS组(AHI<5次/h)。随访(12.4±0.1)个月。对比两组一般临床资料、血液学检查指标、超声心动图参数、MW以及1年主要心脏不良事件(MACE)的发生情况。以logistic回归模型分析和受试者工作特征(ROC)曲线评估AMI患者发生MACE的风险。结果OSAS组50例,非OSAS组160例。OSAS组高血压病史、高血脂病史、吸烟史的比例,体质指数(BMI)、颈围、Killip分级、全球急性冠状动脉事件注册研究(GRACE)评分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、总病变支数,以及SYNTAX评分均高于非OSAS组(均P<0.05)。两组睡眠检测数据和血液学检测指标的差异均有统计学意义(均P<0.05)。OSAS组整体做功指数(GWI)低于非OSAS组[(870.1±435.6)比(1005.0±313.6)mmHg%(1 mmHg=0.133 kPa),P=0.017],心肌整体有用功(GCW)低于非OSAS组[(1046.7±472.2)比(1262.7±274.9)mmHg%,P=0.003],整体做功效率(GWE)低于非OSAS组[(79.8±14.2)%比(84.5±5.8)%,P=0.001],整体无用功(GWW)高于非OSAS组[(312.2±163.2)比(264.0±85.1)mmHg%,P=0.007]。OSAS组发生MACE 10例(20.0%),非OSAS组发生13例(8.1%),差异有统计学意义(P=0.001)。合并OSAS(OR=4.039,95%CI:1.159~6.918),心肌做功下降包括GCW(OR=0.850,95%CI:0.742~0.958)、GWE(OR=0.871,95%CI:0.818~0.924)、GWI(OR=0.862,95%CI:0.732~0.991),GWW(OR=2.425,95%CI:1.482~3.368)及GRACE评分升高(OR=3.775,95%CI:2.314~5.236)增加了AMI患者发生MACE的风险(均P<0.05)。OSAS+MW+GRACE评分预测AMI发生MACE的ROC曲线下面积(AUC)为0.779(95%CI:0.717~0.834),灵敏度为65.2%,特异度为84.5%;三者联合后与OSAS、GRACE评分、心肌做功的AUC差异�
- 项丽成雅萍王婧吴燕妮陈锐
- 关键词：急性心肌梗死主要心脏不良事件回顾性队列研究
- 睡眠纺锤波密度对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者记忆功能的影响被引量：3
- 2023年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者非快速动眼2(NREM2)期睡眠纺锤波密度(SSD)及其对记忆功能的影响。方法前瞻性收集苏州大学附属第二医院2021年1—12月因打鼾接受多导睡眠监测(PSG)检查的患者,最终纳入119例男性患者,年龄23~60(37.4±7.3)岁,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将受试者分为对照组(AHI<15次/h)59例和OSAHS组(AHI≥15次/h)60例,收集其基本信息、一般临床资料及PSG参数。记忆功能评分采用逻辑记忆测试(LMT)、数字次序测试(DOT)和CANTAB测试中的图形认知记忆(PRM)、空间识别记忆(SRM)、空间工作记忆(SWM)。人工计数NREM2期C3、C4导联睡眠纺锤波个数,计算SSD。比较上述指标及NREM2期SSD在两组之间的差异,并通过Shapiro-Wilk方法、Chi-Squared检验、Spearman相关分析、logistic回归分析探讨OSAHS患者各项记忆评分的影响因素。结果与对照组相比,OSAHS组NREM3期比例、最低血氧饱和度、NREM2期左侧中央区SSD(N2-C3 SSD)、NREM2期右侧中央区SSD(N2-C4 SSD)更低(均P<0.05);BMI、睡眠NREM1期比例、氧减指数、血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间百分比(TS90)、呼吸暂停最长时间、呼吸相关微觉醒指数更高(均P<0.05)。与对照组相比,OSAHS组表现为LMT即刻评分更低,PRM即刻选择时间、SRM总时间、PRM延迟选择时间更长,提示OSAHS组的即刻逻辑记忆、即刻视觉记忆、空间识别记忆、延迟视觉记忆更差(均P<0.05)。多元logistic逐步回归显示:受教育年限(OR=0.744,95%CI 0.565~0.979,P=0.035)、呼吸暂停最长时间(OR=0.946,95%CI 0.898~0.997,P=0.038)、N2-C3 SSD(OR=0.328,95%CI 0.207~0.618,P=0.012)、N2-C4 SSD(OR=0.339,95%CI 0.218~0.527,P=0.017)是即刻视觉记忆的独立影响因素;AHI(OR=1.449,95%CI 1.057~1.985,P=0.021)、N2-C3 SSD(OR=0.377,95%CI 0.246~0.549,P=0.009)、N2-C4 SSD(OR=0.400,95%CI 0.267~0.600,P=0.010)是延迟视觉记忆的独立影响因素。结论SSD减低与中重度OSAHS患者记忆
- 朱麒霖韩菲王婧程超虹蔡思洁王巧军陈锐
- 关键词：记忆
- OSAHS患者的脑功能异常改变:基于VMHC的静息态fMRI研究
- 2023年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者脑镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)的改变及其与临床指标的相关性。材料与方法本研究以呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)15次/h为界值,分为中度或重度组(OSAHS组,n=68)、正常或轻度组(对照组,n=47)。所有被试者均为男性,均行多导睡眠(polysomnography,PSG)监测、剑桥神经心理自动化成套测试、结构及静息态fMRI扫描。比较组间VMHC指标差异,并提取异常脑区VMHC值与PSG指标和剑桥认知指标进行偏相关分析。结果与对照组相比,OSAHS组在双侧后扣带回、岛叶和颞上回的VMHC值显著增加(GRF校正,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05,双尾);OSAHS组双侧后扣带回和岛叶的VMHC值均与空间再认记忆(spatial recognition memory,SRM)选择时间呈正相关(r=0.318,P=0.010;r=0.437,P<0.001)。结论OSAHS患者表现为特定脑区的VMHC值增高,提示脑功能代偿机制,并且这种异常脑改变与认知功能损害存在一定的相关性。
- 伋立荣王二磊陈锐王婧亚洋苏桐程超虹范国华
- 关键词：静息态功能磁共振成像认知功能损害脑功能损害
- 慢性间歇低氧对小鼠认知功能的影响及盐酸美金刚的保护作用
- 目的:观察慢性间歇低氧对小鼠神经行为和学习记忆能力的影响,并探讨其可能的机制及盐酸美金刚的干预作用.方法:6周龄ICR雄性小鼠45只,随机分为常氧对照组(UC组)、慢性间歇低氧组(CIH组)和慢性间歇低氧+盐酸美金刚干预...
- 明红陈锐王婧孙丽
- 中青年阻塞性睡眠呼吸暂停患者脑网络动态功能连接状态分析
- 目的:本研究旨在分析OSA患者动态功能连接状态及其影响因素。方法:选取就诊于苏州大学附属第二医院睡眠门诊主诉打鼾的患者111名,根据氧减指数(ODI)分为对照组34例(ODI<5)、轻中度氧减组43例(5≤ODI<30)...
- 王婧陈锐
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停磁共振成像
- 阻塞性睡眠呼吸低通气综合征患者INTERHEART心血管损害评分危险因素的研究
- 目的 应用INTERHEART心血管危险因素评分(IHRS)，评估研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者将来罹患心脏突发事件的危险性，并总结其中有预测价值的参数。方法 选取2015年6月至2016年4月因打...
- 潘文英陈锐何燕玉王婧李洁刘春风
- 关键词：睡眠呼吸暂停多导睡眠图呼吸暂停低通气指数
- NMDA受体拮抗剂MK-801对间歇低氧小鼠海马Bax、Bcl-2、caspase-3蛋白表达的影响
- 目的 建立睡眠呼吸暂停低氧模式动物模型,观察慢性间歇低氧(chronic intermittent hypoxia group,CIH)诱导小鼠海马神经元凋亡调控因子Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白的表达情况,...
- 万宗仁陈锐王婧明红
- 关键词：慢性间歇低氧海马NMDA受体
- 肥胖伴睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能障碍的临床研究
- 目的研究不同肥胖程度OSAHS患者认知功能,探讨肥胖与OSAHS两种因素对认知功能的影响。方法回顾性分析近5年在我院确诊为OSAHS患者577名,年龄30-65岁,控制AHI 5-55。按肥胖程度分正常体重(18.5≤B...
- 王婧陈锐
- NMDA受体拮抗剂MK-801对间歇低氧小鼠海马Bax、Bc1-2、caspase-3蛋白表达的影响
- 目的：建立睡眠呼吸暂停低氧模式动物模型，观察慢性间歇低氧(chronicintermittent hypoxia group,CIH)诱导小鼠海马神经元凋亡调控因子Bax,Bcl-2,Caspase-3蛋白的表达情况，以...
- 万宗仁陈锐王婧王永滨
- 关键词：慢性间歇低氧NMDA受体
