王国栋
- 作品数：26 被引量：51H指数：5
- 供职机构：首都医科大学康复医学院更多>>
- 发文基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项资金项目北京市重点实验室开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心血管疾病患者血清超敏C-反应蛋白与摄氧效率斜率的相关性研究被引量：1
- 2010年
- 目的探讨心血管疾病患者炎症因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与摄氧效率斜率(OUES)的相关性。方法选择经皮冠状动脉介入治疗后患者17例,稳定型心绞痛21例,原发性高血压24例。采用症状限制性标准Bruce分级平板运动方案,同时测定摄氧量(VO2)、每分通气量(VE)。采用对数曲线拟合的方法 ,建立回归方程:VO2=a×lgVE+b,计算a为OUES值。应用全自动免疫散射比浊法检测血清hs-CRP。超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)。结果血清lg(hs-CRP)与OUES75(r=-0.506,P<0.001)、OUES100(r=-0.567,P<0.001)、LVEF(r=-0.286,P<0.01)呈负相关。多元逐步回归分析显示,lg(hs-CRP)(β=-0.374,P=0.006)、身高(β=-1.854,P=0.036)、体重(β=-5.033,P=0.034)是OUES75降低的危险因素;lg(hs-CRP)(β=-0.396,P=0.003)、身高(β=-2.157,P=0.013)、体重(β=-5.912,P=0.011)是OUES100降低的危险因素。结论血清hs-CRP可能是反映心肺储备功能及左室收缩功能的有效标记物。
- 李寿霖孟申刘杰林伟张焱张京林亚静陈思远王国栋雒生杰杨祖福
- 关键词：稳定型心绞痛超敏C-反应蛋白心肺运动试验
- 女性高血压患者心肺运动试验中血压经时变化研究
- 2020年
- 目的探讨女性高血压患者心肺运动试验中,随运动强度增加血压的经时变化及其临床意义。方法选取本院2018年8月至2019年8月心肺运动试验排除心肌缺血,且未服用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙离子拮抗剂的1级、2级高血压女性患者64例(高血压组),以及同期心肺运动试验排除心肌缺血的年龄匹配的健康女性86例(非高血压组),比较两组心肺运动试验中随运动强度增加血压的经时变化。结果高血压组运动中静息3 min时血压、无氧阈值时血压和峰值血压均显著高于非高血压组(Z>3.306,P<0.001)。两组峰值摄氧量无显著性差异(Z=1.549,P>0.05)。结论1级和2级高血压患者血压对运动的反应容易过度升高,在日常体育运动训练及运动康复中应关注血压的变化。
- 杨威李寿霖王国栋陈思远刘杰林伟郑志昌王晓荣
- 关键词：高血压心肺运动试验血压
- 全反式维甲酸对球囊损伤大鼠胸主动脉VSMC表型变化及增殖的影响被引量：13
- 2005年
- ①目的探讨全反式维甲酸(ATRA)对球囊剥脱大鼠胸主动脉内皮后血管平滑肌细胞(VSMC)表型变化及增殖的影响。②方法雄性SD大鼠54只,随机分为3组。ATRA治疗组(n=24)行球囊剥脱大鼠胸主动脉内皮术,术前4d开始予ATRA芝麻油混悬液(30mg.kg-1.d-1)灌胃至术后处死;手术组(n=24)行球囊剥脱大鼠胸主动脉内皮术,术前4d开始予芝麻油(1mL.kg-1.d-1)灌胃至术后处死;对照组(n=6)除不插入球囊导管外,其他操作同手术组。分别于术后2、7、14、28d取胸主动脉应用苏木精-伊红染色、免疫组化和计算机图像分析法进行形态学、平滑肌α肌动蛋白(SM--αactin)和增殖细胞核抗原(PCNA)表达水平检测。③结果正常动脉VSMC高表达SM--αactin,处于非增殖状态;损伤后中膜SM--αactin表达迅速下降,2d达最低水平,而增殖旺盛,后趋向正常水平;新生内膜在术后7d出现,处于高度增殖状态,SM--αactin含量少,术后14、28d的SM--αactin表达明显增多,而增殖下降。ATRA治疗能明显抑制中膜SM--αactin的下调,诱导内膜和中膜SM--αactin表达,显著抑制VSMC的迁移和增殖,明显抑制新生内膜形成和管腔缩窄。SM--αactin表达与PCNA表达呈显著负相关(r=-0.738,P<0.01)。④结论维持并诱导VSMC于较高的分化状态,抑制VSMC迁移和增殖,是ATRA抑制球囊损伤大鼠主动脉后新生内膜增生和管腔狭窄的可能机制之一。
- 褚现明钟志欢王国栋张先明李宁张斌董果雄
- 关键词：肌动蛋白表型转化
- 衰弱、血清C-末端聚集蛋白与老年急性冠脉综合征患者预后的相关性研究被引量：2
- 2024年
- 目的探索衰弱、血清C-末端聚集蛋白(CAF)与老年急性冠脉综合征(ACS)患者预后的相关性。方法前瞻性队列,连续收集2020年1月至2022年5月北京博爱医院经急诊收入老年ACS患者207例的临床资料;入组后24 h内留取血清标本检测CAF水平;进行心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分、衰弱筛查问卷(FSQ)评分;随访患者90 d内发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的情况。采用多因素Logistic回归方程分析MACCE的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价FSQ评分、血清CAF及二者联合对MACCE的预测能力。根据90 d生存情况分为存活组(176例)和死亡组(31例),采用Cox比例风险回归模型进行生存分析。结果发生MACCE组FSQ评分(Z=4.412,P<0.001)、血清CAF(Z=6.702,P<0.001)均高于未发生MACCE组;Logistic回归分析显示,调整年龄、性别、TIMI评分、完全血运重建4个因素后,FSQ定义的衰弱(OR=1.714;95%CI:1.059~2.775;P=0.028)、血清CAF升高(OR=1.230;95%CI:1.122~1.350;P<0.05)均是ACS后发生MACCE的独立危险因素。FSQ评分预测MACCE的ROC曲线下面积(AUC)为0.797(95%CI:0.735~0.850;P<0.001),预测切点为>2分,约登指数(YI)=0.419,敏感度0.708,特异度0.711;CAF预测MACCE的AUC为0.766(95%CI:0.701~0.822;P<0.001),预测切点为>6.01μg/L,YI=0.460,敏感度0.750,特异度0.710;二者联合的预测效能高于单独应用FSQ评分(Z=2.294,P=0.022)或CAF(Z=2.545,P=0.011)。Cox回归分析显示,FSQ定义的衰弱(HR=3.487;95%CI:1.329~9.153;P=0.011)与ACS发生90 d全因死亡独立相关。结论开展衰弱筛查、检测血清CAF水平可能改善老年ACS患者的危险分层。
- 刘慧珍郭树彬商娜李俊玉刘小蒙王国栋
- 关键词：衰弱急性冠脉综合征预后
- 全反式维甲酸对兔颈动脉粥样硬化病变中C-myc表达及血管平滑肌细胞增生的影响被引量：8
- 2006年
- 目的探讨全反式维甲酸(ATRA)对兔颈动脉粥样硬化病灶中血管内膜的增生、血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖、增殖细胞核抗原(PCNA)及原癌基因C-myc表达规律的影响。方法36只新西兰雄性大白兔随机分为3组:正常饮食组、手术组、ATRA治疗组,每组12只。手术组和治疗组均给予高脂饮食,2周后用空气干燥法制作颈动脉内膜损伤模型,治疗组于术前3d开始给予ATRA灌胃。于术后1、4周处死动物,取病变血管应用苏木精-伊红染色、免疫组化和计算机图像分析法进行形态学、PCNA和C-myc表达水平的检测。结果①正常动脉壁未见PCNA及C-myc表达;②手术组在术后第1周时内膜开始增生,第4周增生明显,且出现泡沫细胞、脂质核心形成、管腔狭窄;增生内膜中C-myc表达水平增高;③治疗组C-myc的表达明显低于手术组(P<0.05),VSMCs的迁移、增殖、内膜增生和管腔狭窄显著减轻(P<0.05)。④PCNA表达与C-myc表达呈显著正相关(P<0.01)。结论ATRA可通过抑制C-myc表达,抑制VSMCs的迁移和增殖,从而抑制兔颈动脉粥样硬化新生内膜过度增生和管腔狭窄。
- 郭琳琳董果雄张社华王国栋
- 关键词：全反式维甲酸内膜增生血管平滑肌细胞增生
- 稳定型冠心病患者心脏康复的风险分层模型被引量：5
- 2021年
- 目的通过基于心肺运动试验(CPET)的测试数据和患者的一般临床资料,对稳定型冠心病患者进行心脏康复风险分层,区分出心脏康复的低危和高危患者。方法连续纳入2014年12月至2018年12月本院冠心病数据库中冠脉造影术前行CPET检查的稳定型冠心病患者114例。使用LASSO回归进行变量筛选;使用Logistic回归建立评估模型,使用R软件的RMS包绘制评估模型的列线图;通过R软件的ROCR包绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果根据LASSO回归分析,确定7个预测因素:冠脉造影结果、最大二氧化碳通气当量(EqCO^(2)max)、淋巴细胞计数、空腹血糖水平、心肌酶阳性、血同型半胱氨酸和血尿素氮水平。结合临床经验及权重分析,最终纳入冠脉造影结果、EqCO^(2)max、淋巴细胞计数和空腹血糖水平4个因素进行Logistic回归建模;模型的AUC值为0.875,对结局事件有良好预测能力。结论EqCO^(2)_(max)和淋巴细胞计数为稳定型冠心病患者心脏康复风险分层的主要预测因素,可用于识别稳定型冠心病心脏康复的高危患者;基于CPET和实验室检查建立的稳定型冠心病患者心脏康复风险分层评估模型,可以为稳定型冠心病患者心脏康复的风险评估提供帮助。
- 郑志昌袁玮林伟刘杰王晓荣杨威于海涛薛淞王亚敏唐丽王国栋
- 关键词：冠心病心脏康复
- 选择性β_1受体阻滞剂对高血压患者运动耐力的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨选择性β_1受体阻滞剂对高血压患者运动耐力的影响。方法 2015年5月至2016年5月,72例高血压患者按照是否服用选择性β_1受体阻滞剂分为两组。A组(n=35)行心肺运动试验前2周服用选择性β_1受体阻滞剂,B组(n=37)行心肺运动试验前2周未曾服用任何β受体阻滞剂。两组均行心肺运动试验,比较两组间运动耐力。结果 A组最大收缩压、峰值心率、运动后1 min时心率(HR1)和最大心率血压乘积均低于B组(t>2.012,P<0.05),而HR1恢复值高于B组(t=2.100,P<0.05)。两组间峰值功率及峰值摄氧量均无显著性差异(t<0.689,P>0.05)。结论选择性β_1受体阻滞剂可降低心肌耗氧量,改善迷走神经张力,并未降低高血压患者的运动耐力。
- 李寿霖张焱刘杰杨威刘立君郑志昌林伟王晓荣王国栋封丽红陈思远杨祖福
- 关键词：高血压病Β1受体阻滞剂心肺运动试验
- 全反式维甲酸对兔颈动脉粥样硬化模型内膜增殖的影响被引量：5
- 2005年
- ①目的观察全反式维甲酸(ATRA)对兔颈动脉粥样硬化模型内膜增殖的影响.②方法36只新西兰大白兔随机分为假手术组、对照组和ATRA治疗组;假手术组给予高脂饮食但手术不损伤颈动脉内膜,余操作同对照组;对照组给予高脂饮食加空气干燥损伤颈动脉内膜;ATRA治疗组在高脂饮食加空气干燥损伤颈动脉内膜的同时给予ATRA治疗,内膜损伤后1周和4周观察平滑肌细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)和细胞周期素E(cyclin E)的表达及兔颈动脉内膜增殖的情况.③结果ATRA治疗组平滑肌细胞中的PCNA和cyclin E的表达较对照组明显减弱(F＝7.65～8.89,q＝4.27～10.33,P＜0.05、0.01);颈总动脉病变也较对照组轻微(t＝4.330～5.042,P＜0.01).④结论ATRA能抑制兔颈动脉内膜损伤后内膜增殖,其机制可能为通过抑制cyclin E的表达而抑制平滑肌细胞的增殖.
- 郭英华董果雄王国栋张社华高立建
- 关键词：维甲酸动脉粥样硬化
- T12水平竖脊肌横截面积与老年急性冠脉综合征患者预后相关性的研究
- 2024年
- 目的分析第十二胸椎(T12)水平竖脊肌横截面积与老年急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)住院患者预后的相关性。方法采用前瞻性队列研究。收集2019年1月至2022年6月北京博爱医院经急诊收入心血管内科监护病房或急诊监护病房的老年ACS患者的临床资料;入院后24 h内检测血常规、生化指标;完成超声心动图检查;24 h内进行胸部CT检查,计算T12水平左、右侧竖脊肌横截面积后求和;进行心肌梗死溶栓治疗临床试验(thrombolysis in myocardial infraction,TIMI)评分。随访患者12个月内主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular event,MACCE)的发生情况。比较MACCE组与无MACCE组间临床资料及实验室指标的差异;采用多因素Logistic回归模型分析T12水平竖脊肌横截面积与ACS后12个月内发生MACCE的相关性。结果共406例患者纳入本研究,12个月内MACCE的发生率为22.2%。MACCE组T12水平竖脊肌横截面积[(20.43±3.51)cm2 vs.(24.36±3.66)cm2,Z=4.412,P<0.001]低于无MACCE组。Logistic回归分析显示,调整性别、年龄、身体质量指数、TIMI评分、是否血运重建5个因素后,T12水平竖脊肌横截面积(OR=0.883,95%CI:0.803~0.971,P=0.010)与ACS后12个月内发生MACCE呈独立相关。结论T12水平竖脊肌横截面积可作为老年ACS患者12个月内发生MACCE的独立预测因子。
- 刘慧珍张红霞商娜王娜李俊玉王国栋
- 关键词：老年急性冠脉综合征预后
- β受体亚型在人心房成纤维细胞增殖分泌中的作用被引量：1
- 2012年
- 目的通过肾上腺素能受体激动剂和拮抗剂干预体外培养的人心房成纤维细胞,研究β受体在成纤维细胞增殖分泌中的作用及机制。方法:取体外循环患者右心耳组织行成纤维细胞分离培养、鉴定。实验分4组,对照组(CON组)、异丙肾上腺素组(ISO组)、ISO+阿替洛尔组(ISO+ATE组)、ISO+卡维地洛组(ISO+CAR组);干预后检测上清液中羟脯氨酸含量、细胞增殖、β受体mRNA及pPKA R2蛋白的表达。结果:1,ISO+CAR组和ISO组的细胞增殖率分别为11.3%和33.8%,P<0.01;其上清液中羟脯氨酸含量分别为6.32±1.30μg/ml和8.68±1.80μg/ml,P<0.01;2,β受体亚型mRNA的表达:β2AR/GAPDH在ISO+CAR和ISO组分别为0.52和0.66,P<0.01;而ATE+ISO组和ISO组分别为:0.63和0.66,P>0.05。3,pPKA蛋白表达:ISO+CAR组同ISO组相比,pPKA R2/β-actin分别是0.60和0.81,P<0.01。结论:ISO能刺激体外培养的人心房成纤维细胞增殖和分泌胶原;非选择性β受体拮抗剂卡维地洛可抑制成纤维细胞增殖及分泌,其机制与β2AR-pPKA R2途径有关。
- 王国栋王雷张宇晨沈潞华
- 关键词：胶原Β肾上腺素能受体蛋白激酶A
