沈海燕 作品数:19 被引量:135 H指数:6 供职机构: 西安交通大学医学院 更多>> 发文基金: 陕西省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
狼疮性肾炎患者血清NGAL、MCP-1、TWEAK的表达及临床意义 被引量:6 2021年 目的研究狼疮性肾炎(LN)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)的表达及其临床意义。方法选取97例从2016年1月至2019年12月在汉中三二〇一医院接受诊治的LN患者作为研究对象。其中活动期组38例与非活动期组59例,选取51例健康体检者作为对照组,对比各组血清NGAL、MCP-1、TWEAK的水平与肾功能指标的水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价血清NGAL、MCP-1、TWEAK表达对LN疾病活动性的诊断价值。结果活动期组和非活动期组患者的血清NGAL、MCP-1、TWEAK、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、dsDNA水平高于对照组,且活动期组以上各指标均高于非活动期组(P<0.05)。Pearson相关分析提示,LN患者血清NGAL、MCP-1、TWEAK水平与系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)、Scr、BUN、24 h尿蛋白和dsDNA水平呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析可得:联合血清NGAL、MCP-1、TWEAK预测LN患者疾病活动性的曲线下面积(AUC)为0.865,特异度、灵敏度、AUC、约登指数均高于单一指标。结论LN患者活动期时血清NGAL、MCP-1、TWEAK表达水平升高,且与疾病的活动性密切相关,对于预测LN的活动性具有较高的应用价值,可作为临床预测LN活动期的生物标志物。 沈海燕 陈青娟关键词:狼疮肾炎 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 单核细胞趋化蛋白1 肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂 IgG型抗内皮细胞抗体与IgA肾病蛋白尿、血尿的关系研究 被引量:3 2012年 目的:研究IgG型抗内皮细胞抗体(IgG-AECA)与IgA肾病蛋白尿、血尿的关系。方法:69例IgA肾病患者,根据病理类型分为4组,分析每组患者血清IgG-AECA的表达变化;将69例患者分为IgG-AECA阳性组、阴性组,分析两组蛋白尿、血尿的差异;将IgG-AECA阳性患者根据其滴度不同分组,分析IgG-AECA滴度与蛋白尿、血尿的关系。结果:在系膜增生型、局灶增生型、局灶增生硬化型和硬化型IgA肾病中,系膜增生型、局灶增生型患者血清IgG-AECA阳性率最高(P<0.05);IgG-AECA阳性导致IgA肾病患者蛋白尿显著增加(P<0.05),IgG-AECA与患者血尿无明显相关性(P>0.05);IgG-AECA的滴度与IgA肾病患者蛋白尿、血尿无明显相关性(P>0.05)。结论:IgG-AECA在系膜增生型、局灶增生型IgA肾病中高表达,并且可导致患者尿蛋白增加。 翟英 李向东 李毅 赵明 沈海燕关键词:蛋白尿 血尿 每日血液透析对尿毒症患者透析诱导期、血液生化指标及SCL-90评分的影响 被引量:24 2019年 目的观察每日血液透析对尿毒症患者透析诱导期的临床效果以及对血液生化指标及SCL-90评分的影响。方法将我院肾病中心2015年1月—2018年1月新进入血液透析治疗室进行透析治疗的慢性肾衰竭尿毒症患者160例随机分配到观察组和对照组,每组各80例。对比两组患者临床效果的差异,及治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血钙、血氨比较,观察两组患者症状自评量表(symptom checklist 90,SCL90)中各指标对比。结果经2周治疗后,观察组心律失常、头痛、感染、消化道症状、肌肉痉挛发生率低于对照组(χ~2分别为3.274、4.475、2.485、4.348、7.585,P均<0.05),差异有统计学意义;皮肤瘙痒症状两组差异无统计学意义(χ~2=0.839,P>0.05);血液透析前1d,两组患者各项血液生化指标如BUN、Scr、Hb、TP、ALB、血钙、血氨差异无统计学意义(P>0.05);治疗2w后,尿素氮、血肌酐、血红蛋白、血钙、血氨指标明显改善,2组比较(P<0.05),但在总蛋白和白蛋白指标值方面,2组比较(P>0.05),治疗两周后,2组患者躯体及心理评分有差异,观察组效果更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论每日血透疗法较传统血透疗法更有效,不良反应少,值得推广。 郭博慧 李向东 李毅 沈海燕关键词:血液透析 尿毒症 血液生化指标 SCL-90 阿托伐他汀联合甘精胰岛素对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响 被引量:24 2020年 目的观察阿托伐他汀联合甘精胰岛素对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响。方法选取2016年1月至2019年3月西安交通大学医学院附属汉中三二○一医院收治的100例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,根据随机数字表将患者分为对照组和观察组,每组50例。所有患者均进行饮食控制、血压控制及对症治疗,对照组患者给予甘精胰岛素控制血糖,观察组在此基础上给予阿托伐他汀进行治疗。治疗16周后,观察两组患者治疗效果,以及尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的变化,同时观察治疗期间的不良反应。结果两组患者治疗后UAER、Scr、CRP、TC、TG低于治疗前,且观察组患者治疗后上述指标低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗期间不良反应发生率为4.00%(2/50),观察组为12.00%(6/50),两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合甘精胰岛素治疗早期糖尿病肾病,可有效降低患者UAER、Scr、CRP、TC、TG水平,且具有较好的安全性。 沈海燕 李向东 李毅 赵明 翟英 郭博慧 陈青娟关键词:阿托伐他汀 甘精胰岛素 肾功能 不同透析方式对终末期肾脏疾病患者钙磷代谢及炎症因子水平的影响 被引量:21 2020年 目的观察腹膜透析(PD)与血液透析(HD)对终末期肾脏疾病(ESRD)患者钙磷代谢及炎症因子水平的影响。方法筛选2016年1月至2019年2月在本院肾内科接受血液净化治疗的126例ESRD患者作为实验对象,应用分层随机分组法将所有患者分为两组,PD组(63例)给予非卧床持续性腹膜透析治疗,HD组(63例)给予血液透析治疗,观察两组患者治疗前、治疗后6个月后的钙磷代谢水平(血钙水平、血磷水平)、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]以及肾功能[肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]的差异情况,对比两组患者治疗期间的并发症发生情况。结果PD组和HD组治疗后的血钙水平、血磷水平差异无统计学意义(P>0.05);HD组的CRP水平高于PD组(P<0.05),但两组的TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的CFR、BUN、Scr水平差异无统计学意义(P>0.05);PD组的感染、低蛋白血症、充血性心力衰竭的发生率高于HD组(P<0.05),心率失常低于HD组(P<0.05),两组的高血压发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论PD和HD都可以有效改善ESRD患者的钙磷代谢情况和肾功能状态,但PD、HD治疗后都有轻微的炎症反应,且HD的炎症反应高于PD;建议根据临床实际情况选择最适宜患者的血液净化方式。 方纪林 蒋红利 李向东 李毅 赵明 沈海燕 刘亚男关键词:肾病 肾透析 细胞因子类 霉酚酸酯对狼疮性肾炎的治疗效果及肾脏病理分析 被引量:6 2020年 目的研究探讨霉酚酸酯(MMF)对狼疮性肾炎(LN)的临床治疗效果。方法收集2008年1月至2017年12月于本院治疗的40例LN患者,应用数字随机表法将其随机分为两组,每组20例。对照组采用环磷酰胺治疗,观察组采用霉酚酸酯治疗,比较两组的临床疗效、不良反应、治疗前后的疾病活动度指数、肾功能指标及肾脏病理指标。结果两组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的疾病活动度指数、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、纤维新月体、白金耳和微血栓差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,与对照组比,观察组的疾病活动度指数、BUN、Scr、24 h尿蛋白和总不良反应发生率均明显降低(P<0.05)。两组患者的纤维新月体、白金耳和微血栓均明显降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎可以达到与环磷酰胺相当的临床疗效,霉酚酸酯相比于环磷酰胺可以减少患者不良反应,其安全性更加安全可靠。 沈海燕 李向东 李毅 赵明 翟英 郭博慧 陈青娟关键词:狼疮肾炎 霉酚酸 血液灌流联合连续性血液透析治疗马蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征疗效观察 被引量:13 2020年 目的探讨血液灌流联合连续性血液透析治疗马蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效。方法收集2015年1月至2018年1月就诊于本院的50例马蜂蛰伤并发MODS的患者,将患者随机分为对照组和观察组(每组25例)。对照组实施血液灌流联合间歇性血液透析治疗,观察组实施血液灌流联合连续性血液透析治疗。比较两组的临床疗效、血液透析治疗时间、机械通气时间、重症监护室(ICU)治疗时间和住院时间以及治疗前后的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Ser)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)和不良反应。结果两组患者均无死亡病例。与对照组相比,观察组的总有效率较高(P<0.05)。与对照组相比,观察组的血液透析治疗时间、机械通气时间、ICU治疗时间和住院时间均明显减少(P<0.05)。治疗前,两组APACHEI评分、CRP、IL-6、PCT、APTT、PT、TT、INR、ALT、AST、BUN、Ser、LVEDd和LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组APACHEⅡ评分、CRP、IL-6、PCT、ALT、AST、BUN、Ser和LVEDd明显降低(P<0.05),APTT、PT、TT、INR和LVEF均有不同程度地增加(P<0.05),不良反应明显降低(P<0.05)。结论在马蜂蛰伤并发MODS患者治疗中,应用血液灌流联合连续性血液透析方案,可有效改善患者病情,其机制与改善炎症因子凝血、肝肾和心功能相关。 沈海燕 李向东 李毅 赵明 翟英 郭博慧 陈青娟关键词:肾透析 蜂蛰伤 多器官功能衰竭 “生物技术综合实验”课程网络化建设思路探讨 2020年 培养创新实践型生物技术人才已成为目前高校教改和探索的核心目标,在开设生物技术综合实验课程的基础上,提出了课程网络化建设基本思路:运用多元化理论支持,利用便捷的师生互动,固定的课程模块以及形象的视屏展示以达到培养更加适应现代科技的高素质复合型人才的希求。 陈青娟 沈海燕 凌丰宇 罗国民 施隆琴关键词:生物技术 网络化建设 波立维联合ARB治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者尿蛋白影响 2020年 目的:探讨波立维联合及血管紧张素II受体拮抗剂(AngiotensinⅡreceptor blockers,ARB)治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者尿蛋白水平的影响。方法:选取我院近3年收治的116例糖尿病肾病患者,按照数字随机表法将其分为研究组和对照组,每组各58例。对照组在常规治疗基础上给予ARB治疗,研究组在对照组的基础上给予波立维联合ARB治疗,两组患者均连续治疗4周,检测和比较两组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukine,IL-6)和转化生长因子-β1 (Transforming growth factor-beta1,TGF-β1)、肌酐(Serum creatinine,SCr)、尿微量蛋白(Urinary microalbumin,U-malb)、24 h尿白蛋白定量(Albumin,Alb)、24 h尿蛋白排泄率(Urinary albumin excretion rate,UAER)、血液流变学指标红细胞刚性指标(Erythrocyte deformation index,TK)、纤维蛋白原(Plasma viscosity,PF)、血浆黏度(Plasma viscosity,PV)的变化情况及治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗后,研究组血清TNF-α、IL-6、TGF-β1、U-malb、Alb、UAER、TK、PF和PV水平均明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:波立维联合ARB治疗糖尿病肾病有利于减轻炎性反应,改善患者肾脏血流动力学和肾功能,且安全性高。 方纪林 蒋红利 王志刚 李向东 李毅 赵明 沈海燕 刘亚男关键词:波立维 糖尿病肾病 尿蛋白 不同的血液透析方式对维持性血透患者注射乙肝疫苗应答反应的影响 被引量:4 2014年 目的:探讨不同的血液透析方式对维持性血透患者乙肝表面抗体的影响,寻找有效的可改善患者乙肝疫苗应答效果的透析方式。方法:(1)60例透析患者及52例健康人群,清晨空腹留取血标本,分别检测CD+4,CD+8百分比,计算CD+4/CD+8比值,乙肝表面抗体(Anti-HBs)滴度,计算阳性率;(2)60例血液透析患者随即分为3组,分别接受血液透析(HD)、血液透析+血液灌流(HD+HP)、血液透析+血液透析滤过(HD+HDF)治疗,分别于0,1,6月,透析结束后肌内注射乙肝疫苗,分别于0月(T0 m)及8月(T8 m,即最后一次注射疫苗后2月)清晨空腹留取血标本,检测CD+4,CD+8百分比,计算CD+4/CD+8比值,乙肝表面抗体(Anti-HBs)滴度,计算阳性率。结果:(1)与健康对照组相比,透析患者CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、anti-HBs滴度、anti-HBs阳性率下降,差异有统计学意义(P<0.05);(2)与T0 m相比,HD组患者T8 m CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、anti-HBs滴度、anti-HBs阳性率差异无统计学意义(P>0.05),而HD+HP、HD+HDF两组患者T8 m CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、anti-HBs滴度、anti-HBs阳性率上升,差异有统计学意义(P<0.05);与HD组相比,HD+HP、HD+HDF两组患者T8 m CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、anti-HBs滴度、anti-HBs阳性率上升,差异有统计学意义(P<0.05),与HD+HP组相比,HD+HDF组患者T8 m CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、anti-HBs滴度、anti-HBs阳性率上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HD+HP、HD+HDF可通过改善患者的细胞免疫功能,提高乙肝表面抗体阳性率,HD+HDF效果更优于HD+HP。 翟英 李向东 李毅 赵明 沈海燕关键词:血液透析 血液灌流 血液透析滤过 乙肝表面抗体