沈杰
- 作品数：36 被引量：107H指数：7
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 3D-CTA在颅内动脉瘤诊断和治疗中的临床应用研究
- 目的通过比较128层3D-CTA与DSA在颅内动脉瘤诊断和治疗中的优缺点,探讨128层3D-CTA在颅内动脉瘤诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2011年3月期间,安徽医科大学第二附属医院神经外科112...
- 仰鹏志江涛赵兵吴德俊李德坤王少华郭致飞孙锦章沈杰
- 关键词：颅内动脉瘤三维CT血管造影
- 简易内镜系统在神经内镜手术基本技能规范化培训中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨简易内镜系统在住院医师规范化培训医师(简称住培医师)神经内镜手术基本技能规范化培训中的应用价值。方法选取2位主治医师(主治医师组)和5位住培医师(住培医师组),均应用简易内镜制作内镜下血肿清除模型和内镜下骨质磨除模型进行内镜下颅内血肿清除、止血、骨质磨除等神经内镜手术基本技能的规范化操作训练,比较两组医师训练前后的技能得分。结果住培医师组训练前后客观结构化临床技能评估(OSATS)的各项评分均显著低于主治医师组(均P<0.05);住培医师组训练后各项评分显著高于训练前(均P<0.05);主治医师组训练前后各项评分差异无统计学意义(均P>0.05)。结论简易内镜结合内镜下血肿清除模型、内镜下骨质磨除模型有助于住培医师神经内镜手术基本技能的规范化培训。
- 张亿乐何洁霍修好黄鹏鹏花向阳沈杰宗钢王洪亮汪宇阳桑杨
- 关键词：神经内镜住院医师规范化培训
- 数字化三维塑形钛网在颅骨缺损修补术中的应用被引量：5
- 2011年
- 目的总结采用数字化三维塑形钛网在颅骨缺损修补治疗中的临床应用价值。方法 2009年9月至2011年8月对40例应用三维塑形钛网进行颅骨缺损修补患者的临床资料进行回顾性分析。结果成功修补颅骨缺损40个,2例发生皮下积液,平均手术时间约2 h,塑形钛网和颅骨缺损正确对合,患者及家属对颅骨修补结果 100%满意。结论数字化塑形钛网技术修复颅骨缺损简单、快捷,可节约手术时间,并发症少,塑性满意。
- 郭致飞赵兵吴德俊李德坤王少华江涛仰鹏志孙锦章沈杰
- 关键词：颅骨修补钛网
- 软脑膜动静脉瘘栓塞治疗1例
- 2018年
- 1病例资料患者男性,48岁,因间断反复头痛30余年,在当地医院行头颅CT,发现右颞顶叶高密度血管影,头颅MRI示血管流空影,见图1、2。后在首都医科大学宣武医院行DSA检查,明确诊断软脑膜动静脉瘘,供血动脉分别为右大脑中动脉、右大脑后动脉、左侧大脑前动脉,见图3~5。瘘口处静脉囊状扩张,通过皮层静脉向矢状窦引流。手术过程:首先选择流量小的供血动脉,使用Magic微导管从右侧大脑后动脉、大脑前动脉超选择到靠近瘘口处打胶,最后从右侧大脑中动脉使用球囊导管降低血流量后打胶栓塞,复查造影动静脉瘘消失,见图6~8。栓塞剂为50%浓度的Glubran胶。术后患者出现左侧肢体轻偏瘫,肌力III级,复查头颅CT及MRI示右顶叶皮层水肿,引流静脉内血栓形成,见图9、10。临床予以低分子肝素抗凝治疗,出院时肌力IV级。
- 沈杰洪韬
- 关键词：脑血管造影
- 急性自发性椎管内出血的诊断和治疗
- 王少华赵兵王洪亮汪宇阳孙锦章沈杰仰鹏志
- 经鼻蝶入路切除无功能垂体腺瘤显微手术前后的内分泌功能变化分析
- 仰鹏志赵兵李德坤江涛吴德俊王少华郭致飞孙锦章沈杰
- 额窦颅腔化技术在前额部开放性颅脑损伤手术中的应用
- 目的:探讨额窦颅腔化技术在前额部开放性颅脑损伤手术中的应用。方法:回顾性分析前额部开放性颅脑损伤手术患者15例。所有病例均急诊行头颅CT扫描,病情稳定者进一步行三维重建。根据伤口情况扩大原伤口或发际内冠状切口入路,沿帽状...
- 何洁吴德俊李德坤郭致飞孙锦章沈杰赵兵
- 关键词：开放性颅脑损伤手术
- 眶上外侧入路治疗前循环小型及微小型动脉瘤的临床效果被引量：2
- 2021年
- 目的探讨眶上外侧入路治疗前循环小型及微小型动脉瘤的安全性和疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月在安徽医科大学第二附属医院采用眶上外侧入路夹闭术的44例患者,共计47个前循环小型及微小型动脉瘤的临床资料。结果患者平均年龄(54.89±12.15)岁,最常见的是前交通动脉瘤(44.68%),其次是大脑中动脉瘤(29.78%)。手术持续时间(126.91±26.53)min,开颅时间(30.26±5.45)min,瘤颈夹闭完全闭塞率100%,术中动脉瘤破裂3个(6.38%),与手术相关的脑梗死1例(2.27%),无1例发生术后再出血,无死亡。出院前均复查CTA,无1例瘤颈残留。术后随访6~24个月,1例后交通段小型动脉瘤复发,43例(97.72%)患者预后良好(mRS评分<2分)。结论眶上外侧入路治疗前循环小型及微小型动脉瘤安全有效,临床预后良好。
- 宗钢马春春沈杰汪宇阳赵兵
- 直切口小骨瓣开颅治疗高血压基底节区脑出血并发脑疝的临床效果被引量：10
- 2016年
- 目的探讨直切口小骨瓣开颅治疗高血压基底节区脑出血并发脑疝的临床效果。方法选择2011年1月至2015年8月安徽医科大学第二附属医院收治的40例高血压基底节区脑出血并发脑疝的患者纳入本次研究,按照手术方式的不同分为对照组(20例)与观察组(20例),对照组给予额颞顶大骨瓣开颅血肿清除加去骨瓣减压手术,观察组给予直切口小骨瓣加骨瓣复位治疗,观察并比较两组患者在手术时间、血肿清除率、住院时间、术后2周格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后并发症及术后6个月日常生活能力(ADL)评分情况。结果观察组手术时间[(165.70±11.79)min]短于对照组手术时间[(242.80±17.44)min],差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间[(25.15±1.90)d]小于对照组住院时间[(29.95±1.54)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组颅内感染4例,对照组颅内感染12例,观察组颅内感染发生率(20%)低于对照组(60%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后2周GCS评分观察组为(8.00±1.12)分,对照组为(6.55±1.01)分,观察组GCS评分高于对照组(P<0.05),术后6个月观察组患者死亡2例,ADL评定为效果良好17例,不良1例,对照组患者死亡4例,ADL评定为效果良好9例,不良7例,观察组患者ADL评定结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于大骨瓣开颅,直切口小骨瓣开颅在治疗高血压基底节区脑出血并发脑疝的患者时具有快速解除脑疝、创伤小,手术时间短、预后较好、无需二次手术修补颅骨等优点,是治疗高血压基底节区脑出血并发脑疝的较好的手术选择。
- 郭致飞赵兵吴德俊李德坤江涛王少华仰鹏志孙锦章沈杰王洪亮
- 关键词：脑疝
- 颅内复杂动脉瘤的显微手术治疗被引量：5
- 2016年
- 目的探讨颅内复杂动脉瘤的显微手术方法及疗效。方法回顾性分析20例颅内复杂动脉瘤的临床资料,总结其手术方法及疗效。结果 17例多发性动脉瘤中,13例（共27个）动脉瘤Ⅰ期手术夹闭,1例分期夹闭,3例部分治疗（包括处理责任动脉瘤）。3例巨大动脉瘤完全夹闭后,切除动脉瘤解除占位效应,包括1例颈内动脉-眼动脉动脉瘤、1例基底动脉分叉部动脉瘤、1例右侧小脑后下动脉动脉瘤。术后CTA或DSA复查均未见动脉瘤复发,随访1个月~5年,按格拉斯哥预后评分（GOS）评定预后,恢复良好15例,轻残4例,重残1例,无死亡。结论显微手术夹闭颅内复杂动脉瘤效果显著,治疗应遵循个体化原则,需采取充分显露、血管临时阻断、瘤颈缩窄、瘤体成形等综合措施,方能达到满意手术效果。
- 郭致飞赵兵江涛沈杰宗钢
- 关键词：夹闭术显微外科手术
