汪路明
- 作品数：41 被引量：142H指数：7
- 供职机构：浙江大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术航空宇航科学技术经济管理更多>>
- 依达拉奉和甘露醇对心肌缺血再灌注损伤保护作用的临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的 观察依达拉奉和甘露醇对体外循环（CPB）心脏手术后心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 将CPB心脏手术后的80例患者随机分为依达拉奉组、甘露醇组、依达拉奉联合甘露醇组（联合组）和对照组,每组各20例,同时分别于术前及主动脉开放后2、4、12和24 h时测定血超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）含量.结果 CPB术后各组血CK-MB、cTnI、MDA水平均较术前明显升高,依达拉奉组、甘露醇组及联合组术后各时间点的血CK-MB、cTnI、MDA水平均较对照组降低（均P＜0.05或0.01）;各组患者血SOD水平在开放主动脉后均较术前下降,依达拉奉组、甘露醇组及联合组在术后各时点的血SOD下降水平均低于对照组（均P＜0.05）.结论 依达拉奉和甘露醇均可以提高心肌细胞血SOD活性,减少血MDA的产生,从而减轻心肌缺血再灌注损伤,有效的保护心肌功能.
- 屠政良汪路明杨运海何哲浩
- 关键词：依达拉奉甘露醇心肌缺血再灌注损伤心肌保护
- 单孔法腔镜交感神经链切断术治疗手足多汗症83例报告被引量：1
- 2013年
- 目的:通过对单孔法腔镜交感神经链切断术治疗手足多汗症的回顾性分析,总结其疗效和安全性。方法:回顾分析笔者所在医院2006年1月-2012年3月收治的83例手足多汗症行单孔法腔镜交感神经链切断术治疗患者的临床资料,分析术后并发症,并观察随访手术疗效。结果:术后手心温度平均升高(2.8±0.7)℃,多汗症状全部消失或明显缓解,21例(25.3%)患者出现上肢以外的代偿性多汗,但基本可以忍受,无需进一步治疗。全组无围术期死亡,最长随访7年无复发病例,效果满意。结论:单孔法腔镜交感神经链切断术治疗手足多汗症微创安全,疗效确切,是治疗手足多汗症的合理选择。
- 何哲浩胡坚汪路明
- 关键词：手足多汗症单孔法交感神经链切断术
- 30例肺癌脑转移病例的治疗效果分析
- 目的：探讨肺癌脑转移综合治疗的疗效。方法：回顾性分析了1999年1月至2005年12月6年间收住我院采用不同方法治疗的30例肺癌脑转移病人的生存期与生存率。结果：原发灶及转移灶均手术切除辅以放疗、化疗以及放疗与化疗联合组...
- 汪路明
- 关键词：肺癌脑转移放疗化疗
- 文献传递
- 胸部手术围术期持续性肺漏气管理策略全国专家共识(2023)
- 2024年
- 随着微创外科技术的进步以及加速康复外科理念的普及,胸外科手术正朝着微创化、日间化的方向迅猛发展,但胸部手术后的患者依然面临术后并发症的风险,其中术后持续性肺漏气仍然是胸外手术最常见的并发症之一,持续性肺漏气的发生率高达10%~26%[1,2,3,4]。
- 中国医师协会胸外科医师分会吴阶平医学基金会肺癌专业委员会中国抗癌协会肺部肿瘤整合康复专业委员会浙江省医师协会胸外科医师分会浙江省预防医学会肺癌预防与控制专委会浙江省抗癌协会肺癌专业委员会胡坚蔡开灿陈昶陈克能陈求名方文涛何建行林慧庆刘伦旭孟迪谭锋维汪路明吴子恒薛涛闫万璞叶家悦张逊张毅
- 关键词：微创外科技术肺漏气加速康复外科理念胸外手术持续性
- 胸腔镜手术患者术前使用肝素防治血栓的安全性研究
- 2019年
- 目的探讨胸腔镜手术患者术前运用低分子量肝素(LMWH)预防血栓的安全性。方法选择2018年1月至2018年6月在浙江大学医学院附属第一医院接受胸腔镜手术的76例患者,采用简单随机法分为病例组(38例)和对照组(38例)。其中,每组各6例患者转为开放手术,最终每组各纳入32例。病例组在入院后正确启动12 500 IU LMWH进行预防,1次/d,并持续至出院;对照组从术后第1天开始皮下注射12 500 IU LMWH,1次/d,一直持续到出院。比较两组患者的一般资料、术后LMWH持续时间、操作时间、术中出血、术后血小板计数、术后国际标准化比率(INR)、术后引流时间及每日平均排水量等指标。结果胸腔镜手术患者中,病例组患者术前LMWH持续时间为(2.8±1.3)d,对照组术前不给予LMWH。病例组及对照组患者术后LMWH持续时间[(4.3±1.7)d vs.(4.5±2.2)d]、操作时间[(164±107)min vs.(133±69)min]、术中出血[(131±86)mL vs.(96±88)mL]、术后血小板计数[(188±69)×10^9/L vs.(169±31)×10^9/L]、术后INR[(1.03±0.11)vs.(1.00±0.09)]、术后引流时间[(3.6±1.6)d vs.(3.8±1.8)d]及每日平均排水量[(256±89)mL vs.(204±104)mL]比较,差异均无统计学意义(t=0.988、5.026、4.187、1.288、0.597、0.492、3.479,P=0.629、0.398、0.256、0.261、0.277、0.472、0.145)。结论对于胸腔镜手术的患者,术前应用LMWH进行血栓预防是安全可行的。
- 孙平孙平汪路明徐俊王一青吕望
- 关键词：术前血栓预防
- 达芬奇机器人与胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的回顾性队列研究被引量：13
- 2020年
- 目的总结本中心微创纵隔肿瘤切除术的经验,比较达芬奇机器人与胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的优劣。方法采用回顾性队列研究的方法,连续性纳入2014年9月至2019年11月我科单个医疗组行微创前纵隔肿瘤切除术的102例患者。根据手术方式将患者分为两组:机器人组(n=47,男23例、女24例,平均年龄52岁)和胸腔镜组(n=55,男29例、女26例,平均年龄53岁)。比较分析各组患者的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、术后胸腔引流时间、术后住院时间、住院费用等临床资料。结果两组患者均顺利完成手术,无围术期死亡等严重并发症,顺利康复出院。机器人组4例患有重症肌无力;胸腔镜组中5例患有重症肌无力。肿瘤大小:机器人组2.5(0.8~8.7)cm,胸腔镜组3.0(0.8~7.7)cm;手术时间:机器人组62(30~132)min,胸腔镜组60(29~118)min;术中出血量:机器人组20(2~50)mL,胸腔镜组20(5~100)mL;术后胸腔引流量:机器人组240(20~14130)mL,胸腔镜组295(20~1070)mL;术后胸腔引流时间:机器人组2(1~15)d,胸腔镜组2(1~5)d;以上指标两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后住院时间:机器人组3(2~18)d,胸腔镜组4(2~14)d,差异有统计学意义(P=0.014);住院费用:机器人组为67489(26486~89570)元,胸腔镜组27917(16817~67603)元,差异具有统计学意义(P=0.000)。结论达芬奇机器人手术与电视胸腔镜手术在治疗前纵隔肿瘤上,疗效和安全性相当,住院时间更短,但费用较高。
- 曾理平王志田何哲浩朱林海汪路明张翀胡坚
- 关键词：达芬奇机器人胸腔镜纵隔肿瘤微创手术
- 肺癌肺移植一例临床分析并文献复习被引量：1
- 2015年
- 目的结合1例肺癌肺移植受者临床资料及国内外研究现状,探讨肺癌肺移植临床应用价值。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院胸外科2013年12月26日完成的1例肺癌肺移植受者临床资料。男性,66岁,原发病为双肺纤维化。在全身麻醉下行体外膜肺氧合辅助右侧单肺移植术。结合文献,对肺癌肺移植的适应证、术前评估、术式选择、术后治疗方案及预后等方面展开讨论,总结肺癌肺移植的临床应用价值。结果手术过程顺利,术中切除右侧病肺,其冰冻切片病理学检查示多发病灶腺癌,术后病理检查示多灶性肺泡上皮异型增生癌变。术后采用吗替麦考酚酯+类固醇激素免疫抑制方案,予呼吸机辅助通气,先后并发胸腔包裹性积血积液、气道内出血伴肺部严重感染,于术后7 d自动出院。结论肺移植在治疗非转移性肺部恶性肿瘤方面具有潜在的应用价值,需要严格选择适应证、明确病理分期并完善治疗方案,其远期预后有待进一步研究。
- 周振宇叶芃泮辉汪路明李洲斌赵琼吕望胡坚
- 关键词：肺移植肺癌腺癌适应证预后
- 朗格汉斯细胞组织细胞增生症的诊治并文献复习被引量：5
- 2010年
- 汪路明郑春辉何哲浩邬志勇
- 关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症
- 肺部多发结节468例诊疗分析
- 2016年
- 目的：探讨肺部多发结节的诊疗现状及个体化诊疗策略。方法回顾性分析我院2014年1月-2014年12月肺部结节患者1450例，其中468例为肺部多发结节。结果良性50例（10.7%），恶性418例（89.3%），其中原发肿瘤366例（87.6%），继发肿瘤52例（12.4%）。结论肺部多发结节诊断复杂，治疗应采用个体化治疗方案。
- 周振宇汪路明王一青马洪海吕望胡坚
- 关键词：诊疗策略
- 体外膜肺氧合在肺部疾病的临床应用
- 2013年
- 体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygena-tion，ECMO）作为一种有效的心肺支持治疗手段，可以减轻心肺功能负荷，有效改善低氧血症，避免长期高浓度氧吸入所致的氧中毒及机械通气的气道损伤，同时还可以为心脏功能提供暂时辅助支持，增加心排出量，改善全身循环灌注，维持心肺循环稳定，为心肺功能的恢复赢得时间[1-2]。赵举等[3]报道2002-2010年期间，在国内6家医疗中心，339例ECMO病例中，用于单纯呼吸支持65例，心脏支持248例，体外心肺复苏26例。总体脱机率63%，成功出院率26%，心脏支持的应用多于呼吸支持。本科室2011年引进ECMO设备，通过观察和分析ECMO在数种肺部疾病中的应用结果，现对其临床应用价值，探讨如下。
- 泮辉包飞潮胡坚杨运海李洲斌何哲浩王志田安舟汪路明艾则麦提.如斯旦木陈天翔吴益和
- 关键词：体外膜肺氧合肺部疾病ECMO心肺功能心脏功能
