汪正平
- 作品数：72 被引量：248H指数：8
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 带状疱疹后遗神经痛的治疗进展被引量：34
- 2010年
- 带状疱疹后遗神经痛（PHN）是指带状疱疹皮损消退后疼痛持续超过1～6个月的慢性疼痛综合征,可伴有身心缺陷、社会功能障碍以及精神抑郁.PHN的发病率为60%～15%,并随年龄的增长而上升,年龄〉60岁的人群中,PHN的发病率可达到40%.PHN以跳跃性疼痛、烧灼痛、间歇性刺痛以及感觉异常为特征.PHN的病理机制至今尚未明确,其临床表现多样,已经成为一种难治性的慢性疼痛综合征.三环类抗抑郁药是最早用于治疗PHN的药物,并作为一线药物使用了很长时间.近年来抗癫癎药物、类固醇类药物以及局部神经阻滞用于治疗PHN也具有显著效果.然而许多患者的疼痛未能得到充分缓解,或者不能耐受药物的不良反应,因此PHN患者需要更为安全、有效的治疗方法.现对PHN的治疗进展综述如下.
- 龚寅汪正平
- 关键词：带状疱疹后遗神经痛慢性疼痛综合征三环类抗抑郁药社会功能障碍局部神经阻滞类固醇类药物
- 含乳酸晶体液对肝移植术中病人动脉血乳酸浓度的影响被引量：5
- 2006年
- 目的探讨三种不同晶体液输入对非转流原位肝移植术中病人动脉血乳酸和酸碱平衡的影响。方法全麻下非转流经典原位肝移植术中病人90例,男78例,女12例,年龄16-67岁,体重45-87kg,随机分为3组,术中分别静脉输入乳酸林格氏液(LR组)、生理盐水(NS组)和醋酸林格氏液(PA组)。术中胶体液和血液制品的输入根据血压(BP)、中心静脉压(CVP)和血红蛋白等进行调节。于麻醉前、门静脉阻断时、无肝期30min、门静脉开放前即刻和下腔静脉开放后5min、30min、手术结束时采动脉血测pH、剩余碱(BE)和乳酸(LA)。结果三组晶体、胶体液和血液制品输入量差异无统计学意义(P>0．05)。与麻醉前相比,三组pH于无肝期前均下降并持续至术毕(P<0．05),BE在无肝期30 min明显下降(P<0．05),LA浓度自无肝期前开始升高并持续至术毕,新肝开放后升高尤为显著,约相当于麻醉前3倍水平(P<0．01)。各时点三组间上述各指标差异无统计学意义。结论非转流原位肝移植术中输入乳酸林格氏液,对动脉血LA升高的趋势无显著影响。
- 李士通汪正平王莹恬徐国辉庄心良
- 关键词：肝移植等渗溶液乳酸
- 布比卡因切口浸润应用于妇科腹腔镜手术的镇痛效果被引量：4
- 2007年
- 目的观察布比卡因切口阻滞应用于妇科腹腔镜手术的超前镇痛效果。方法40例择期行腹腔镜卵巢囊肿手术的患者,全身麻醉后单盲、随机分为两组:观察组在切皮前予0．25%布比卡因9～12mL(每个切口3mL)进行切口全层浸润;对照组不予局部麻醉处理。分别观察记录术后1、2、8、24、48h患者静息及运动状态下的疼痛视觉模拟(VAS)评分,并对比伤口愈合情况。结果术后1～24h,观察组静息及运动状态下的VAS评分均显著低于对照组(P值均＜0．01);术后48h,两组静息状态下VAS评分的差异无统计学意义(P＞0．05),而运动状态下观察组明显低于对照组(P＜0．05)。对照组术后24h内各时间点VAS评分＞3分的发生率为5%～45%,以术后2h的发生率最高,其中2例术后2h运动状态下的VAS评分达8分;而观察组各时间点的VAS评分＞3分的发生率均为0。两组伤口愈合质量的差异无统计学意义(P＞0．05)。结论预先以布比卡因行切口浸润应用于妇科腹腔镜手术的术后镇痛安全、有效。
- 裘毅敏汪正平李士通黄佳佳黄丽娜祝亚平
- 关键词：超前镇痛布比卡因腹腔镜卵巢囊肿切除术
- 丁丙诺啡应用于术后患者静脉自控镇痛的效果
- 2007年
- 目的对比丁丙诺啡与芬太尼应用于术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法将40例择期行腹部手术的患者随机分为丁丙诺啡组(D组)和芬太尼组(F组)。分别在术后予0．003%丁丙诺啡或0．002%芬太尼PCIA。记录PCIA用药量和追加次数、疼痛视觉模拟(VAS)评分和Ramsay镇静评分,并观察循环、呼吸变化及不良反应。结果D组PCIA各时点用药剂量均大于F组(P值均＜0．01),术后48h F组PCIA追加次数显著多于D组(P＜0．05)。两组均有良好的镇静作用。术后8h及以后的各时间点F组的VAS评分明显高于D组(P值均＜0．01)。两组Ramsay镇静评分的差异无统计学意义(P值均＞0．05)。两组各时间点心率、呼吸频率和平均动脉压的差异均无统计学意义(P值均＞0．05)。不良反应主要为头晕、恶心、呕吐,两组间差异无统计学意义(P＞0．05)。结论丁丙诺啡应用于术后患者静脉自控镇痛效果强而持久。
- 朱慧李士通汪正平庄心良
- 关键词：丁丙诺啡静脉自控镇痛芬太尼
- 小儿全麻诱导期安全无通气
- 2009年
- 小儿不是缩小的成人。与成人相比，小儿的氧储备少，而代谢率高。同时，小儿由于舌体大，头大，颈短，声门位置高，导致小儿气管插管时声门暴露困难，有时需要较长时间进行操作，因此小儿全麻诱导期间容易发生缺氧。有上呼吸道感染的小儿无通气时血红蛋白去饱和的速度则更快。全麻诱导时通气困难和缺氧分别是小儿麻醉中心跳骤停的主要原因和主要机制。因此小儿全麻诱导时的安全无通气值得我们关注。
- 吴进汪正平
- 关键词：小儿全麻
- 拇内收肌和拇短屈肌用于肌松监测的比较被引量：3
- 2008年
- 目的用加速度法监测比较拇内收肌(拇指)和拇短屈肌(拇趾)神经肌肉阻滞程度的关系。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹式全子宫切除术病人20例。麻醉诱导以静注咪唑安定2mg、芬太尼0·10～0·15mg和丙泊酚效应室靶浓度2·5～3·0μg/ml靶控输注。单次肌颤搐定标稳定后,静注维库溴铵0·1mg/kg气管插管。芬太尼、靶控输注丙泊酚3～5μg/ml复合吸入50%氧化亚氮维持麻醉。应用两台TOF-WATCHSX肌松监测仪分别连续刺激尺神经和胫神经。当拇指的TOFr恢复至25%时追加维库溴铵0·05mg/kg,共加肌松药3次。结果首量后起效时间及起效的滞时拇指明显快于拇趾[(92·6±19·4)svs·(113·6±23·9)s,(25·7±7·2)svs·(33·9±7·6)s](P<0·01);各次加药后,TOF中T1、T2、T4时出现的时间,拇指均短于拇趾(P<0·05或P<0·01)。末次加药后,拇指的临床作用时间与拇趾相近[(47·9±13·2)minvs·(48·0±11·1)min];拇指的自发恢复时间明显长于拇趾[(48·6±10·0)minvs·(35·3±17·1)min](P<0·01)。结论与拇指比较,维库溴铵的神经肌肉阻滞的恢复在拇趾开始出现迟,但恢复快于拇指。
- 黄丽娜汪正平马皓琳李士通庄心良
- 关键词：维库溴铵
- 肝肾联合移植术18例麻醉处理被引量：1
- 2005年
- 目的探讨肝肾联合移植术中患者血流动力学、动脉血气、电解质、血糖和乳酸的变化。方法18例行非转流肝肾联合移植病人,采用气管内插管静吸复合麻醉。监测血流动力学、动脉血气及电解质、血糖和乳酸的变化。并依此对血流动力学和代谢紊乱进行纠正。结果肝移植期间循环系统变化明显,表现为腔静脉阻断期间中心静脉压、血压下降,心率增快,门静脉开放后低血压最明显,15例病人需静脉分次推注去氧肾上腺素。动脉血酸碱度(pH)和剩余碱(BE)于无肝期有所下降。血钾均值虽然无明显变化,但肝血管开放后血钾个体间波动在3.4～6.5mmol/L。血钙也于无肝期和肝血管开放初降低,随后有所恢复。血糖于肝血管开放后显著升高。动脉血乳酸则于无肝期后升高。肾移植期间各项指标变化不明显。结论在肝肾联合移植术中,肝移植时阻断和开放门静脉和腔静脉对循环功能和内环境稳定影响较大,应加强监测并及时纠正。
- 李士通汪正平王莹恬徐国辉庄心良
- 关键词：肝肾联合移植术麻醉处理无肝期肝血管移植病人心率增快
- 针刺复合硬膜外麻醉对移植肾早期功能的影响
- 李士通庄心良汪正平徐国辉马皓琳
- ［目的］观察针刺对肾移植术中和术后早期泌尿功能的影响。［方法］肾移植手术44例，分别接受硬膜外阻滞、小剂量硬膜外阻滞、针刺复合硬膜外阻滞和针刺复合小剂量硬膜外阻滞，每组11例。针刺取穴:次醪、三阴交、太溪、足三里。观察移...
- 关键词：
- 关键词：针刺麻醉肾移植肾功能
- Ⅱ型糖尿病患者上腹部手术硬膜外麻醉后心率变异性的研究被引量：3
- 2001年
- 目的 研究硬膜外麻醉对糖尿病病人自主神经功能的影响。方法 本文分析 18例Ⅱ型糖尿病病人硬膜外麻醉后的心率变异性 (heartratevariations,HRV) ,包括HRV指数 (HRVI)、低频功率 (LF)、高频功率 (HF)及LF/HF比值 ,并与 18例非糖尿病病人比较。结果 ( 1)糖尿病组硬膜外麻醉后的HRVI、LF及LF/HF均明显低于非糖尿病组 ;糖尿病病人麻醉后低血压发生率及窦性心动过缓发生率均高于非糖尿病组 ,且前者对阿托品反应较差。 ( 2 )HRVI与窦性心动过缓及低血压关系 :HRVI <3 0者 ,窦性心动过缓发生率高达 10 0 % ;而HRVI<4 0者 ,低血压发生率达 62 5 %。结论 糖尿病病人麻醉后出现的窦性心动过缓和低血压与HRVI有关。麻醉前的HRVI在一定程度上可预见术中病人循环功能的稳定性。
- 裘毅敏庄心良汪正平赵凯
- 关键词：糖尿病心率变异性硬膜外麻醉上腹部手术
- 静脉麻醉药物复合诱导的效果及其机制
- 李士通庄心良张莹颜涛汪正平王莹恬裘毅敏沈浩
- 该研究从临床和实验2个方面系统探讨了常用静脉麻醉药咪唑安定、异丙酚和芬太尼单独或复合应用对中枢和循环系统的影响及其可能的机制。研究结果表明随咪唑安定和异丙酚剂量的增加，病人OAA/S评分、BIS和AAI逐渐下降，异丙酚单...
- 关键词：
- 关键词：静脉麻醉药
