汪期明 作品数:105 被引量:533 H指数:12 供职机构: 宁波市妇女儿童医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 宁波市科技计划项目 宁波市医学科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 交通运输工程 电气工程 更多>>
细胞凋亡调控蛋白bcl-2/bax与子宫内膜异位症关系探讨 被引量:4 2008年 目的探讨子宫内膜异位症(EMS)患者内膜细胞中bcl-2及bax蛋白含量变化及其对EMS发病的影响。方法采用免疫组化ABC法检测30例EMS患者(实验组)和20例对照组女性不同月经周期的内膜细胞bcl-2及bax蛋白含量。结果对照组bcl-2表达增生期明显高于分泌期(P<0.01),实验组在位内膜增生期bcl-2表达明显高于分泌期(P<0.01),且明显高于同期对照组(P<0.01);实验组异位内膜增生期bcl-2表达与分泌期比较差异无显著性,与实验组在位内膜相近(P>0.05),但明显高于对照组(P<0.01)。实验组在位内膜分泌期bax表达高于增生期(P<0.01),但较同期对照组下降(P<0.05);实验组异位内膜分泌期bax的表达高于增生期,差异有显著性(P<0.05),但分泌期却明显低于同期实验组在位内膜(P<0.01)。结论EMS患者的内膜细胞具有与正常内膜不同的增殖凋亡特性。bcl-2/bax可作为判断子宫内膜异位活性的指标之一。 蒋竞 汪期明 张伟锋 杨海涛关键词:子宫内膜异位症 细胞凋亡 BCL-2 BAX 细胞凋亡减少和细胞增殖对子宫内膜异位症的影响 汪期明 蒋竞 张伟峰 陈丽萍 杨海涛 陈良 该研究通过观察正常子宫内膜、正位内膜(子宫内膜异位症患者的在位子宫内膜)和异位症病灶组织中的凋亡和增殖标志物、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)水平来评价子宫内膜异位症(EMT)是否与细胞凋亡和增殖之间的平衡失调有关...关键词:关键词:EMS 分泌 增生 内膜 不同止血方法以及GnRH-a的使用对双侧卵巢异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响 被引量:1 2014年 目的探讨不同止血方法以及GnRH-a的使用对双侧卵巢异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响。方法选择2007-06—2012-03妇科住院行腹腔镜或开腹双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术治疗的育龄患者140例,于术前月经周期第2天、手术后1、6和12个月月经第2天抽取静脉血测定FSH、LH、E_2值;根据术中止血方法将患者分为电凝组(70例)和缝合组(70例),从中选取116例根据术后是否使用GnRH-a分为GnRH-a组(58例)和对照组(58例),根据术前、术后1、6和12个月静脉血FSH、LH、E_2,值的变化情况来评估不同止血方法以及GnRH-a对双侧卵巢异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响。结果术后1个月电凝组FSH、FSH/LH和E_2水平均高于缝合组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后6个月GnRH-a组FSH、FSH/LH和E_2水平分别均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后12个月GnRH-a组患者58例中FSH恢复正常范围有55例(94.8%),对照组患者58例中FSH恢复正常46例(79.3%),前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢异位囊肿剥除术中电凝止血会导致卵巢储备功能下降,术后联合GnRH-a治疗可促进卵巢储备功能的恢复。 付先虎 汪期明关键词:促性腺激素释放激素激动剂 经腹腔镜诊治女性不孕症468例临床分析 被引量:6 2011年 目的 探讨腹腔镜检查对女性不孕症的临床诊治价值.方法 回顾性分析468例行腹腔镜检查及手术的女性不孕症患者的临床资料,分析比较原发性不孕与继发性不孕的病因构成及治疗效果,并对168例患者进行随访.结果 在468例不孕症患者中,发现盆腔异常419例(89.53%),盆腔正常49例(10.47%);在盆腔异常患者中,输卵管病变276例(65.87%),子宫内膜异位症62例(14.80%),卵巢肿瘤25例(5.97%),多囊卵巢18例(4.30%),子宫肌瘤16例(3.82%),生殖道畸形14例(3.34%)、盆腔结核8例(1.91%).原发性不孕208例,继发性不孕260例.在继发性不孕患者病因中,输卵管病变构成比为69.23%(180/260),高于原发性不孕组的46.15%(96/208)(x2=14.05,P<0.05);在原发性不孕患者病因中,子宫内膜异位症构成比为20.19%(42/208),高于继发性不孕的7.69%(20/260)(x2=11.78、P<0.05);而卵巢肿瘤、多囊卵巢、生殖道畸形、子宫肌瘤、盆腔结核等在原发性不孕和继发性不孕患者病因中构成比差异均无统计学意义(均P>0.05);原发性不孕患者中盆腔正常的构成比15.38%(32/208),高于继发性不孕的6.54%(17/260)(x2=11.16,P<0.05).对168例患者进行随访,术后妊娠76例,妊娠时间最短于术后2个月,最长于术后30个月,妊娠时问中位数为8个月;术后6个月内妊娠36例(47.37%),术后1年内妊娠64例(84.21%).结论 腹腔镜检查可明确不孕症的诊断,同时提高术后妊娠率. 陈良 付先虎 汪期明关键词:腹腔镜检查 子宫切除术同时切除双侧输卵管对卵巢功能中远期影响的系统评价 被引量:5 2016年 目的系统评价子宫切除术同时切除双侧输卵管对卵巢功能的近期影响。方法检索Cochranelibrary、The Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、MEDLINE、EMBASE、CNKI、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊全文数据库,并手工检索相关文献,纳入关于子宫切除术同时切除双侧输卵管对卵巢功能影响的随机对照试验(RCT);检索无时间限制;由两名研究者完成文献筛选、资料提取并采用GRADE标准及Cochrane Reviewer Handbook 5.1.4质量评价标准对RCT进行评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6项研究,子宫切除术同时切除双侧输卵管为试验组共325例,单纯切除子宫保留输卵管为对照组共312例。Meta结果显示:试验组和对照组患者术前雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平比较差异均无统计学意义(均>0.05),术后6个月试验组和对照组E2、LH、FSH水平比较差异均无统计学意义(均>0.05)。结论有限的证据提示,子宫切除术同时切除双侧输卵管和保留输卵管对卵巢功能的中远期影响无明显差异。由于纳入研究存在选择性偏倚、测量性偏倚的可能性,故目前尚不能得出肯定的结论,期待将来更多严格的随机双盲对照试验提供高质量的证据。 蔡艳 汪期明 黄勇关键词:子宫切除术 输卵管切除术 卵巢功能 导管动脉栓塞术在宫颈妊娠中的应用 2004年 目的 :探讨子宫经导管动脉栓塞术 ( TAE)在治疗宫颈妊娠中的应用价值。方法 :对 1 2例宫颈妊娠病人进行动脉栓塞术治疗 ,应用 Cobra管完成高选择性双侧子宫动脉或髂内动脉上行支插管 ,以混有 Methotrexate的新鲜明胶海绵颗粒 (直径 1~ 3mm)栓塞。结果 :4例流产型大出血患者经 TAE治疗后一次性止血成功 ,全部患者于术后 7天刮宫时出血明显减少 ,平均 30 ml;血β-h CG明显下降 ;B超检查孕囊减小。第 2个月均能恢复规律月经 ,且无严重并发症发生。结论 :利用TAE治疗宫颈妊娠具有疗效显著、安全性好、止血快。 李娟 汪期明 梅海斌关键词:宫颈妊娠 TAE 栓塞治疗 并发症 宁波市奉化区宫颈癌细胞学规范化筛查方案与现行筛查方案临床对比应用研究 2017年 目的探讨宁波市奉化区宫颈癌细胞学规范化筛查方案在宫颈癌早期及癌前病变筛查中的应用价值。方法采用宫颈癌细胞学规范化筛查方案和现行筛查方案对2016年2—12月奉化地区符合宫颈癌筛查条件的人群行随机抽样筛查,筛查异常者同时做宫颈病理组织学活检。结果 2 645例规范化筛查中有187例为薄层液基细胞学检查(TCT)结果异常,阳性率为7.070%,其中病理组织学证实为宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌者20例,检出率0.756%。2 640例现行筛查中有95例为TCT结果异常,阳性率为3.598%,其中病理组织学证实为CIN及SCC者8例,检出率为0.303%。TCT阳性率、宫颈癌前病变及宫颈癌总检出率均有统计学意义(<0.05),但各病变级别间的检出率无统计学意义(>0.05)。结论推广宫颈癌细胞学规范化筛查方案可提高宫颈癌早期及癌前病变的检出率。 沈彩糯 毛佳娜 汪期明关键词:宫颈肿瘤 薄层液基细胞学检查 宫颈上皮内瘤变 宫颈妊娠的介入治疗(附12例分析) 被引量:4 2005年 汪期明 梅海炳 李娟关键词:宫颈妊娠 介入治疗 平滑肌组织 大出血 子宫切除术 收缩力 利用离散选择实验研究输卵管妊娠腹腔镜手术术式的选择 被引量:2 2013年 目的探讨输卵管妊娠和希望怀孕的低生育力需接受手术治疗的女性对腹腔镜保守性手术和根治性手术的选择。方法基于网络问卷的离散选择实验(DCE),包括16种选择,采用多因素Logistic回归模型分析每个属性的相对重要性。结果重复性宫外孕的不良反应对女性术式选择的影响比自然宫内孕率的正效应强1.5倍,对所有女性来说,如能小幅提高自然宫内孕的几率,持续性宫外孕的风险是可接受的。结论手术治疗输卵管妊娠,与提高自然宫内孕可能性的术式相比,女性偏好避免持续性宫外孕发生的术式。 黄勇 陈惠英 汪期明关键词:异位妊娠 输卵管切除术 输卵管切开术 子宫腺肌病行子宫次全切除和子宫全切两种术式的临床比较 被引量:1 2015年 目的探讨子宫次全切术和子宫全切两种手术对子宫腺肌病术后腹痛等情况的影响。方法根据患者主诉及手术方式分为4组,分别为A1组(痛经难以忍受者行子宫全切术)、A2组(痛经难以忍受者行子宫次全切术)、B1组(月经量多无痛经者行子宫全切术)、B2组(月经量多无痛经者行子宫次全切术)。比较4组术后腹痛症状缓解率、复发率及卵巢功能,性生活满意度性及膀胱功能。结果 A1组和A2组术后痛经完全缓解率比较无显著性差异(x^2=0.102,P>0.05),但A1组患者术后慢性盆腔疼痛发病率显著高于A2组患者(x^2=6.824,P<0.05)。B1组患者术后慢性盆腔疼痛发病率显著高于B2组患者(x^2=6.623,P<0.05),A1组和B1组比较、A2组和B2组比较患者术后慢性盆腔疼痛发病率均无显著性差异(x^2值分别为1.427、1.379,均P>0.05)。A1组患者术后性生活满意度显著低于A2组,且B1组患者术后性生活满意度显著低于B2组(x^2值分别为7.832、9.315,均P<0.05),但A1组和B1组比较、A2组和B2组比较患者术后性生活满意度均无显著性差异(x^2值分别为2.367、1.652,均P>0.05)。A组与B组患者术后膀胱功能比较,膀胱尿道症状改善明显,组内和组间比较均无统计学差异(x^2值分别为1.532、1.726、1.579、1.643均P>0.05)。A组和B组术后各组内血卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E_2)比较无显著性差异(t值为1.084~1.621,均P>0.05)。结论子宫次全切除治疗子宫腺肌病较行子宫全切有术后性生活满意度高、慢性盆腔痛发生率低的优点。 林毅 张仕铜 汪期明关键词:子宫腺肌病 子宫次全切除术 子宫全切术