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主动脉左冠状动脉窦内单导管射频消融治疗左心室流出道室性心动过速: 有报道证实在主动脉左冠状动脉窦行射频消融治疗左心室流出道室性心动过速可以获得成功,现报道我院自2007年至今3例单导管射频消融治疗此类室性心动过速成功病例。1临床资料3例患者均为女性,年龄35～47岁。因反复; 马可忠严晓娟刘娟汤永谦刘文卫; 关键词：室性心动过速射频消融冠状动脉窦; 文献传递

经皮冠脉介入治疗对不稳定型心绞痛患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子α和肌钙蛋白Ⅰ的影响被引量：5: 2007年; 目的:评价经皮冠脉介入治疗(PCI)对不稳定型心绞痛患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNFα)肌钙蛋白I(cTnI)的影响。方法:选择2002年7月至2004年4月在我院行PCI的不稳定型心绞痛患者为研究组(n=60),同时选择一组同期进行冠脉造影(CAA)的患者作为对照组(n=42)。分别于术前当天及术后24h采集静脉血测定血浆CRP、TNFα和cTnI浓度。结果:研究组术前及术后血浆CRP、TNFα和cTnI浓度显著高于同期对照组(P<0.01);研究组PCI后血浆CRP、TNFα和cTnI浓度显著高于术前水平(P<0.01);而对照组术前与术后血浆CRP、TNFα和cTnI浓度差异无显著性(P>0.05)。结论:PCI增加血液CRP、TNFα和cTnI水平。监测血中CRP、TNF!和cTnI有助于冠心病PCI患者术后病情的估计及预后的判断。; 刘永胜沈青山朱锐付度关汤永谦陶红李素珍叶剑文; 关键词：冠状动脉疾病 C反应蛋白质肿瘤坏死因子Α

氟伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗术患者C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α和肌钙蛋白I的干预: 2005年; 刘文卫唐其柱刘永胜朱锐付度关汤永谦陶红李素珍叶剑文; 关键词：经皮冠状动脉介入治疗术肌钙蛋白I 氟伐他汀

美托洛尔和卡维地洛对肾血管性高血压的血压及心室重构的干预作用被引量：8: 2018年; 目的探讨卡维地洛和美托洛尔对肾血管性高血压的降压效应及心室重塑的干预作用。方法建立肾血管性高血压大鼠模型,随机分成单纯手术组、卡维地洛组、美托洛尔组、卡(卡维地洛)+L(一氧化氮合酶NOS抑制剂,L-NAME)组和假手术组。药物干预8周后采用HE及MASSON染色,观察病理学形态,并计算左心室质量指数(LVMI)、心肌胶原容积分数(CVF)及心肌血管周围胶原面积分数(PVCA);采用硝酸还原法测定血浆一氧化氮(NO)的水平,放免法测定血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的含量。结果改良缩窄大鼠左肾动脉方法可以形成稳定的肾血管性高血压模型,术后4周平均收缩压(SBP)高于160 mm Hg,3组药物干预大鼠组血压明显下降,但未降至假手术组水平(P<0.05);HE染色可见3组药物干预组得到改善,卡+L组仍有较多炎性细胞参与;MASSON染色可见3组药物干预组仍有部分蓝色胶原存在;卡维地洛组、美托洛尔组、卡+L组CVF降低,但未降至假手术组水平(P<0.01),卡+L组CVF高于卡维地洛组(P<0.01);卡维地洛组、美托洛尔组大鼠PVCA下降,并未降至假手术组水平(P<0.01),卡+L组PVCA较单纯手术组并未下降,并高于卡维地洛组(P<0.01);卡维地洛组较单纯手术组NO明显升高(P<0.01),与假手术组无明显差别(P>0.05),卡+L组NO水平低于卡维地洛组(P<0.01),美托洛尔组NO水平较单纯手术组有所上升(P<0.05),但仍低于卡维地洛组(P<0.01);卡维地洛组、美托洛尔组ET水平低于单纯手术组(P<0.01),卡+L组ET含量高于卡维地洛组(P<0.01),较单纯手术组没有差异(P>0.05);肾动脉缩窄4组大鼠血浆CGRP水平较假手术组均有上升,美托洛尔组低于卡维地洛组(P<0.05)。结论肾动脉缩窄能够形成左室重构模型,卡维地洛、美托洛尔均能改善左室重构,卡维地洛的作用可能在一定程度上与NO系统相关。; 刘娟刘海汤永谦董定军; 关键词：肾血管性高血压左心室重构卡维地洛美托洛尔

氟伐他汀干预治疗对不稳定性心绞痛患者介入治疗后炎症因子影响的研究被引量：27: 2005年; 目的　研究氟伐他汀对不稳定性心绞痛冠状动脉介入(PCI)治疗术患者高敏C -反应蛋白(hs- CRP)、肿瘤坏死因子α(TNFα)和肌钙蛋白I(cTnI)的影响。方法　选择2002年7月至2004年4月在我院行冠状动脉介入术的60例不稳定性心绞痛患者为研究对象,随机分为二组:对照组29例,常规药物治疗(抗凝、硝酸酯类、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂等) 2周;氟伐他汀干预组31例,在常规治疗基础上加用氟伐他汀(商品名来适可)每日40mg治疗2周。分别于药物治疗前、药物治疗后2周(术前当天)及术后24h采集空腹静脉血,测定血清hs -CRP、TNFα和cTnI浓度。结果　药物治疗后,氟伐他汀干预组较对照组血清hs CRP、TNFα和cTnI浓度降低更明显(P<0 .01);氟伐他汀干预组术后血清hs- CRP、TNFα和cTnI浓度明显低于同期对照组(P<0. 01)。结论　冠状动脉介入术后增加血清hs- CRP、TNFα和cTnI水平;氟伐他汀降低冠心病患者血清hs -CRP、TNFα和cTnI浓度;氟伐他汀降低冠状动脉介入术后患者血清CRP、TNFα和cTnI水平。; 沈青山刘永胜朱锐付度关汤永谦陶红李素珍叶剑文; 关键词：不稳定性心绞痛患者氟伐他汀介入治疗后炎症因子干预治疗

不同负荷剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术相关性心肌损伤与动脉血流情况的影响被引量：24: 2017年; 目的探讨不同负荷剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后相关性心肌损伤与动脉血流情况的影响。方法选取2013年3月至2015年3月于湖北省襄阳市中心医院行PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死患者180例，根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各90例。对照组PCI术前给予单倍负荷剂量替罗非班，观察组PCI术前给予双倍负荷剂量替罗非班。比较2组患者术前及术后6、18、24h的肌酸激酶同工酶（CK—MB）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平，术后心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级和心肌灌注分级情况；术后6个月随访2组患者主要心血管不良事件及出血、血小板减少症的发生情况。结果2组患者术后6、18、24h血清CK—MB和cTnI水平均明显高于术前[对照组：（170±23）、（244±121）、（125±47）U／L比（65±62）U／L；（4．13±1．25）、（9．47±2．47）、（3．85±1．36）μg/L比（0．13±0．04）μg／L；观察组：（139±38）、（179±93）、（91±40）U／L比（65±62）U／L；（2．07±0．45）、（4．48±1．43）、（3．18±1．09）μg／L比（0．12±0．04）μg／L]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组术后6、18、24h血清CK-MB和cTnI水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组术后TIMI血流和心肌灌注3级率均明显高于对照组[91．1％（82／90）比74．4％（67／90），88．9％（80／90）比75．6％（68／90）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组术后6个月内心血管不良事件发生率低于对照组[5．6％（5／90）比15．6％（14／90）]，差异有统计学意义（P〈0．05）；2组患者出血和血小板减少发生率比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论双倍负荷剂量替罗非班能减轻急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术相关性心肌损伤，改善术后�; 刘海任勇丁星华汤永谦; 关键词：ST段抬高型心肌梗死替罗非班心肌损伤动脉血流

炎症反应与慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压的关系分析被引量：12: 2016年; 目的:探讨患者全身炎症反应及其程度与慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺动脉高压的关系。方法:将60例COPD并发肺动脉高压患者作为研究组,选取同期入院接受治疗的COPD肺动脉高压正常患者60例作为对照组。两组患者均明确诊断并经茶碱缓释片、氯溴索口服液等常规治疗,分别测量并比较两组患者FEV1%、FVC%、FEV_1/FVC、LVEF%及E/A比值以及血清C反应蛋白(CRP)水平、白介素(IL-6)水平、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平、血浆B型脑尿钠(BNP)水平,分析炎症反应程度与COPD并发肺动脉高压的关系。结果:研究组患者FEV1%、FVC%、FEV_1/FVC、LVEF%及E/A比值[(58.3±24.5)、(76.3±25.3)、(58.2±15.3)、(67.2±10.4)、(0.8±0.4)]较对照组患者[(54.3±25.4)、(72.1±25.7)、(53.3±15.8)、(61.3±10.6)、(0.5±0.3)]明显偏高(P<0.05),且其血清CRP水平、IL-6水平、TNF-α水平及血浆BNP水平[(6.9±5.8)mg/L、(110.4±53.5)ng/L、(19.6±10.5)ng/L、(138.9±64.3)ng/L]较对照组患者[(2.7±1.3)mg/L、(72.4±24.5)ng/L、(13.1±4.9)ng/L、(58.5±32.7)ng/L]也明显偏高(P<0.05)。Logistics回归分析提示患者CRP及BNP水平与COPD并发肺动脉高压呈正相关(P<0.05)。结论:COPD并发肺动脉高压氧患者血清CRP、BNP、IL-6及TNF-α水平较COPD肺动脉压正常患者高,提示上述炎症相关因子与COPD患者形成肺动脉高压相关,可能使其形成肺动脉高压的重要影响因素。; 任勇吴金如徐果汤永谦刘文卫

球囊漂浮电极导管在床边心脏临时起搏术中的应用被引量：2: 2013年; 临时心脏起搏术是抢救严重缓慢性心律失常的主要方法，以往多选择经股静脉途径，在X线透视引导下，将临时起搏电极导管送至右心室心尖部完成心脏起搏。但是大多数需要临时起搏的患者病情危重，不适宜搬运至有放射设备的手术间。球囊漂浮电极导管借助右心系统血流的动力将电极导管送至右心室合适的起搏部位，; 刘娟刘文卫汤永谦刘海张民马可忠; 关键词：球囊漂浮电极导管临时心脏起搏术右心室心尖部缓慢性心律失常

介入术中路径图的制作和应用研究: 沈正林陈辉彭竹邢丽华汤永谦胡道珍邱里琳叶剑文沈清山刘文卫廖志坚郭翔于河李军; 外周介入手术过程中，选择性插管或超选择性插管能否顺利到位直接影响介入诊疗的效果。在该过程中，首先要明确当前导丝、导管处于血管的什么位置以及导丝、导管的前进方向。传统的方法是通过“冒烟”和分屏显示来解决这些问题的。我们通过...; 关键词：; 关键词：路径图介入术

血管内支架植入治疗急性主动脉夹层被引量：1: 2008年; 急性主动脉夹层起病急、病情危重、死亡率高，严重威胁患者的生命。而该病的内科保守治疗效果差，外科手术风险和难度极大，而带膜支架植入治疗创伤小、疗效可靠，在临床应用上取得了一定效果。湖北省襄樊市中心医院自2003年3月起开展支架植入治疗急性主动脉夹层，取得了一定效果，现报道如下。; 汤永谦沈青山刘文卫廖志坚朱锐李素珍叶剑文; 关键词：急性主动脉夹层支架植入治疗血管病情危重手术风险

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汤永谦

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