柳弘
- 作品数：86 被引量：417H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划首都医学发展科研基金“十二五”科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 血浆胱抑素C对冠心病的临床预测价值被引量：45
- 2010年
- 目的 探讨血浆胱抑素C水平（plasma eystatin C concentration,PcyC）对冠心病及其预后的临床价值.方法 连续入选2007年4月至2009年3月在北京安贞医院住院经冠脉造影检查确诊为冠心病患者126例,其中稳定型心绞痛（stable angina pectoris,SAP）34例、不稳定型心绞痛（unstable angi-na pectoris,UAP）56例,急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）36例,所有患者均符合WHO冠心病的临床诊断标准.设同期因胸闷胸痛症状入院经冠状动脉造影排外冠心病的对照组34例.各组在性别、年龄等一般资料问比较差异无统计学意义,具有可比性.测定其血脂、血尿酸（uric acid,UA）的浓度,以及PcyC和高敏C反应蛋白（high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP）水平.对所有患者随访6个月,记录其心血管不良事件的发生情况.两组间、多组间均数比较分别采用t检验和方差分析,计数资料使用χ~2检验,P〈0.05为差异具有统计学意义.结果 UAP组PcyC显著高于SAP组和对照组（P〈0.05）,但低于AMI组（P〈0.05）;而UAP组和AMI组hs-CRP浓度显著增高（P〈0.05;P〈0.01）.PcyC与年龄、hs-CRP、白细胞总数、血肌酐、UA呈正相关（r〉0,P〈0.05）,其中与血肌酐的相关性最强（r=0.612）,白细胞数次之（r=0.459）;PcyC与HDL-C呈负相关（r=-0.227,P〈0.05）.在6个月临床随访中,26例患者发生心血管不良事件,且其入院时PcyC明显高于同期22例未发生心血管不良事件患者（P〈0.01）.结论 胱抑素C参与了冠心病的发病过程,PcyC是冠心病及其不良预后的一个重要的预测因子.
- 葛长江任芳吕树铮柳弘宋现涛陈欣孟康吴小凡苑飞金泽宁李红季凤清
- 关键词：胱抑素C高敏C反应蛋白冠心病急性冠脉综合征
- 经皮冠状动脉介入治疗后患者住院期间合并上消化道出血分析被引量：37
- 2007年
- 目的评价接受 PCI 的患者术后住院期间合并上消化道出血(UGH)的发生率、影响因素及转归。方法选择2002年9月至2006年3月接受 PCI 的2279例冠心病患者,其中21例患者PCI 后发生 UGH,分析所有患者的临床特点及预后,讨论影响 UGH 发生的预测因素。结果年龄≥70岁、女性、合并糖尿病、消化性溃疡病史、以急性冠状动脉综合征入院的患者 UGH 发生率较高;PCI术中应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拈抗剂以及接受急诊 PCI 的患者 UGH 发生率相对较高;发生UGH 的患者住院期间及随访6个月总的主要心脑血管不良事件(死亡、心肌梗死、靶血管重建、脑卒中)发生率显著高于未发生 UGH 的患者(23.0%比9.3%,P<0.01);发生 UGH 的患者平均住院时间明显延长(13.8 d 比5.1 d,P<0.001);年龄≥70岁[比值比(OR)值2.23,95%可信区间(CI)1.01～4.13,P<0.01]、以急性冠状动脉综合征入院(OR 值1.91,95% CI 0.57～2.52,P<0.05)以及消化性溃疡病史(OR 值1.02,95% CI 0.17～2.25,P<0.05)是 PCI 患者术后住院期间发生 UGH 的预测因素。结论接受 PCI 的患者住院期间 UGH 发生率为0.92%,年龄≥70岁、以急性冠状动脉综合征入院及消化性溃疡病史是发生 UGH 的预测因素,合并 UGH 的患者住院及6个月随访主要不良心脑血管事件发生率增加。
- 宋现涛吕树铮陈韵岱苑飞林运田锐陈欣金泽宁周渊葛长江孟康柳弘
- 关键词：血管成形术手术后并发症上消化道出血
- 经静脉植入心律转复除颤器的临床应用被引量：1
- 2002年
- 目的 :应用植入型心律转复除颤器 (ICD)治疗致命性室性心律失常。方法 :4例均为男性 ,年龄 39～ 74岁。 3例冠心病 ,1例扩张型心肌病 ,伴LBBB +I° AVB。药物治疗不佳。 3例冠心病植入单腔ICD ,扩张型心肌病植入双腔ICD。结果 :4例均成功植入ICD。平均起搏阈值 0 4 5v。平均R波振幅15 75mv。随访 8～ 36个月 ,3例出现快频率室速 ,经抗心动过速起搏及低能量电击治疗转复为窦律 ,平均电击能量 5 4J。 1例单腔ICD发生室上性心动过速导致误放电 ,经重新设置室速频率窗口 ,未再出现误放电。结论 :ICD能有效转复恶性室性心律失常 ,双腔ICD因增加了心房电极 ,在改善血液动力学、预防房性及室性快速心律失常 ,降低不适当ICD治疗等方面优于单腔ICD。
- 柳弘任学军张金荣田锐
- 关键词：植入型心律转复除颤器室性快速心律失常心脏性猝死ICD
- 双房同步起搏联合预防心房颤动的起搏治疗模式治疗快速房性心律失常的临床应用(附三例报告)被引量：3
- 2003年
- 为观察三腔双房起搏联合预防心房颤动 (简称房颤 )的起搏治疗模式治疗快速性房性心律失常的临床效果。研究 3例房间传导阻滞合并快速性房性心律失常 ,并置入三腔双房同步起搏器的患者。起搏器具有房颤预防治疗功能。左房起搏通过冠状静脉窦置入 2 188电极导线 ,左右心房电极导线通过Y形转接器与双腔起搏器连接。DDTA起搏模式 ,随访 6个月 ,观察超驱动起搏、长间期抑制、房性早搏 (简称房早 )后加速起搏功能关闭和开启时 ,患者的临床症状、统计模式转换发生的次数、第一次至第二次房颤发作的间期、平均 2 4h房早记数。结果 :双房同步起搏后 ,患者快速房性心律失常的发作明显减少。超驱动起搏、长间期抑制、房早后加速起搏功能开启时 ,模式转换发生的次数减少、第一次至第二次房颤发作的间期延长、平均 2 4h房早记数明显减少。结论 :初步临床应用提示 :三腔双心房起搏联合预防房颤的起搏治疗模式治疗快速性房性心律失常可行且有效。
- 任学军张金荣吕树铮柳弘
- 关键词：双房同步起搏心房颤动心脏起搏快速房性心律失常
- 医源性左主干夹层的应对策略
- 随着冠脉介入技术的日益普及,冠状动脉造影及冠脉介入治疗已经成为冠心病治疗的主要措施.在冠脉介入检查及治疗过程中造成的左主干夹层并发症虽然少见,但一旦发生往往导致严重的血液动力学异常,造成严重的心肌梗死甚至死亡等临床后果....
- 柳弘
- 关键词：术后并发症疾病防治
- 文献传递
- 左主干病变不同治疗方法的疗效分析被引量：1
- 2003年
- 目的 观察不同治疗方法对冠心病左主干病变患者的近期或远期疗效的影响。方法 对我院 1993年至 1998年期间的 10 5 5例冠心病患者分别进行药物治疗、经皮冠状动脉介入术 (PCI)或冠状动脉旁路移植术 (CABG)治疗 ,于 2 0 0 1年 3至 5月对上述患者进行随访 ,平均随访时间 (3 16±1 2 8)年。观察终点包括死亡、非致死性心肌梗死以及再次行心肌血运重建术 (PCI和CABG)。其中左主干病变为 4 2例 ,男 31例 (79 2 % ) ,女 11例。结果 4 2例左主干病变采用PCI的占 16 6 7% ,CABG占 38 10 % ,药物治疗占 4 5 2 3%。PCI和CABG两组 (n =2 3) ,随访结果均无死亡和心肌梗死 ,药物治疗组 (n =19)有 3例死亡 ,1例急性心肌梗死 (P <0 0 5 )。PCI组有 1例于术后 2个月因心绞痛复发而复查冠状动脉造影 ,结果显示原病变部位发生再狭窄 ,故再次进行冠状动脉搭桥术。单纯药物治疗组有 1例在随访期间行CABG ,两组间的血运重建率没有差异。结论 冠状动脉血运重建对于左主干病变的患者可提高远期生存率 ,减少终点事件的发生。
- 刘文娴吕树铮宋现涛陈韵岱柳弘陈立颖卢艳玲陈欣田锐张金荣
- 关键词：左主干病变疗效急性心肌梗死心绞痛冠状动脉造影
- 改良冠状动脉造影术的临床应用
- 2006年
- 目的：评价改良冠状动脉造影术的临床应用优势及安全性。方法：我院2003-04～2005-06住院行冠状动脉造影340例。随机分为改良冠状动脉造影组170例（未用三联三通，简称改良组）和常规冠状动脉造影组170例（用三联三通，简称常规组）。比较两组X线照射时间，手术操作时间、手术成功率、冠状动脉并发症（冠状动脉痉挛、导管嵌顿阻塞冠脉开口）、材料费用。结果：两组患者X线照射时间分别为（4．62±3．05）min和（5，28±3．26）min（P〈0．05）；手术操作时问分别为（12．23±8．45）min和（19，46±9．21）min（P〈0．01）；手术成功率均为100％（P〉0．05）；冠状动脉并发症分别为3例和2例（P〉1．05）；材料费用分别为（1146.35±166．56）元和（1546．35±186．84）元（P〈0．05）。结论：改良冠状动脉造影术和常规冠状动脉造影术一样安全，有效和可行。且比常规组节省费用、减少X线照射时间和手术操作时间。
- 郭艾武柳弘王爱琴崔勤邵磊陈润祥
- 关键词：冠状血管造影术
- 药物洗脱球囊治疗支架内再狭窄的研究进展被引量：6
- 2016年
- 经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）经历了30年的发展历程,而减少术后再狭窄一直是人们努力的方向。单纯经皮冠状动脉腔内成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA）再狭窄高达39%-67%,裸金属支架（bare-metal stent,BMS）置入术后再狭窄可达5%-35%,药物洗脱支架（drug-eluting stent,DES）置入术后再狭窄仍达5%-10%。
- 崔孔勇吕树铮柳弘宋现涛
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗支架内再狭窄
- 老年心肌梗死患者焦虑抑郁情绪现状及影响因素调查被引量：6
- 2013年
- 目的探讨老年心肌梗死患者的焦虑抑郁情绪现状及其影响因素,为进一步开展针对性的心理干预提供参考依据。方法选择135例老年心肌梗死患者为研究对象,采用自编调查问卷、抑郁自我评定量表(SDS)、焦虑自我评定量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)进行测评。结果老年心肌梗死患者中焦虑情绪和抑郁情绪检出率分别为59.26%和64.44%;多因素logistic回归分析显示:自认为经济状况好、照顾者对患者照顾到位和对心肌梗死相关知识充分了解是老年心肌梗死患者出现焦虑情绪的保护因素,而有睡眠问题和患者对死亡极度恐惧是老年心肌梗死患者出现焦虑情绪的危险因素;照顾者对患者照顾到位和对心肌梗死相关知识充分了解是老年心肌梗死患者出现抑郁情绪的保护因素,而经济压力大、有睡眠问题和患者对死亡极度恐惧是老年心肌梗死患者出现抑郁情绪的危险因素。结论老年心肌梗死患者存在焦虑抑郁情绪,其焦虑抑郁情绪受多方面因素的影响;应根据患者的具体情况采取针对性的干预措施,以改善老年心肌梗死患者的焦虑抑郁情绪。
- 田锐吕树铮柳弘陈新刘欣宋宪涛朱华刚
- 关键词：心肌梗死焦虑抑郁
- 优化的欧洲评分系统应用于经皮冠状动脉成形术手术风险评估的临床评价被引量：1
- 2012年
- 危险性评估经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention）是目前治疗冠状动脉病变的重要治疗手段,在我国二十余年的发展已经初具规模,大量循证医学证据表明其良好的临床疗效[1-5]。但是不可否认它能增加患者心血管事件的发生率。作为一项风险较高的手术,至今没有一个成熟的手术风险和病死率的预测体系。欧洲心脏手术风险评估系统（Eu-roSCORE）是欧洲用于评价心脏外科手术危险因素和预测术后病死率的方法,已有多项研究表明该系统对于心脏手术风险的评估有较高的价值[6-8]。
- 田锐吕树铮柳弘陈新宋宪涛李红刘欣
- 关键词：风险评估评分
