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右美托咪定复合腰硬联合麻醉在TURP术中应用对患者炎症应激反应、呼吸功能的影响被引量：7: 2020年; 【目的】探讨右美托咪定(Dex)复合腰硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术(TURP)中应用对患者炎症应激及呼吸功能的影响。【方法】本院拟行TURP手术治疗的100例患者,随机分为两组,各50例;观察组采用Dex复合腰硬联合麻醉、对照组采用咪达唑仑复合腰硬联合麻醉;对比两组不同时间的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO2)水平,血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、呼气峰值流速、每分钟静息通气量、基础潮气量。【结果】在麻醉前(T0)、麻醉后15 min(T1)、手术结束2 min(T2)时刻,两组的MAP、HR、SpO2测定值比较差异均无显著性(P>0.05);术前,两组的血清各指标比较差异均无显著性(P>0.05);术后24 h,观察组患者的血清IL-6、IL-10、TNF-α、Cor、E、NE水平均低于对照组,且差异有显著性(P<0.05);术中,观察组患者的呼气峰值流速、每分钟静息通气量、基础潮气量均高于对照组(P<0.05)。【结论】Dex复合腰硬联合麻醉较咪达唑仑复合腰硬联合麻醉对患者的炎症应激反应、呼吸功能影响更小。; 辛志祥董翔林宇; 关键词：电外科手术呼吸功能试验

音乐疗法在90例正颌术后带管患者镇静镇痛中的效果评价被引量：6: 2021年; 目的 :探讨音乐疗法在正颌术后带管患者镇静镇痛中的有效性和安全性。方法 :将择期行正颌手术的90例患者随机分为3组,每组各30例。A、B组分别给予0.4、0.8μg/(kg·h)右美托咪定镇静镇痛,C组则给予右美托咪定0.4μg/(kg·h)+音乐疗法。分别记录3组患者的一般情况,观察术毕入监护室后3 h(T1)、6 h(T2)、9 h(T3)、12 h(T4)平均血压、心率以及镇静镇痛评分,比较3组患者不良反应的发生率。采用GraphPad Prism 5软件包进行数据分析。结果:A、C组在T2、T3、T4时间点平均血压均高于B组,A、C组心率在各时间点均显著高于B组(P<0.05)。B、C组Ramsay镇静评分在各时间点均显著高于A组而VAS疼痛评分显著低于A组(P<0.05)。C组患者心动过缓、低血压发生率显著低于B组(P<0.05)。结论:音乐疗法可减少正颌术后带管患者右美托咪定使用量,具有辅助镇静镇痛作用,效果确切,可减少药物不良反应发生率。; 辛志祥孙璐璐林宇吕翔; 关键词：音乐疗法正颌外科镇静镇痛应激反应

不同右美托咪定给药时机在全麻儿童龋齿治疗中的效果比较被引量：2: 2021年; 目的:探讨不同右美托咪定给药时机在全麻儿童龋齿治疗中的效果。方法:将120例择期行全麻龋齿治疗的患儿随机分为D1组、D2组、D3组,每组40例。所有患儿术中均使用七氟烷1.5 MAC维持麻醉,D1组术中不给予右美托咪定;D2组于麻醉诱导插管后给予0.5μg/(kg·h)右美托咪定,持续泵注10 min;D3组于手术结束前泵注0.5μg/(kg·h)右美托咪定10 min。记录3组患儿入室时(T0)、手术开始时(T1)、手术1 h时(T2)、术毕时(T3)的心率及平均动脉压;从七氟烷关闭至拔管时间及苏醒时间;入麻醉后监测治疗室(PACU)的麻醉苏醒躁动评分(PAED)和疼痛评分(FLACC)。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:与同组T0时相比,3组T1、T2和T3时心率、平均动脉压显著降低(P<0.05);与D1组相比,D2组T1、T2和T3时心率和平均动脉压显著降低(P<0.05),D3组T3时心率和平均动脉压显著降低(P<0.05)。与D1组相比,D2组D3组PAED和FLACC评分显著低于D1组(P<0.05)。结论:麻醉诱导插管后泵入0.5μg/(kg·h)右美托咪定10 min,可使术中血流动力学稳定,减少麻醉苏醒躁动,同时不会影响麻醉苏醒及拔管时间,是较为合理的临床用药时机。; 蒋超仇琳林宇; 关键词：龋齿儿童

舒芬太尼复合咪达唑仑在用BID行气管插管中的应用: 目的:评估小剂量舒芬太尼复合咪达唑仑在使用盲探气管插管装置(blind intubationdevice,BID)行清醒盲探气管插管中应用的安全性和有效性。方法:择期行口腔颌面外科手术患者50例,美国麻醉医师协会(ASA...; 林宇姜虹朱也森; 关键词：舒芬太尼咪达唑仑盲探气管插管装置; 文献传递

喉癌手术麻醉诱导前急性气道梗阻一例: 2024年; 患者,男,55岁,175 cm,80 kg,BMI 26.1 kg/m^(2),ASAⅣ级。因“喉癌术后8年,复发1年”入院。2015年在外院确诊喉癌并行水平半喉切除术+气管切开术,术后未行放化疗。1年前患者发现颈部正中出现针尖样溃疡,未予重视,后溃疡面进一步扩大,现皮肤表面破溃,皮下软组织及肌肉外露,破溃大小约7 cm×4 cm,表面可见分泌物,遂来我院就诊。半年前患者出现声嘶,呈渐进性加重。; 吴梦梅孙宇林宇张瑛蒋珏; 关键词：皮下软组织喉癌手术麻醉诱导喉癌术后声嘶

右美托咪定与艾司洛尔用于正颌手术术中控制性降压效果比较被引量：5: 2021年; 目的:比较右美托咪定与艾司洛尔用于正颌手术中控制性降压的效果。方法:回顾2017年1月—2019年12月择期行正颌手术(上颌骨Le Fort I型截骨和下颌支矢状劈开术)术中用右美托咪定(D组)和艾司洛尔(E组)行控制性降压病例共109例,比较2组患者控制性降压期间心率(HR)和平均动脉压(MAP)波动情况(最高与最低值的差值和基础值的百分比),术中失血量、异体血输注情况、手术时间及瑞芬太尼、异丙酚使用量。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:与E组相比,D组控制性降压期间HR和MAP的波动显著降低(P<0.05),异丙酚和瑞芬太尼使用量显著减少(P<0.05),其他指标无显著差异。结论:右美托咪定用于正颌手术术中控制性降压可使降压过程更为平稳,同时减少异丙酚和瑞芬太尼的用量。; 蒋珏林宇蒋超; 关键词：艾司洛尔正颌手术控制性降压

瑞芬太尼联合七氟烷在老年患者骨关节置换术中的应用及对患者血流动力学的影响被引量：4: 2019年; 【目的】探讨瑞芬太尼联合七氟烷在老年患者骨关节置换术中的麻醉应用效果及对患者血流动力学的影响。【方法】70例行各种骨关节置换术的老年患者随机分成两组,各35例,对照组采用舒芬太尼及丙泊酚麻醉,观察组采用七氟烷联合瑞芬太尼麻醉。比较两组患者的麻醉情况;在推入手术室时(T1)、诱导完成即刻(T2)、麻醉5 min后(T3)、手术开始时(T4)及手术结束时(T5)两组患者的平均动脉压(MAP)及心率(HR)和麻醉后的不良反应。【结果】观察组患者的意识消失时间、苏醒时间及拔管时间均明显短于对照组患者(P<0.01);T1时,两组患者的MAP及HR比较差异无显著性(P>0.05),T2、T3、T4及T5时,两组患者的MAP及HR均较前一个时间段升高(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。【结论】瑞芬太尼联合七氟烷静吸复合麻醉方案在老年骨关节置换术患者中的应用效果较好,可明显缩短患者意识消失、苏醒及术后拔管时间,且术中患者的血流动力学及生命体征更趋于稳定,药物的不良反应较少,值得推广应用。; 陈彬辛志祥林宇; 关键词：关节成形术

舒芬太尼复合咪达唑仑在用BID行气管插管中的应用被引量：2: 2009年; 目的:评估小剂量舒芬太尼复合咪达唑仑在使用盲探气管插管装置(blind intubation device,BID)行清醒盲探气管插管中应用的安全性和有效性。方法:选择50例ASAⅠ～Ⅱ级行口腔颌面外科手术患者,术前评估有困难气管插管,使用BID行清醒盲探气管插管,随机分为舒芬太尼组(A组)和芬太尼组(B组),每组25例。A组清醒诱导用药:舒芬太尼0.2μg/kg+咪达唑仑0.02mg/kg;B组清醒诱导用药:芬太尼2μg/kg+咪达唑仑0.02mg/kg。环甲膜穿刺后行清醒盲探气管插管。监测清醒诱导用药前(T_1)、静脉用药后3分钟(T2)、放置食管气管引导管后(T_3)、插管完成后即刻(T_4)患者的平均动脉压、心率以及插管过程中的OAA/S评分和呼吸情况。结果:与T1相比,两组患者的MAP和HR在T_2均有显著下降(P<0.05)。A组T_3和T_4时的MAP和HR与T_1时相比无显著差异(P>0.05)。B组T_3和T_4时的MAP和HR与T1时相比有显著升高(P<0.05),且T_4时B组MAP和HR显著高于A组(P<0.05)。A组OAA/S评分2分的患者所占比例显著高于B组(P<0.05)。两组患者均未出现严重的呼吸抑制。结论:小剂量舒芬太尼复合咪达唑仑作为用BID行清醒盲探气管插管前的用药是安全和有效的。; 林宇黄燕姜虹; 关键词：舒芬太尼咪达唑仑盲探气管插管装置

不同保温措施对头颈肿瘤手术后麻醉复苏的影响被引量：4: 2020年; 目的:探讨不同保温措施对头颈肿瘤手术后麻醉复苏的影响。方法:收集2017年10月-2018年10月间上海交通大学医学院附属第九人民医院择期全麻下行头颈肿瘤手术、资料完整的患者125例,根据术中采用的保温措施分为常温组(A组)31例、保温毯组(B组)36例、温液仪组(C组)32例和保温毯+温液仪组(D组)26例。比较4组患者复苏期血压、体温、心率、意识恢复时间、拔管时间及并发症发生率。采用GraphPad Prism 5软件包进行数据分析。结果:全麻复苏期患者体温、心率和血压波动B、C和D组均显著低于A组,且D组波动显著低于其他组(P<0.05)。意识恢复时间和拔管时间B、C和D组患者均显著低于A组,且D组显著低于其他组(P<0.05)。复苏期并发症发生率B、C和D组患者均显著低于A组,且D组显著低于其他组(P<0.05)。结论:全身麻醉下行头颈肿瘤手术患者采用保温措施,特别是综合保温措施,可明显提高复苏质量,降低并发症发生率,提高复苏安全性。; 林宇蒋珏吕翔; 关键词：保温全身麻醉麻醉复苏

PBL教学在困难气道管理模拟人培训中的应用被引量：7: 2014年; 目的：观察PBL教学在困难气道管理模拟人培训中的应用效果。方法：选择2011~2013年在我院麻醉科进行住院医师规范化培训的学生26人,随机分为两组：观察组（按照PBL教学模式进行教学）及对照组（按照传统教学模式教学）,比较两组学生理论和操作考试成绩。结果：观察组困难气道管理理论成绩及操作成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PBL教学在困难气道管理模拟人培训中的应用有助于医师快速而准确地掌握困难气道管理技能,提高临床医疗水平。; 林宇姜虹; 关键词：困难气道管理模拟人

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林宇

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