林剑毅
- 作品数：8 被引量：24H指数：2
- 供职机构：江门市中心医院更多>>
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- 摆位参考点在宫颈癌适形放疗中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨摆位参考点在宫颈癌适形放疗中减少摆位误差的可能性。方法收集在笔者所在医院接受放射治疗的30例宫颈癌患者,随机分为两组,15例使用单纯的真空垫固定技术作为对照组,另15例使用固定体架加真空垫加摆位参考点固定技术作为实验组,每例患者首次放疗前和放疗1周后均拍摄验证片,再与相应的模拟定位片较对参考点的位移,对其摆位误差进行分析对比。结果 30例患者共拍摄120张射野验证片。单纯的真空垫固定组(对照组)摆位误差X、Y、Z轴分别为(3.36±2.22)mm、(2.12±1.10)mm和(3.10±1.98)mm。固定体架加真空垫加摆位参考点固定(实验组)的摆位误差X、Y、Z轴分别为(1.88±1.32)mm、(1.66±1.22)mm和(1.76±0.82)mm。实验组和对照组在X、Z方向的摆位误差有统计学意义(P<0.05),Y方向摆位误差的差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过体位固定的质量控制和增加摆位参考点可以减少摆位误差,有效地提高宫颈癌摆位的重复性。
- 林剑毅李坊铭高兰心陈国健
- 关键词：宫颈癌适形放疗摆位误差
- 一种用于乳腺癌放射治疗的人体塑形定位垫
- 本实用新型专利公开了一种用于乳腺癌放射治疗的人体塑形定位垫，包括塑形定位垫体，其特征在于：所述塑形定位垫体上包括乳腺患侧手臂定位区和乳腺健侧手臂定位区，乳腺健侧手臂定位区位于塑形定位垫体的后部且靠近塑形定位垫体的一侧，所...
- 肖林林剑毅朱洋王杰傅晓锋刘陶聪
- 鼻咽癌放疗后放射性脑病影响因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨鼻咽癌放射治疗后发生放射性脑病的影响因素。方法收集江门市中心医院2007年1月至2010年1月收治的鼻咽癌放疗后放射性脑病患者的临床资料,总结其临床特点,采用单因素及多因素Logistic回归进行相关危险因素的分析,探讨影响鼻咽癌放疗后放射性脑病的独立危险因素。结果同期560例鼻咽癌放射患者共26例发生了放射性脑病,发生率4.64%（26/560）;发生放射性脑病的患者中首程放疗患者23例,中位潜伏期30个月（6-69个月）,好发部位为双侧颞叶。通过单因素分析显示年龄、射线种类、再程放疗、放化疗疗程、临床分期是影响患者放疗后放射性脑病的因素;多因素分析显示射线种类、再程放疗、放化疗疗程、临床分期属于晚期是影响放疗后放射性脑病的独立危险因素。结论鼻咽癌放射性脑病是一个多因素的结果,射线种类、再程放疗、放化疗疗程、临床分期是主要影响因素,放射性脑病影响患者预后及生存质量。
- 李坊铭陈国健林剑毅程霞王羽何景扬
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法放射性脑病外照射
- 医用射线防护剂在鼻咽癌调强放疗患者放射性皮炎防治中的应用及效果观察被引量：2
- 2016年
- 目的探讨医用射线防护剂防治鼻咽癌调强放疗患者放射性皮炎的效果。方法方法选取66例鼻咽癌且接受调强放疗的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用常规皮肤防护护理,观察组在常规护理基础上从放疗第一天开始使用射线防护剂,每天4次,分别为放疗前1小时、放疗后1小时及早晚前各一次,从放疗开始直到放疗结束。比较两组患者照射野放射性皮炎程度及发生时间。结果两组患者皮肤损伤的发生率均为100%。但观察组皮肤损伤的程度明显低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组皮肤放射性损伤出现时间分别为(30.2±1.7)d、(35.1±1.5)d,组间比较差异显著(P<0.05)。结论采用医用射线防护剂可明显降低鼻咽癌调强放疗患者放射性皮炎程度,延迟放射性皮炎发生时间。
- 李坊铭林剑毅陈国健王羽程霞何景扬
- 关键词：鼻咽癌调强放疗放射性皮炎
- 局部中晚期喉癌术后调强放疗近期疗效被引量：11
- 2017年
- 目的:观察调强放射治疗疗(IMRT)在喉癌术后应用的近期疗效。方法:2015年3月至2016年10月,经病理确诊的喉癌术后患者16例,按UICC 2006分期标准:Ⅱ期2例,Ⅲ期9例,Ⅳ期5例,其中16例患者全程接受IMRT,14例患者接受放化综合治疗。喉部及颈部靶体积定义如下:喉部肿瘤瘤床(GT-Vnxtb)、颈部淋巴结瘤床(GTVndtb)、临床靶体积1(CTV1)、临床靶体积2(CTV2),各靶区处方剂量分别为64~66 Gy、60~64 Gy、60 Gy、54 Gy,分割次数30次,所有患者均采用IMRT推量照射技术。患者于放疗前及放疗期间(第1、3、5周)均以固定时间用EPID拍摄正侧位验证片,比较和分析患者的数字重建影像(DDR)和EPID图像在x(左右)、y(进出)、z(升降)轴的摆位误差。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,RTOG/EORTC标准评价放疗急慢性放射性反应,单因素方差分析比较各次治疗的摆位误差数据间的差异。结果:喉癌IMRT摆位误差在x、y、z轴上分别为(-0.52±1.31)、(-0.33±2.25)、(-0.62±1.26)mm。中位随访时间10个月,全组有1例患者死亡,死于局部复发,1年局部控制率为93.8%,1年生存率为93.8%;15例患者出现了1~2级急性反应,1例患者发生3级放射性咽炎,未出现4级或以上放射性反应;PGTVnxtb、PGTVndtb、PCTV1、PCTV2的平均剂量均数为68.35、65.36、62.92、57.52 Gy,D95%的平均剂量覆盖百分比分别为99.52%、99.21%、98.62%、98.01%。结论:喉癌术后患者IMRT的摆位误差小,患者放疗耐受性良好,获得较好的局部控制率,各靶区剂量分布均匀,较好地保护了周围危及器官,远期结果仍需进一步观察。
- 李坊铭林剑毅程霞
- 关键词：喉肿瘤调强放射疗法剂量学
- 鼻咽癌调强放疗摆位误差的临床初步探讨被引量：2
- 2016年
- 目的探讨初治鼻咽癌患者调强放疗期间摆位误差的研究。方法收集病理证实为鼻咽癌的初治患者15例,放疗前及放疗期间(第2周、第4周、第6周)各以固定时间用EPID拍摄正侧位验证片,每例患者各拍摄4次,比较和分析患者的数字重建影像(DDR)和EPID图像,分别以前后、头脚和左右方向的最大偏差代表该方向的摆位误差,从而得到各个骨性标志间各个方向的偏差。结果鼻咽癌调强放疗摆位误差在X、Y、Z轴上分别是(-0.51±1.30)mm、(-0.23±2.52)mm、(-0.52±1.23)mm。另外,15例患者在X、Y、Z轴三个方向上四次测量的偏差及误差也是不同的,四次测量中偏差及误差最大的为(-1.6±1.3)mm,出现在X轴方向上,偏差及误差最小的为(1.2±1.0)mm,出现在Y方向上。四次测量间的数据差异并不大,但三个方向上的误差以及偏差存在较小的差别,不影响整体的摆位误差结果。结论调强放疗治疗期间鼻咽癌患者的摆位误差可以接受,重视技术员在放疗摆位中的专业性,重视放疗前的拍摄验证,进一步积累病例数,为精确摆位提供科学依据。
- 李坊铭林剑毅陈国健
- 关键词：鼻咽癌调强放疗摆位误差
- 鼻咽癌常规放疗与三维适形放疗摆位误差的对比分析被引量：2
- 2012年
- 目的通过鼻咽癌常规放疗与适形放疗摆位误差的比较，找出摆位时存在的问题，并找出解决方法。方法以进行放射治疗的40例鼻咽癌患者为对象，20例患者接受常规外照射，另外20例行适形放疗，对其摆位误差进行分析。结果40例患者共拍摄120张射野验证片。常规放疗组摆位误差x轴（3．95±2．10）mm、Y轴（3．50±2．03）mm和Z轴（3．02±2．10）mm大于适形放疗组的x轴（1．78±1．03）mm、Y轴（1．53±0．92）mm和z轴（1．60±1．11）mm。结论通过严格的质量控制和采用适形放疗可以减少摆位误差，有效地提高摆位的雷傅忡．
- 林剑毅李坊铭陈国健
- 关键词：鼻咽肿瘤常规外照射适形放疗摆位误差
- N_0期鼻咽癌调强放疗上颈部亚临床靶区优化后对腮腺功能保护的剂量学分析被引量：1
- 2017年
- 目的初步探讨N0期鼻咽癌调强放疗(IMRT)技术行上颈部临床靶区(CTV2)优化后对腮腺功能保护的剂量学分布,为临床实践提供科学依据。方法 2016年3~10月,收集江门市中心医院T1~4N0M0鼻咽癌患者10例,按鼻咽癌靶区和危及器官勾画原则进行靶区和危及器官的勾画,每例患者均进行常规上颈部(Ⅱ区)亚临床靶区勾画(C-CTV2)和优化后的上颈部(Ⅱ区)亚临床靶区勾画(O-CTV2)。对勾画腮腺做以下定义:分别勾画左右全腮腺,并以第一颈椎侧块下缘为界,勾画左上半腮腺(Lup-Pa)、右上半腮腺(Rup-Pa)和左下半腮腺(Lin-Pa)、右下半腮腺(Rin-Pa),每例患者均按常规上颈部临床靶区勾画和优化的上颈部临床靶区勾画设计2套调强计划,即常规调强计划(C-IMRT)和优化调强计划(O-IMRT),共20个调强放疗计划,比较各靶区及腮腺的各部分在两组调强计划中的剂量学分布差异。结果 O-IMRT组中左、右全腮腺的D_(mean)、D20、V33、V40分别为(26.62±0.36)Gy和(26.49±0.39)Gy、(30.99±1.75)Gy、(30.69±1.32)Gy和(13.61±3.42)%、(13.52±3.46)%、(7.86±2.95)%、(7.80±2.66)%,明显低于C-IMRT组,差异均有统计学意义(P<0.05);同样,O-IMRT组的左、右下半部分腮腺Dmean、D20、V33、V40分别为(31.95±3.59)Gy、(31.48±3.63)Gy、(36.89±5.01)Gy、(36.44±4.73)Gy和(54.76±15.54)%、(54.76±14.82)%、(16.90±10.87)%、(17.60±10.30)%,均明显低于C-IMRT组,差异均有统计学意义(P<0.05);O-IMRT组中左、右上半腮腺的Dmean、D20、V33、V40未优于C-IMRT组,差异均无统计学意义(P>0.05);同样,两组调强计划的各治疗靶区(GTV、CTV1、CTV2)的V95%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 N0鼻咽癌患者优化后的上颈部临床靶区上界勾画到第一颈椎侧块下缘对腮腺,尤其是下半部分腮腺的保护有一定的剂量学优势。
- 李坊铭陈嘉荣余增荣陈国健林剑毅王羽程霞
- 关键词：调强放疗放射治疗剂量
