林万春 作品数:47 被引量:58 H指数:3 供职机构: 大庆油田总医院 更多>> 发文基金: 黑龙江省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
HELLP综合征合并DIC 1例报告 2008年 林万春 赵鸿雁 徐建军关键词:HELLP综合征 病情危重 麻醉风险 发病率 β阻滞剂对全麻拔管期心血管应激反应的治疗作用 被引量:1 2008年 目的:观测β阻滞剂在全麻拔管期心血管应激反应的治疗作用。方法:需气管内全麻下腹部手术的病人60例,ASAI^II级,随机分为两组:对照组(Ⅰ组)和美托洛尔组(Ⅱ组)。手术结束时Ⅰ组不给任何药物,Ⅱ组拔管前5min时缓慢静脉注射美托洛尔0.15mg/kg,拔管前再缓慢静脉注射美托洛尔0.15mg/kg。记录手术结束时、拔管前5min、拔管时、拔管后5min、拔管后10min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。结果:Ⅰ组拔管前5 min、拔管时、拔管后5 min的各参数与手术结束时比较明显升高(P<0.05),拔管时达到最高值,拔管后10 min的HR仍高于手术结束时(P<0.05)。Ⅱ组拔管前5min的HR、BP低于手术结束时,拔管时、拔管后5、10 min的各参数与手术结束时比较无显著意义。结论:β阻滞剂(美托洛尔)能有效抑制全麻拔管期心血管应激反应。 林万春 于天超 毛仲霞关键词:Β阻滞剂 全麻拔管期 应激反应 医学生应用SLIPA通气道和经典喉罩LMA的比较研究 2010年 目的比较初学者应用SLIPA(Streamlined Liner of the Pharynx Airway,一种新型喉上通气道)和LMA(classic laryngeal mask)的使用情况。方法 36名没有气道管理经验的医学院学生通过看如何放置通气道的视频录像及产品介绍,学习如何使用SLIPA和LMA。每个病人只允许放置两次。根据医学生对通气道的满意程度、成功和失败率、初次放置的成功率和开始进行通气的时间对SLIPA和LMA进行评估。结果 67%的医学生喜欢用SLIPA(95%可信区间49%~81%)。放置总的成功率(一次或两次)SLIPA为94%(34/36);而LMA是89%(32/36)(P=0.39)。初次放置成功率SLIPA是83%(30/36);LMA是67%(24/36)(P=0.10)。开始通气的平均时间SLIPA组(40.6秒)明显短于LMA组(66.9秒)(P=0.004)。结论初学者使用这两种通气道,均有较高的放置成功率。当作为初次使用的通气道时,SLIPA组开始通气的平均时间明显缩短,这具有一定的临床意义,尤其在急救复苏方面。 徐建军 于天超 林万春 孙天小关键词:初学者 瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产麻醉临床观察 被引量:2 2008年 目的临床观察瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人流的效果及安全性。方法60例早期妊娠孕妇随机分为两组,每组30例。异丙酚组(D组):异丙酚2.5 mg/kg,缓慢静注。异丙酚加瑞芬太尼组(R组)。静注瑞芬太尼1.0μg/kg,异丙酚1.0 mg/kg,再静脉泵入瑞芬太尼0.1μg/(kg.min)-1。必要时追加0.5 mg/kg。结果两组病人均顺利完成手术,R组苏醒时间明显短于D组,体动反应、术中SpO2下降、低血压的发生少于D组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。瑞芬太尼与异丙酚配伍用于无痛人流的麻醉是一种理想的麻醉方法,能达到满意的麻醉效果。 林万春 于天超 赵鸿雁 徐建军关键词:瑞芬太尼 异丙酚 无痛人流 艾司洛尔治疗小儿法洛四联症心肺转流前低氧发作的临床观察 被引量:2 2005年 徐建军 赵鸿雁 李俊 纪宏文 李绍臣 林万春关键词:艾司洛尔 小儿 法洛四联症 心肺转流 低氧血症 蛛网膜下腔阻滞在小儿先天性心脏病的应用 被引量:1 2007年 张寒莉 武云飞 李秀梅 吴新民 孙德海 翟金林 于天超 林万春关键词:小儿先天性心脏病 蛛网膜下腔阻滞 疼痛治疗 镇痛强度 早期拔管 阿片类药物 SLIPA^(TM)通气道在乳腺癌手术的应用 2010年 目的 SLIPATM一种新型一次性使用的喉上通气道,没有套囊,能减少误吸风险。本研究旨在评估SLIPATM在择期乳腺癌手术患者的插入成功率和有效性。方法 60例患者随机分成两组;A组20名患者由研究者亲自插管,B组40名患者由不同经验的麻醉师插管。所有患者使用相同的麻醉药物。有食管胃返流危险因素的患者被排除。评估应用的通气情况;容易程度;插管成功率及副作用。结果 A组开始通气的平均时间20.4秒(范围12.9~109);B组24.8秒(范围8.2~82.5)。A组总的成功率100%,B组92.5%。B组记录最低SpO2为91%。咽痛的发生率:评分>3(0~10分)A组23%,B组7%。B组认为应用SLIPA非常容易占16%,容易76%,困难5%,非常困难3%。结论 SLIPATM无论自主还是辅助呼吸,均能保证有效的通气。大多数使用者认为容易或非常容易使用。 徐建军 林万春 于天超 王金鹏关键词:气道 肌肉内自控镇痛技术用于肛肠手术后患者的镇痛效果分析 被引量:1 2008年 目的通过对肌肉内自控镇痛(PCIMA)技术用于肛肠手术后患者的观察,研究这种镇痛方法对肛肠手术后镇痛的可行性。方法肛肠手术病人60例,ASAⅠ~Ⅱ级。平均分为两组,每组30例,M组肌肉内自控镇痛(PCIMA)组,V组静脉自控镇痛(PCIA)组,镇痛药用1.0mg芬太尼及400mg利多卡因用生理盐水稀释至100mL,速度2.0mL/h,自控为0.5mL/15min;V组接静脉泵镇痛,用10μg/kg芬太尼加生理盐水稀释至100mL,速度2.0mL/h,自控为0.5mL/15min。结果两组镇痛效果无统计学差异。肌肉内镇痛组不良反应更少,满意度更高。结论肌肉内自控镇痛技术非常适合肛肠手术后镇痛。 林万春 赵鸿雁 徐建军 于天超关键词:肌肉内 自控镇痛 肛肠手术 应用纤维支气管镜辅助双腔气管插管的临床研究 被引量:1 2008年 目的本研究是应用纤维支气管镜辅助双腔支气管定位,寻求满意的双腔支气管定位方法。方法20例行择期开胸手术并术中需单肺通气的病人。全麻诱导插管后首先用听诊法调整导管位置,当调整位置满意后,采用纤支镜检查定位。结果17例为左侧双腔导管中,经听诊法检查满意,并且纤支镜检查定位准确的有6例,3例右侧双腔导管插管中,经听诊法检查满意,并且纤支镜检查定位准确的有1例,而且经调整均达到准确定位。结论证实经纤支镜调整可解决双腔气管导管定位难的问题。 林万春 赵鸿雁 徐建军关键词:双腔气管插管 纤维支气管镜 贺斯和血定安在急诊手术中应用体会 2008年 李绍臣 赵鸿雁 林万春关键词:手术中应用 血定安 贺斯 急诊 血浆代用品 节约用血