杨渊
- 作品数：13 被引量：40H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 脑白质纤维及肿瘤重建技术在胶质瘤手术教学中的应用被引量：4
- 2021年
- 胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤,由于胶质瘤为起源于脑实质的肿瘤,与周围脑组织及白质纤维分界不清。传统的教学方式受制于二维的MRI、CT或者中枢系统白质解剖图谱的原因,学习者很难将脑胶质瘤与周围组织结构的比邻关系、三维立体结构、脑白质纤维的破坏程度相联系起来。本研究将脑白质纤维及肿瘤主体三维重建技术引入到手术教学中,结合术中导航技术,能够将肿瘤病灶与周围白质纤维的关系以三维立体的方式展示。将传统二维、平面的教学方式变为三维、立体的学习方式。能够提高学生的学习积极性、提高青年医师对脑组织解剖结构的认识,具有良好的教学效果。
- 杨渊毛庆
- 关键词：手术教学脑胶质瘤脑白质纤维神经导航临床教学
- 成人脑室胶质瘤患者预后列线图模型的构建与评价
- 2022年
- 目的探究成人脑室胶质瘤(adult ventricle glioma,AVG)患者的预后因素,进一步构建和评价预后列线图模型,为该类患者的临床管理提供一定的参考。方法本研究纳入SEER数据库(1973–2016)中经组织学明确诊断的AVG患者,用随机数字表法按2∶1比例分为训练集和验证集进行分析。使用Kaplan-Meier进行生存分析,Cox回归分析确定总生存(OS)和癌症特异性生存(CSS)的独立预后因素,结合患者基本特征,分别构建训练集中针对OS率和CSS率的生存相关列线图预测模型,再依次通过训练集和验证集进行模型的内部交叉验证和外部验证。C指数(C-index)用来评估列线图模型的真实性和可靠性,校准图用来评估训练集和验证集中预测值和观察值之间的一致性。结果本研究共纳入369例AVG患者,其中男性218例,女性151例,所有患者中位年龄为53岁。根据WHO分级,66例(17.9%)为Ⅱ级胶质瘤,73例(19.8%)为Ⅲ级胶质瘤,230例(62.3%)为Ⅳ级胶质瘤。根据手术切除程度,59例(16.0%)为肿瘤全切,145例(39.3%)为次全切或部分切除。所有患者中,167例(45.3%)术后接受了放疗,143例(38.8%)术后接受了化疗。患者随机分为训练集(n=246)和验证集(n=123),训练集和验证集之间的基本临床特征的差异均无统计学意义(P>0.05)。训练集中Cox回归分析显示,年龄≥65岁、肿瘤分级III级和Ⅳ级、未接受放疗均是OS和CSS的独立预后因素。在训练集中,使用5个变量(年龄、性别、WHO分级、手术和放疗)分别构建用于预测术后6个月、1年和2年OS率和CSS率的列线图模型。训练集内部交叉验证结果显示,OS率和CSS率的C指数分别为0.758和0.765;验证集外部验证结果显示,OS率和CSS率的C指数分别为0.733和0.719。训练集中6个月、1年和2年OS率的校准图均表现出良好的一致性,而在验证集中一致性相对较低。6个月、1年和2年CSS率的校准图与OS率校准图具有相似的结果。结论OS率�
- 张昊东方牛小东周兴旺杨渊李焦明甘有均王翔刘艳辉毛庆
- 关键词：列线图预后模型SEER
- 去甲基化酶ALKBH5通过m6A修饰调控CCR5表达促进胶质瘤恶性表型的机制研究
- 目的:探讨去甲基化酶ALKBH5在胶质瘤中的作用以及通过m6A修饰调控CCR5表达在促进胶质瘤恶性表型中的作用机制。方法:通过收集我科4对成人脑胶质瘤组织样本进行m6A测序(m6A-seq)分析,探陶m6A修饰在胶质瘤和...
- 牛小东杨渊任艳明王翔刘艳辉张跃康毛庆
- 关键词：脑胶质瘤CCR5
- mTOR信号通路在脑胶质瘤相关癫痫中的作用研究被引量：5
- 2020年
- 目的探讨mTOR信号通路在脑胶质瘤相关癫痫(GAS)中的作用。方法回顾性分析2016年1月至6月四川大学华西医院神经外科收治的12例脑胶质瘤患者的临床资料。12例患者中,9例存在GAS,另3例不存在。所有患者均采用肿瘤切除术治疗,术中均留取肿瘤组织、瘤周组织及瘤周正常组织标本。采用脑片膜片钳记录组织标本的神经电生理情况,以明确是否存在GAS病灶;之后行蛋白质免疫印迹和免疫组织化学染色实验,以判断mTOR通路是否与GAS相关。结果12例患者中,7例存在GAS患者的瘤周组织均检测到痫样放电,电位峰值为0.300^-0.429 mV,斜率为1.502 mV/ms;而在其肿瘤组织和正常脑组织中均未检测到痫样放电;另2例存在GAS患者和3例不存在GAS患者,其肿瘤组织、瘤周组织及正常脑组织中均未检测到痫样放电。蛋白质免疫印迹结果显示,存在GAS患者的瘤周组织中p-mTOR(相对表达量为1.002)和p-S6K(相对表达量为0.926)的表达量均显著高于不存在GAS的患者(相对表达量分别为0.756、0.661,均P<0.05),而两者间mTOR(相对表达量分别为1.233、1.178)和S6K(相对表达量分别为0.925、0.917)表达量的差异均无统计学意义(均P>0.05)。存在GAS患者和不存在GAS患者的肿瘤组织中p-mTOR、mTOR、p-S6K及S6K表达量的差异均无统计学意义(均P>0.05)。免疫组织化学染色结果显示,9例GAS患者中,8例的瘤周组织中p-S6K和p-mTOR染色均为阳性,而未发生GAS的3例患者瘤周组织中p-S6K和p-mTOR染色均为阴性;存在GAS患者和不存在GAS患者的肿瘤组织中p-S6K和p-mTOR染色均为阳性。结论初步提示脑胶质瘤瘤周组织mTOR信号通路激活与GAS有关,可能是同时治疗胶质瘤和癫痫发作的共同靶点。
- 杨渊王翔梁若飞罗杰文姜曙毛庆
- 关键词：神经胶质瘤癫痫MTOR信号通路
- 上矢状窦旁脑膜瘤术后复发相关因素分析被引量：17
- 2013年
- 目的探讨影响上矢状窦旁脑膜瘤术后复发的相关因素。方法回顾性分析97例上矢状窦旁脑膜瘤临床资料,采用非条件Logistic回归对性别、年龄、肿瘤部位、术前有无癫疒间、病理分级、肿瘤大小、手术切除程度与肿瘤复发是否相关进行分析。结果脑膜瘤术后复发16例(16.5%)。Logistic回归显示肿瘤大小(P=0.004)、手术切除程度(P=0.008)及病理级别(P=0.000)与肿瘤复发相关,具有统计学意义。结论肿瘤体积大、手术切除程度低及病理级别高是上矢状窦旁脑膜瘤术后复发的重要因素。
- 刘双毛庆刘艳辉王翔杨燕武杨渊
- 关键词：脑膜瘤上矢状窦复发神经外科手术
- 胶质瘤相关预后因子在大脑中的映射:以体素为基础的病灶-症状图
- 目的 胶质瘤是中枢神经系统中最常见的肿瘤,而高级别胶质瘤患者(WHO3-4)级PFS 和OS 在胶质瘤中患者中预后极差.研究表明胶质瘤起源于侵袭的脑区与胶质瘤的预后有关,本研究拟以体素为基础的病灶-症状图(vlsm)方法...
- 毛庆杨渊刘艳辉王翔罗杰文周兴旺梁若飞董辉
- 不典型胶质母细胞瘤误诊为脑包虫病1例报告及文献复习被引量：1
- 2018年
- 目的探讨术前诊断为脑包虫病,术后病理检查确诊为胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM) WHOⅣ级患者的临床表现及影像学特点,分析产生误诊的原因,比较两者之间的异同,提高对这两种疾病的识别能力和诊治水平。方法对1例胶质母细胞瘤误诊为脑包虫病患者的临床资料进行回顾性分析。检索Embase、PubM ed、CKNI、CBM、万方、维普等数据库查阅相关文献,分析、总结产生误诊的原因。结果患者居住在四川省邛崃市,因"左侧肢体无力20多天"入院。术前诊断为脑包虫病,后行开颅手术去除病灶,病理学检查证实为胶质母细胞瘤(WHOⅣ级)。经过积极治疗,患者的症状明显缓解。结论四川是包虫病高发区域之一,脑包虫病也不少见,因其可出现不典型临床和影像学表现,容易与不典型胶质瘤混淆;对于症状明显难以确诊者应积极手术治疗。
- 李焦明甘有均牛小东王天伟杨渊毛庆
- 关键词：脑包虫病胶质母细胞瘤误诊
- 四川省脑转移瘤病理确诊病例统计分析报告被引量：5
- 2019年
- 目的了解四川省神经外科住院人群中脑转移瘤发病及分布特点。方法所有神经肿瘤患者资料直接来自四川省内86家大中型医疗机构。2008年至2013年期间进行手术且病理确诊的继发神经肿瘤(脑转移瘤)病例,分析脑转移瘤临床特点,各种组织类型及原发灶来源的分布情况,以及转移部位与原发灶的关系等。结果总共1654例脑转移瘤患者纳入统计研究,占同期35496例手术诊疗的中枢神经肿瘤病例的4. 7%。男986例,女668例,年龄9~85岁。脑转移瘤发生几率前三位是:肺(76. 1%),消化道(6. 1%),及乳腺(4. 5%)。肺癌脑转移瘤中,肺腺癌占主要部分(74. 4%)。脑转移瘤较多转移至大脑的额叶(27. 5%),小脑(20. 9%),以及顶叶(18. 6%)。相比与其他类型的肺癌,肺小细胞癌脑转移多数在小脑。乳腺癌和消化道肿瘤转移易发生在小脑。而肾癌和肝癌几乎无小脑的转移。结论本研究进行的是横断面调查,而非患病率调查,有一定的局限性,但仍可体现出脑转移患病特点和在大脑内的分布情况。
- 王翔马卫朝杨渊刘艳辉毛庆
- 关键词：神经肿瘤脑肿瘤转移瘤
- 胶质瘤相关癫痫诊治及研究进展被引量：2
- 2016年
- 早在19世纪Hughligs Jackson在阐述癫痫是原发性脑肿瘤的唯一临床表现中,第一次提到了肿瘤相关性癫痫的定义（Glioma-associated Epilepsy）^（[1]）。在所有癫痫的患者中,脑肿瘤的发生率是4%,而在脑肿瘤的患者中,癫痫总体的发生率高达30%^（[2-3]）。
- 王翔杨渊刘艳辉毛庆
- 关键词：胶质瘤癫痫
- 3D打印适形基因治疗植入体治疗胶质瘤术后残余肿瘤
- 目的 胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤,多形性胶质母细胞瘤5年生存率小于10％,而胶质瘤弥漫性生长导致胶质瘤无法做到生物学全切是胶质瘤术后复发,患者生存率低的主要原因.本研究拟用3D 打印技术个性化定制基因治疗...
- 毛庆杨渊刘艳辉王翔罗杰文董辉梁若飞李茂
