杨涌 作品数:7 被引量:30 H指数:4 供职机构: 安徽医科大学 更多>> 发文基金: 安徽省临床医学重点学科应用技术项目 安徽省高校省级自然科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
改良背阔肌肌皮瓣的解剖学研究及临床应用 目的:探讨保留胸背神经的胸背动脉穿支皮瓣的解剖学基础及临床应用的效果。
方法:①选用16具32侧成人躯干标本,对胸背神经、血管进行显微解剖观测:②在1具防腐成人尸体标本上,行胸背动脉穿支皮瓣手术的模拟;③在解剖... 杨涌关键词:胸背动脉 胸背神经 背阔肌皮瓣移植 整形外科 组织缺损修复 文献传递 Rex分流联合断流、脾动脉结扎术治疗小儿门静脉海绵样变疗效分析 2019年 目的总结Rex分流联合断流、脾动脉结扎术治疗小儿门静脉海绵样变的经验与疗效。方法回顾性分析2012年8月至2019年7月在安徽省儿童医院行Rex分流联合断流、脾动脉结扎术治疗的16例门静脉海绵样变、门静脉高压症患儿临床资料及随访结果。结果15例成功手术,分流前门静脉测压28.3~45.8 cm H 2O,平均(32.6±5.4)cm H 2O,分流后显著下降为17.2~27.8 cm H 2O,平均(23.4±3.7)cmH 2O,分流前后门静脉压力差异有统计学意义(P<0.01)。术后均恢复出院。1例术中吻合血管不通畅加行Warren术,术后脾肾静脉吻合口血栓形成,介入治疗效果不显著,自动出院后死亡。成功手术的15例患儿术后随访6个月至6年,平均随访31.5个月,3例术后有消化道出血复发,药物止血均较易控制,其中2例均复发1次,1例复发2次后未再出血,但出现脾大、脾功能亢进,术后5年行脾切除术。15例均生长发育良好。结论Rex分流联合断流、脾动脉结扎术治疗小儿门静脉海绵样变所致门静脉高压症效果确切。 戚士芹 卞剑 未德成 杨涌关键词:门静脉海绵样变 脾动脉 结扎术 体表巨大神经纤维瘤的手术治疗 被引量:5 2007年 目的探讨体表巨大神经纤维瘤的手术方法及临床治疗效果。方法对15例体表的巨大神经纤维瘤,采用“S”形切口,直接大部分切除瘤体,术中采用肿胀麻醉技术、分段切除、边切开边缝合的方法,配合控制性降压技术,创面予以直接拉拢分层缝合。结果所有病例术中出血少,未予输血,术后2周拆线,11例切口一期愈合,4例有部分伤口裂开,经换药而愈。结论对体表巨大的神经纤维瘤行切除手术,术中采用肿胀麻醉技术、分段切除、边切开边缝扎的方法,配合控制性降压技术,可显著降低手术风险,最大限度地切除瘤体可取得较好的功能及外观恢复。 曹东升 盛辉 丁浩 王帮河 杨涌 汪春兰关键词:麻醉 腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗小儿胆囊结石的诊疗分析 被引量:11 2020年 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗小儿胆囊结石的方法及临床应用价值。方法:回顾分析2017年9月至2019年12月采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗的15例胆囊结石患儿的临床资料,其中男11例,女4例,2~13岁,胆囊多发结石并泥沙样结石13例,单发结石2例,遗传性球形红细胞增多症合并胆囊结石4例。结果:15例均顺利完成手术,手术时间平均(122.7±78.4)min,中位出血量5(0,20)mL,无术中输血及中转开腹,4例遗传性球形红细胞增多症并胆囊结石患儿同时行腹腔镜脾切除术。术后患儿均恢复良好,流质饮食后无明显不适,无胆管损伤、出血、胆漏等并发症发生,切口愈合满意。出院前复查肝胆彩超,无结石残留。平均住院(10.8±3.2)d,均于术后3~8 d出院。术后随访3~28个月,患儿临床症状基本消失,无胆囊结石复发。结论:腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗小儿胆囊结石可保留胆囊功能,操作简单,术后康复快,并发症少,复发率低,是治疗小儿胆囊结石的可行方法。 孟立祥 戚士芹 卞剑 未德成 杨涌关键词:胆囊结石病 保胆取石术 腹腔镜检查 胆道镜检查 保留胸背神经的背阔肌皮瓣的解剖与临床应用 被引量:8 2008年 目的探索切取背阔肌皮瓣最大程度保留肌肉功能的方法和效果。方法①选用16具32侧成人躯干标本,对胸背神经、血管进行显微解剖观测。②在解剖研究基础上,应用保留胸背神经的背阔肌皮瓣移植修复肢体和头面部大块软组织缺损共4例。结果①从胸背神经一级分支分叉处向近心端至见到内侧支和外侧支之间有神经纤维交织处长度为(25.12±3.19)mm。胸背动脉起始部外径为(2.32±0.15)mm,总干长为(56.75±4.99)mm。胸背神经起始部干径为(2.14±0.29)mm,总干长为(61.22±8.51)mm。胸背神经与胸背动脉之间的最宽距离是(2.98±0.08)mm。②3例移位皮瓣、1例吻合移植,术后皮瓣完全成活。保留背阔肌的外形良好,肩关节内收、内旋、后伸功能与术前无明显差异。结论应用保留胸背神经的部分背阔肌皮瓣移植,可根据缺损情况随机切取肌肉量,最大限度地保留了背阔肌的功能,是躯体大块组织缺损较理想的修复方法。 杨涌 曹东升 黄学应 盛辉 丁浩 汪春兰关键词:外科皮瓣 改良Millard术式功能性修复双侧唇裂 被引量:1 2007年 目的:探讨应用改良的Millard手术方法功能性修复双侧唇裂的方法和临床效果。方法:在Millard的术式基础上通过设计侧唇的红唇粘膜肌瓣,旋转于前唇下方重建唇弓,并增加鼻翼侧脚切口,离断口轮匝肌的异常附着,重建口轮匝肌的连续性。结果:术后患者上唇饱满,唇弓连续完整、自然生动,红唇丰满。结论:应用该方法可较好地可再造红唇,使唇弓自然连续,并重建口轮匝肌的连续性,术后形态功能俱佳,值得临床上推广应用。 曹东升 盛辉 汪春兰 丁浩 杨涌关键词:双侧唇裂 口轮匝肌 婴幼儿血管瘤的阶段性治疗 被引量:4 2007年 目的 探讨糖皮质激素及手术治疗对婴幼儿血管瘤的效果。方法 2003年7月~2006年7月对本院收治1~3个月婴儿草莓状血管瘤26例予盐酸曲安奈德注射液瘤体内注射(1mg/12cm^2,总量不超过2mg/kg),2~3周1次,共3~5次;3个月以上婴儿草莓状及海绵状血管瘤50例予手术切除,缺损较大者以皮片移植或局部皮瓣转移修复。其中创口直接缝合38例,植皮3例,以局部皮瓣转移修复9例。结果 草莓状血管瘤26例经激素注射1、2次充血减轻,4、5次瘤体均变平,边缘萎缩。手术50例,术后皮片皮瓣均成活,形态良好。结论 激素注射是控制小龄婴儿血管瘤安全、可靠、简便方法,对大龄患儿可耐受手术及麻醉则以手术切除效果为佳。 曹东升 盛辉 张林 丁浩 王邦河 汪春兰 杨涌关键词:血管瘤 糖皮质激素类 外科手术