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新生儿持续肺动脉高压超声心动图表现与血清BNP、hs-cTnT的相关性被引量：8: 2020年; 目的探讨新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的超声心动图表现与患儿血清中BNP、hs-cTnT水平的关系。方法选取我院接收的80例新生儿为观察对象。将40例持续性肺动脉高压患儿作为观察组,40例健康新生儿作为健康组。对两组新生儿进行超声心动图检查,检测两组新生儿血清中BNP、hs-cTnT的含量进行比较,分析超声心动图对PPHN与血清BNP、hs-cTnT水平的关系。结果观察组新生儿超声心动图各房室和肺动脉内径均比健康组新生儿指标值显著更大(均P<0.01);观察组新生儿血清BNP、hs-cTnT水平显著高于健康新生儿(均P<0.01);PPHN患儿的PASP与血清中BNP、hs-cTnT的浓度呈显著的正相关关系(r依次为0.737、0.637,均P<0.01)。结论超声心动图对新生儿持续性肺动脉高压有较高的诊断价值,PPHN患儿的右心扩大和肺动脉收缩压(PASP)指标与血清BNP、hs-cTnT的值为显著正相关关系。; 张梦华杨海娟梁中信; 关键词：超声心动图新生儿持续性肺动脉高压高敏肌钙蛋白T

新生儿缺氧性肺动脉高压血清内皮素-1、血管性假血友病因子及Tei指数与肺动脉收缩压的关系被引量：6: 2019年; 目的探讨新生儿缺氧性肺动脉高压(HPH)血清内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)及心肌做功(Tei)指数与肺动脉收缩压(PASP)的关系。方法选取2016年1月~2019年1月河北省廊坊市人民医院(以下简称“我院”)收治的HPH新生儿113例,按照PASP水平高低不同分为轻度组(n=37)、中度组(n=38)和重度组(n=38),另选取同期在我院出生的健康新生儿39例作为对照组。比较各组血清ET-1、vWF水平、动脉血气分析指标及Tei指数、PASP,Pearson积距相关分析血清ET-1、vWF水平与Tei指数、PASP的相关性。结果4组血清vWF、ET-1水平及Tei指数、PASP比较,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。轻度组、中度组、重度组血清vWF、ET-1水平、Tei指数、PASP均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。4组动脉血气分析指标比较,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。轻度组、中度组、重度组SaO 2、PaO 2均低于对照组,PaCO 2高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson积距相关分析显示,血清ET-1、vWF水平及Tei指数与PASP呈正相关(r=0.839、0.866、0.657,P<0.05);血清ET-1、vWF水平与Tei指数呈正相关(r=0.530、0.618,P<0.05)。结论血清ET-1、vWF水平及Tei指数变化与HPH新生儿密切相关,临床上可通过检测血清ET-1、vWF水平帮助评估患儿心功能变化及病情进展。; 杨海娟许泽辉; 关键词：缺氧性肺动脉高压新生儿肺动脉收缩压

患儿呼吸道感染91例卡他莫拉菌及耐药性分析被引量：10: 2015年; 目的:研究小儿卡他莫拉菌感染情况及耐药性,指导临床合理用药。方法:对827例呼吸道感染患儿分泌物进行细菌培养分离和菌种鉴别,共分离出91株卡他莫拉菌感染患儿,采用K-B纸片法进行抗菌药物敏感性试验,根据CLSI M45-A2折点进行药物敏感性判断。同时分析感染分布及特点。结果:卡他莫拉菌感染与性别无关(P>0.05);3岁及以下患儿感染率明显高于4岁以上患儿(P<0.05)。春、夏、秋、冬四季感染率分别是9.59%、4.91%、7.09%、18.65%,冬季感染率明显高于其它季节(χ2=6.3615,P<0.05)。对卡他莫拉菌敏感的前三位抗菌药物分别是阿莫西林/棒酸、复方新诺明、四环素,耐药率分别为9.38%、20.88%、36.26%;高度耐药的前三位抗菌药物分别是阿莫西林、青霉素、氨苄西林,耐药率均为94.51%。结论:婴幼儿是卡他莫拉菌感染的高危人群,且感染率与季节有关,该菌对临床常用的抗菌药物青霉素、氨苄西林等高度耐药,因此在诊治时重视高发年龄、高发季节,常用抗菌药物治疗无效时应取分泌物培养,选择敏感抗菌药物控制病情。; 杨海娟陈霞吴佳辉马卫平曹素芬陈玉兰梁中信; 关键词：细菌培养微生物敏感性试验

大环内酯类耐药卡他莫拉菌23SrRNA基因突变位点与临床特点分析被引量：2: 2016年; 目的:研究大环内酯类耐药卡他莫拉菌的临床特点、药敏及耐药机制。方法:留取住院社区获得性下呼吸道感染患儿痰标本分离48株卡他莫拉菌,建株保存,分析卡他莫拉菌对大环内酯类敏感及耐药患儿的临床特点;采用K-B法进行药敏试验,头孢硝噻吩色原法测定β-内酰胺酶,聚合酶链反应(PCR)及序列分析大环内酯类耐药机制。结果:48株卡他莫拉菌β-内酰胺酶的产酶率为93.8%(45/48);卡他莫拉菌对红霉素和阿奇霉素耐药率分别为56.3%和41.7%。在23S rRNA突变位点检测中,A2982T、C3132T等突变位点与大环内酯类耐药可能有关,未发现erm A、erm B、mef A及mer E等耐药基因。耐药组更多表现为喘息、肺部喘鸣音,与敏感组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡他莫拉菌β-内酰胺酶的产酶率、对大环内酯类的耐药性均日益增加,大环内酯类耐药组患儿更多表现为喘息,卡他莫拉菌耐药机制可能与23S rRNA位点发生突变有关。; 陈霞王彩虹杨海娟吴佳辉陈玉兰曹素芬; 关键词：卡他莫拉菌大环内酯类耐药性 RRNA 基因突变

孟鲁司特钠用于上呼吸道感染后出现咳嗽症状患儿的临床疗效分析被引量：5: 2015年; 目的探讨孟鲁司特钠用于上呼吸道感染后出现咳嗽症状患儿的临床疗效。方法选择该院2012年9月—2014年9月上呼吸道感染后咳嗽不止的患儿186例,采用隐匿数字随机法分为两组,对照组93例给予镇咳祛痰药物,观察组在上述治疗的同时加服孟鲁司特钠,动态观察症状改善情况,并评价疗效。结果治疗后6 d、9 d两组咳嗽评分明显低于治疗前(P<0.05),观察组咳嗽评分降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。观察组总有效率92.47%,明显高于对照组(P<0.05)。观察组平均咳嗽缓解时间、平均治疗时间短于对照组,9 d症状改善率高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论镇咳祛痰药物治疗的同时辅以孟鲁司特钠治疗小儿上呼吸道感染后咳嗽,可明显缩短咳嗽时间和疗程,症状改善明显,有临床应用价值。; 杨海娟梁中信曹素芬陈霞; 关键词：孟鲁司特钠上呼吸道感染后咳嗽疗效

HFOV叠加CMV联合西地那非、注射用牛肺表面活性剂治疗重度PPHN的效果被引量：8: 2020年; 目的探讨高频振荡通气(high frequency oscillatory ventilation,HFOV)叠加常频通气(constant frequency ventilation,CMV)联合西地那非、注射用牛肺表面活性剂治疗重度新生儿持续性肺动脉高压(persistent pulmonaryhypertension of newborn,PPHN)的临床效果。方法选取重度PPHN患儿86例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各43例,对照组给予西地那非、CMV治疗,研究组给予HFOV叠加CMV联合西地那非,注射用牛肺表面活性剂治疗。比较2组患儿治疗前及治疗后6,12,24,36 h的氧合指数(oxygenation index,OI)、血氧饱和度(oxygen saturation of blood,SpO 2),治疗相关指标及治疗疗效。结果研究组治疗后各时点的OI明显低于对照组,研究组治疗后12,24,36 h的SpO 2明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。各组治疗后不同时点的OI与治疗前比较明显降低,研究组治疗后各时点的SpO 2与治疗前比较明显升高,对照组治疗后36 h的SpO 2与治疗前比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组的吸氧时间、呼吸机使用时间、住院时间、住院费用明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFOV叠加CMV联合西地那非,注射用牛肺表面活性剂治疗重度PPHN患儿,可有效改善肺氧合功能,减少呼吸机使用时间、氧疗时间,提高治疗疗效。; 杨海娟许泽辉张梦华; 关键词：西地那非

卡他莫拉菌耐药机制研究: 陈霞杨海娟吴佳辉陈玉兰曹素芬; 该课题通过PCR技术，对建株保藏的48株卡他莫拉菌进行测序分析，以FJ410380 23Sribosomal RNA gene为标准序列，发现18株大环内酯类敏感菌中仅1株检测到突变位点，为3478位插入G。30株大环内...; 关键词：; 关键词：临床用药

血清IL-1β、vWF、HMGB1与新生儿持续性肺动脉高压病情及预后的关系被引量：3: 2022年; 目的分析血清白介素-1β(IL-1β)、血管性血友病因子(vWF)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)病情及预后的关系。方法选取2016年12月—2021年11月河北省廊坊市人民医院儿一科收治的PPHN患儿121例为PPHN组,根据病情严重程度分为轻度37例、中度41例、重度43例,根据预后情况分为预后不良亚组33例和预后良好亚组88例,另选取同期健康新生儿44例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清IL-1β、vWF、HMGB1水平。采用Spearman相关性分析PPHN患儿血清IL-1β、vWF、HMGB1水平与肺动脉收缩压/收缩压(SPAP/SBP)的相关性,多因素Logistic回归分析PPHN患儿预后不良的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清IL-1β、vWF、HMGB1水平对PPHN患儿预后不良的预测价值。结果与健康对照组比较,PPHN组血清IL-1β、vWF、HMGB1水平升高[t(U)=12.456、32.373、9.809,P均<0.001]。轻度、中度、重度患儿血清IL-1β、vWF、HMGB1水平依次升高(F=110.958、108.337、80.870,P均<0.001)。预后不良亚组宫内窘迫比例、机械通气时间、NO吸入时间、SPAP/SBP、IL-1β、vWF、HMGB1水平高于预后良好亚组(P<0.05),高频振荡通气比例、氧合指数低于预后良好亚组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,PPHN患儿血清IL-1β、vWF、HMGB1水平与SPAP/SBP呈正相关(r_(S)=0.644、0.673、0.616,P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,高频振荡通气、氧合指数高为PPHN患儿预后不良的独立保护因素[OR(95%CI)=0.823(0.741~0.914)、0.862(0.808~0.918)],机械通气时间、NO吸入时间、SPAP/SBP、IL-1β、vWF、HMGB1升高为其独立危险因素[OR(95%CI)=2.559(1.458~4.490)、1.285(1.084~1.523)、2.643(1.051~6.645)、1.246(1.019~1.524)、1.085(1.006~1.171)、1.340(1.064~1.686)]。ROC曲线分析显示,血清IL-1β、vWF、HMGB1水平单独与联合预测PPHN患儿预后不良的AUC分别为0.764、0.763、0.782、0.907,三项联合预测的AUC大于各指标单; 杨海娟段劲松张梦华许泽辉梁中信陈霞; 关键词：新生儿持续性肺动脉高压白介素-1Β 血管性血友病因子高迁移率族蛋白B1

药物治疗对多发性抽动症儿童智力影响的分析研究: 曹素芬陈霞高慧敏杨海娟; 抽动症又称抽动秽语综合症，对该病的研究国外较多，国内较少。该病近年呈增多趋势，如果患儿得不到及时有效地治疗，特别是抽动得不到有效的控制，会产生自卑感，严重影响他与同学、伙伴的交往，进而影响他们的社会交往，甚至影响一生。《...; 关键词：; 关键词：多发性抽动症抽动秽语综合症药物治疗

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杨海娟

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