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杨森: 作品数：27 被引量：94H指数：6; 供职机构：秦皇岛市第一医院更多>>; 发文基金：河北省科技计划项目河北省医学科学研究重点课题河北省杰出青年科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生经济管理更多>>

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不同病理亚型乳腺癌脑转移患者预后分析被引量：1: 2011年; 目的:了解不同病理亚型乳腺癌脑转移患者的预后特点。方法:根据肿瘤组织免疫组化ER、PR、HER-2的表达情况将89例患者分为4组:Luminal A型(ER+和/或PR+,HER-2-)17例、Luminal B型(ER+和/或PR+,HER-2+)15例、HER-2+型(ER-,PR-,HER-2+)24例和Basal-like型(ER-,PR-,HER-2-)33例。主要观察4组患者分布比例、发病年龄、月经状态、病理类型、病理分级、肿瘤大小、淋巴结状态及脑转移发生距手术时间及部位等。使用SPSS 15.0统计软件进行数据分析,定量资料采用t检验,计数资料比较采用卡方检验,生存率计算采用Kaplan-Meier法并用Log-rank检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:所有患者当中Basal-like型所占比例最高(37.1%),其次为HER-2+(27%),Luminal A型(19.1%),Luminal B型最少(16.9%)。Basal-like型患者预后最差,其病理分级Ⅲ级的患者比例达到了73%。在其他部位出现转移情况上,Luminal型患者表现出较高的骨转移倾向。全组患者的中位生存期为47个月,无病生存期为20个月,确诊脑转移后的生存期为9个月。ER(-)且PR(-)较ER/PR(+)(45个月vs.52个月,P=0.006)、HER-2(+)较HER-2(-)(45个月vs.51.5个月,P=0.04)、Basal-like亚型的患者预后较其他亚型差(33个月vs.52个月,P=0.000)。结论:病理亚型是判断乳腺癌脑转移患者预后不同的良好指标,ER(-)且PR(-)、HER-2(+)、Basal-like亚型患者容易出现脑转移且预后较差。; 董立新董淑芬李文军付占昭顾涛李平张庆怀杨森; 关键词：乳腺癌脑转移瘤病理预后

非小细胞肺癌三维适形放疗中二次定位缩野对肿瘤靶区及肺受照射剂量的影响被引量：4: 2013年; 目的探讨非小细胞肺癌三维适形放疗中二次定位缩野对肿瘤靶区及肺组织受照射剂量体积的影响。方法36例非小细胞肺癌患者，初次行CT定位扫描，制定三维适形放疗计划（Plan1），放疗至DT50～60Gy行第二次CT定位扫描，重新制定三维适形放疗计划（Plan2）。将Plan1、Plan2的肺Vdose参数加权求和，得到患者实施的Vdose参数（Plan3）。比较Plan1和Plan2、Plan1和Plan3 Vdose参数。结果Plan2 GTV和放疗前Plan1 GTV比较，绝对缩小量的中位数为96．97cm^3，相对缩小量的中位数为31．27％，差异有统计学意义（Z=-2．073，P=0．038）。Plan1和Plan2，Plan1和Plan3的Vdose参数差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论非小细胞肺癌放疗过程中可出现肿瘤缩小，行二次CT定位后依据缩小后的肿瘤体积重新制定三维适形放疗计划可减少肺受照射剂量体积。; 李平张志李国忠顾涛徐淑凤张庆怀华海侠杨森付占昭; 关键词：非小细胞肺癌三维适形放疗

乳腺癌患者保乳术后五种放疗技术的疗效比较研究被引量：2: 2023年; 目的研究乳腺癌患者保乳术后行五种放疗技术后生存期和副作用的差异。方法选取2015年1月1日—2017年1月1日在秦皇岛市第一医院肿瘤放疗科治疗的乳腺癌保乳术患者200例,随机分为五组,每组40例患者。第一组(3D-CRT组)选择3D-CRT技术,第二组(ff-IMRT组)选择ff-IMRT技术,第三组(VMAT组)选择VMAT技术,第四组(CRT+IMRT组)选择CRT+IMRT技术,第五组(CRT+VMAT组)选择CRT+VMAT技术。从患者保乳手术后,全组患者随访5年以上。随访后评价患者的疗效和副作用,疗效评价包括局部区域复发(LR)、远处转移(DM)、无病生存期(DFS)、总生存期(OS);副作用评价包括急性放射性肺炎、急性放射性皮炎和晚期放射性心脏损伤。结果五组患者间DM率存在统计学差异(P=0.005),CRT+VMAT组的DM率低于其他四组。CRT+VMAT组患者的中位生存期(DFS、OS)明显高于其他四组(P<0.001)。CRT+IMRT组的0级急性放射性肺炎发生率低于VMAT组(P=0.048);CRT+VMAT组的2级急性放射性肺炎发生率低于ff-IMRT组(P=0.015);CRT+VMAT组的2级急性放射性皮炎发生率低于VMAT组(P=0.032);CRT+VMAT组的2级晚期放射性心脏损伤发生率低于VMAT组的1级晚期放射性心脏损伤发生率(P=0.047)。结论CRT+VMAT技术的疗效优于3D-CRT,ff-IMRT,VMAT,CRT+IMRT四种放疗技术,放疗副反应低于CRT,ff-IMRT,VMAT,CRT+IMRT四种技术。CRT+VMAT技术值得在临床实践中推广,乳腺癌保乳术后放疗优先推荐CRT+VMAT技术。; 张庆怀韩阿蒙杨森李秀梅赵健鑫张彦秋; 关键词：乳腺癌保乳术放疗技术疗效

脑转移瘤局部病灶加量容积旋转调强放疗海马体剂量学研究被引量：12: 2017年; 目的在脑转移瘤放射治疗中,对海马体的保护得到了越来越多的重视和研究。本研究探讨容积旋转调强放疗在脑转移瘤局部病灶加量对海马体保护的剂量学特点。方法随机选取2013-12-01-2015-12-01在秦皇岛市第一医院放疗科治疗的15例脑转移患者,每例患者分别设计两种治疗计划,剂量体积约束条件相同,容积旋转调强放疗(volume-modulated arc therapy,VMAT)计划使用2个全弧,固定野调强放疗(fixed-field intensity modulated radiation therapy,ff-IMRT)计划使用9个共面射野。在处方剂量要求相同情况下,比较两种计划的靶区和海马体的剂量学参数、机器跳数差异。结果靶区剂量学参数中,VMAT计划的计划靶区体积(planning tumor volume,PTV)适形指数(0.82±0.07)好于ff-IMRT计划(0.78±0.08),t=2.457,P=0.028;对于海马体,左侧海马体最大值两计划差异无统计学意义,t=-1.175,P=0.260;VMAT计划的左侧海马体平均值为(1 186.43±1 358.29)cGy,右侧海马体最大值为(1 209.14±498.22)cGy,右侧海马体平均值为(738.16±422.70)cGy,双侧海马体最大值为(2 037.12±1 771.21)cGy,双侧海马体平均值为(940.68±765.00)cGy,低于ff-IMRT计划,差异有统计学意义,P<0.05;对于正常组织(全身减计划靶体积,即B-P),VMAT计划的V5(36.69±15.39)%,V15(18.61±9.87)%,V20(13.09±7.45)%小于ff-IMRT计划,差异有统计学意义,P<0.05,其他正常组织指标无差异;VMAT计划的机器跳数(426±74)显著低于ff-IMRT计划(1 122±317),t=-8.446,P<0.001。结论 VMAT在脑转移瘤局部病灶加量与ff-IMRT相比,明显的减少了海马体的受量和机器跳数,靶区适形度较好,并部分减少了周围正常组织的低剂量区受量,具有一定的剂量学优势。; 杨森张彦秋毛羽付占昭董立新李金旺杨振; 关键词：脑转移瘤剂量学

血清胸苷激酶1联合肿瘤标志物在食管鳞癌诊断中的临床价值: 2023年; 目的基于术前胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)及肿瘤标志物探讨食管鳞癌根治术后预后的危险因素并建立预测模型。方法回顾性分析2018年7月至2022年6月在河北省秦皇岛市第一医院胸外科行食管鳞癌根治术100例食管癌患者的临床病理资料,采用制作受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析术前TK1、鳞状细胞抗原(squamous cell carcinoma,SCC)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment,CYFRA21-1)预测无进展生存期(progressionfree survival,PFS)的最佳截断值,并根据TK1、SCC、CYFRA21-1的最佳截断值进行分组。采用χ^(2)检验分析不同TK1组ESCC患者无病生存期与临床病理特征的关系。通过多因素logistic回归分析,构建logistic列线图临床预测模型,通过ROC曲线、校准曲线、DCA曲线对列线图模型进行验证模型的适配性。结果ROC曲线分析结果显示:TK1、SCC、CYFRA21-1最佳截断值分别为2.165、3.525、3.515,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.736、0.743、0.738;组间比较显示TK1分组与患者分段、分化程度、淋巴结转移情况、肿瘤长度、T分期、SCC水平、CYFRA21-1水平有关,差异有显著性(P<0.05);单因素分析显示:分化程度、淋巴结转移情况、辅助治疗、肿瘤长度、T分期、TK1水平、SCC水平、CYFRA21-1水平等与ESCC术后患者DFS有关(P<0.05),多因素logistic回归分析显示:TK1水平、SCC水平、T分期、淋巴结转移情况是影响预后的危险因素(P<0.05);构建包含TK1值、SCC值、淋巴结转移情况与T分期的列线图预测模型,模型内部验证一致性指数(C指数)为0.888,校正曲线提示该模型区分度良好。结论术前TK1水平、SCC水平、T分期、淋巴结转移与食管鳞癌患者预后相关,基于TK1值、SCC值、T分期、淋巴结构建的列线图模型具有良好的准确度、区分度和良好的预测功能。; 李倩董立新董思奇孔丽雨毛羽杨森王超群齐海江; 关键词：食管鳞癌血清胸苷激酶1 细胞角蛋白19片段肿瘤标志物

宫颈毛玻璃细胞癌1例报道并分析: 2022年; 宫颈毛玻璃细胞癌的病因目前尚不明确。本文报道1例宫颈毛玻璃细胞癌患者,根据病史、临床症状、实验室检查及病理检查最终确诊为宫颈毛玻璃细胞癌ⅡB期,给予盆腔内外放射治疗及对症治疗后患者局部病灶控制良好。目前定期复查,未见其他脏器转移及局部复发。本文报道宫颈毛玻璃细胞癌1例治疗后病情稳定,现分析报道如下。; 李倩毛羽曹丽艳杨森孔丽雨董立新; 关键词：病理特点预后

基于DW-MRI纹理分析建立预测宫颈鳞状细胞癌放化疗敏感性模型的研究被引量：4: 2018年; 目的建立基于磁共振弥散加权成像(DW-MRI)图像的纹理分析预测宫颈鳞状细胞癌放化疗敏感性的数学模型并进一步评价其临床价值。方法收集2016年3月至2017年11月秦皇岛市第一医院收治的30例经病理诊断为宫颈鳞状细胞癌并准备接受同步放化疗的患者为研究对象。在治疗前进行MRI检测,得到其弥散加权成像(DWI)和表观弥散系数(ADC)图像。对于每组图像均由两个影像医师在肿瘤最大层面进行肿瘤的感兴趣区勾画并用软件Mazda version 4.6分析,提取出一系列纹理参数。采用一致性相关系数和动态范围矩阵方法验证参数的可重复性和冗余度,之后采用t检验筛选有意义的纹理参数。将筛选得到的参数进行LASSO-Logistic回归分析,建立治疗敏感性预测模型。并进一步应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估该模型的预测准确性。结果抗拒组DWI图像中的偏度、和熵、熵、差异熵、差值方差高于敏感组,抗拒组ADC图像中的峰度、熵、对比度、和方差高于敏感组,和均值低于敏感组(P<0.05),且具有较强的可重复性。LASSO-Logistic回归分析结果显示和熵以及和均值纳入预测概率计算公式中。ROC曲线评估结果显示ROC曲线下的面积为0.786 7(P<0.05)。结论基于DW-MRI的纹理分析方法在预测宫颈鳞状细胞癌放化疗敏感性方面有较高的准确性,有一定的临床价值。; 董立新李新杨森毛羽付占昭董静郑岳; 关键词：宫颈鳞状细胞癌磁共振弥散加权成像表观弥散系数纹理分析放化疗敏感性

一种便于移动的支撑机构: 本实用新型涉及支撑机构领域,特别涉及一种便于移动的支撑机构，包括支撑块，所述支撑块的顶部外壁开设有支撑槽，且支撑槽中安装有等距离分布的电动推杆，所述电动推杆的顶端安装有支撑组件，且支撑块的一侧外壁安装有调节结构；调节结构...; 毛羽董立新董思奇付占昭杨森

滑窗调强放射治疗技术的剂量验证体会: 目的介绍和探讨逆向计划滑窗调强放射治疗技术临床应用的验证方法。方法在 Topslane 的 VENUS 系统上利用逆向运算,采用滑窗技术(Sliding Window)设计治疗计划,通过移植法,将结果移植到模体上,并将模...; 张庆怀付占昭李平顾涛杨森董立新; 文献传递

清肺解毒中药联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌72例的临床观察被引量：6: 2005年; 目的:评价NP方案化疗加中药和单纯NP方案化疗治疗非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)的疗效、生活质量及毒副反应。方法:72例Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者随机分为NP方案化疗加中药组(观察组)和单纯NP方案化疗组(对照组)。化疗方案:诺维本(NVB)25mg/m2,静脉滴入,d1、d8;顺铂(DDP)30mg/m2,静脉滴入,d1～d3。3周为1个周期,每例均进行2个周期以上化疗。观察组在化疗的同时,服用“清肺解毒方”中药,2次/d,长期服用。结果:观察组40例中有效率为52.5%,对照组32例中有效率为45.0%,两组差异有统计学意义,P<0.05;观察组与对照组比较,KPS评分改善或稳定明显高于对照组,P<0.001;观察组在化疗过程中白细胞、血小板下降的程度均明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.001。结论:化疗期间服用中药可以明显提高NSCLC患者化疗的疗效,改善患者的一般状况,延长晚期癌症患者症状减轻的持续时间,提高临床有效率和生活质量。; 杨雁鸿冯继尹福在付占昭胡宗兰董立新顾涛杨森; 关键词：抗肿瘤联合化疗方案

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