杨桂林
- 作品数：9 被引量：21H指数：2
- 供职机构：吉林大学更多>>
- 发文基金：吉林省科技厅科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程机械工程更多>>
- 104例胸主动脉瘤手术的体外循环转流经验被引量：12
- 2012年
- 目的总结不同胸主动脉瘤手术所采用的体外循环(ECC)策略,探讨深低温停循环(DHCA)期间的重要器官保护方法。方法 2005年7月～2011年7月共完成胸主动脉瘤手术共104例,其中,采用中低温ECC完成10例,采用DHCA双侧选择性顺行脑灌注(SACP)技术完成92例,采用常温半身ECC完成手术2例。疾病种类包括DeBakey(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)型夹层、真性胸主动脉瘤和假性胸主动脉瘤。结果 ECC时间75～371(198±51.25)min,升主动脉阻断时间35～299(125.87±67.88)min,停循环时间29～136(54.87±22.51)min,DHCA时最低鼻咽温度11.6～20(17.08±0.73)℃,常规超滤81例,超滤液量1 000～4 500 ml,常规超滤+平衡超滤11例,超滤液量5 000～7 200 ml,术中出现"假腔灌注"一例。104例患者手术顺利,安返监护室,术后12～72 h清醒,术后早期清醒前出现躁动9例,早期低氧血症18例,肾功能不全13例。99例治愈出院,死亡5例。1例术后死于肾功能衰竭,1例死于肾功能衰竭和脑出血,1例死于术后上消化道出血及肾功能衰竭,1例死于术后多发性腔隙性脑梗、脑出血及气管食管瘘,1例死于吻合口大出血床旁开胸止血后感染。结论根据胸主动脉瘤发病部位和手术方法不同,应采用不同的ECC方法。灌注师与术者的紧密配合和高水平的ECC管理是手术成功的基础。加强术中重要器官的保护是减少术后并发症和死亡率的关键。
- 张曙东王天策孙卫红许日昊朱志成杨桂林柳克祥
- 关键词：胸主动脉瘤体外循环深低温停循环顺行脑灌注
- 双极射频消融系统行改良MazeⅢ手术治疗心房纤颤的临床研究
- 我们进行此项研究的目的就是对双极射频消融系统施行改良MazeⅢ手术的疗效做出评价。我们选取2005年5月至2007年12月间在吉林大学第二医院心血管外科连续施行瓣膜置换(成形)手术的风湿性心脏瓣膜病伴心房纤颤病例共70例...
- 杨桂林
- 关键词：心房纤颤迷宫手术射频消融
- 文献传递
- 脑保护技术在全主动脉弓替换手术中的应用及脑保护效果评价被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨全主动脉弓人工血管替换手术中脑保护方法的应用,并对其临床效果进行评价。方法:采用深低温停循环(DHCA)、双侧选择性顺行脑灌注技术(SACP)、血液超滤技术和药物辅助保护技术,为16例DeBakeyⅠ型主动脉夹层及2例弓部动脉瘤患者施行全主动脉弓四分支人工血管替换术。通过观察术后患者双侧瞳孔大小、对光反射情况,球结膜有无水肿及水肿程度,术后清醒时间及清醒程度,清醒后有无神经功能异常,有无躁动及四肢活动情况,初步判断患者有无脑缺血、缺氧表现,有无脑水肿及脑水肿程度,有无脑梗塞和脑出血情况发生,如果怀疑有上述情况发生,可以进一步通过头部CT检查加以证实,从而对患者术中脑保护效果作出综合判定及评价。结果:18例患者手术顺利,14例患者术后早期完全清醒,未出现脑缺血、缺氧、脑水肿、脑梗塞和脑出血引起的短暂或永久性神经功能障碍,无呼吸功能及肾功能不全等并发症,治愈出院;死亡4例。本组患者体外循环时间106～371(253.9±65.3)min,升主动脉阻断时间41～299(186.7±53.8)min,DHCA时间22～136(68.0±24.1)min,DHCA时最低鼻咽温度11.6～22.2(16.1±3.1)℃,DHCA时双侧顺行选择性脑灌注流量控制在在5～10mL·kg-1·min-1,经右侧桡动脉监测脑灌注压力,一般在40～60mmHg,超滤液量1000～7200(4078.0±1350.7)mL,血液红细胞压积达到25%以上。结论:深低温是停循环时脑保护方法之一,但受时间限制;双侧顺行选择性脑灌注延长了停循环安全时限,避免了大脑Willis环不完整缺陷,使双侧脑供血更均匀;药物保护技术和超滤技术的应用使脑保护效果更加完善。
- 张曙东柳克祥孙卫红王天策许日昊朱志成杨桂林
- 关键词：深低温脑保护选择性脑灌注主动脉弓替换术
- 改良MazeⅢ双极射频消融手术在心房纤颤外科治疗中的应用被引量：2
- 2008年
- 许日昊杨桂林王天策朱志成柳克祥
- 关键词：心房纤颤射频消融
- 三尖瓣硬质三维成形环治疗左心系统瓣膜疾病合并功能性三尖瓣关闭不全110例临床分析被引量：4
- 2010年
- 杨桂林许日昊王天策朱志成张曙东柳克祥
- 关键词：三尖瓣关闭不全三尖瓣成形术
- 应用“Y”型人工血管重建腹主动脉治疗累及髂总动脉的腹主动脉瘤
- 2008年
- 目的:总结应用"Y"型人工血管重建腹主动脉治疗累及髂总动脉的腹主动脉瘤4例手术经验。方法:4例患者手术均应用"Y"型人工血管重建腹主动脉:人工血管体部与腹主动脉近心端行端-端吻合,人工血管左右分叉部分别与双侧髂总动脉(1例因右侧髂总动脉壁钙化严重,遂将其近心端缝闭,人工血管与右髂外动脉端-侧吻合)端-端吻合。吻合口均应用切开的动脉瘤壁及大网膜包裹。结果:本组患者均手术成功,无术后死亡。术后无腹腔脏器缺血表现,无肠梗阻,无吻合口出血,无主动脉夹层形成,无截瘫及肾功能不全,无下肢缺血、坏死,肢体活动良好。4例患者痊愈出院。随访全部患者生存质量良好。结论:腹主动脉瘤病情凶险,常危及生命。应用"Y"型人工血管重建腹主动脉治疗累及髂总动脉的腹主动脉瘤方法确实,手术操作简便易行,采用大网膜包埋吻合口,有效预防术后感染、出血等并发症,远期疗效确切。
- 许日昊杨桂林王天策朱志成柳克祥
- 关键词：腹主动脉瘤
- 心房颤动的外科治疗
- 2011年
- 心房颤动是一种常见的心律失常。根据欧美的统计资料,普通人群中房颤的发病率约为0.4%,并随年龄增大而递增。美国心脏协会（AHA）统计,每年美国有160万人发生房颤[1]。以往心房颤动多被看作是一种良性心律失常,
- 杨桂林杨桂林
- 关键词：心房颤动外科
- 自卸汽车举升机构优化设计
- 杨桂林
- 关键词：自卸汽车举升
- 银杏内酯B对阿霉素心脏毒性的体内外保护作用及其相关机制的研究
- 阿霉素是目前临床上常用的一种高效广谱的蒽环类抗肿瘤药物，其具有显著剂量-效应关系，但是阿霉素的使用会带来许多不良反应，其中最主要的就是心脏毒性，心脏毒性的存在使阿霉素的临床使用受到了限制。近年来有关阿霉素心脏毒性的研究已...
- 杨桂林
- 关键词：阿霉素腹腔注射BN52021
