杨敏
- 作品数：28 被引量：135H指数：6
- 供职机构：武汉大学中南医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学化学工程更多>>
- 急诊科危重患者的合理氧疗被引量：1
- 2019年
- 氧疗是临床上常用的一种治疗手段,在急诊科亦被广泛应用,约25%的患者在急诊科需要接受氧疗[1]。合理氧疗能使患者获益,而不恰当的氧疗可能对患者有害。急诊医护人员非常关注低氧血症,但较少考虑高氧血症。2018年Lancet杂志发表的一篇综述提出,随意地给氧将增加患者的院内死亡率和30天死亡率,也无法改善患者其他关键预后,包括致残、院内获得性肺炎风险、院内感染风险和住院天数[2]。
- 杨敏江城
- 关键词：氧疗急诊
- Cys-C、ALB及A/G在结直肠癌预后中的评估价值被引量：2
- 2023年
- 目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、白蛋白(Alb)及白/球蛋白比值(A/G)在结直肠癌预后中的评估价值。方法选取2020年1月至2022年8月武汉大学中南医院收治的结直肠癌患者153例为观察组,另选取同期在本院行体检且各项指标正常者148名为对照组。对比两组Cys-C、Alb及A/G水平,对比观察组不同预后情况基线资料及临床特征,采用多元Logistic回归分析影响结直肠癌预后的危险因素,分析Cys-C、Alb、A/G单一及联合对结直肠癌患者预后不良的预测效果。结果观察组Cys-C、A/G水平均明显高于对照组,Alb水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组41例,预后好转组112例,两组年龄、性别、饮酒、糖尿病、高血压、冠心病等既往史、收缩压、舒张压水平、远处转移比较差异无统计学意义(P>0.05);两组吸烟、肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、Cys-C、Alb及A/G水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,Cys-C水平<0.98 mg/L、Alb水平<35g/L,>35 g/L、A/G水平<1.5,>2.5及淋巴结转移是影响结直肠癌患者预后的危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,三者联合预测结直肠癌预后不良的敏感度和特异度分别为0.874、0.719;AUC=0.827,明显高于Cys-C、Alb、A/G单独预测(P<0.05)。结论Cys-C、A/G及Alb水平与结直肠癌患者预后具有紧密联系,对评估其预后具有一定参考价值。
- 杨敏李雯朱虹
- 关键词：胱抑素C白蛋白结直肠癌
- 后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定植骨融合治疗成人不稳定性寰椎骨折的效果被引量：8
- 2020年
- 目的:探讨后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定并植骨融合治疗成人不稳定性寰椎骨折的效果。方法:对2014年1月~2018年8月我院收治的27例不稳定性寰椎骨折的患者进行回顾性研究,其中女性7例,男性20例,年龄29~78岁(54.1±10.8岁)。以横韧带断裂作为不稳定的标准,其中单纯不稳定性寰椎骨折16例,寰椎骨折合并枢椎齿状突骨折10例,合并枢椎Hangman骨折1例。致伤因素为交通伤6例,高处坠落伤20例,重物砸伤1例。均行寰枢椎椎弓根螺钉内固定并植骨融合手术,记录患者术前和术后的临床资料与影像学资料,比较术前与术后的颈部疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、日本骨科协会(JOA)评分,随访观察骨折愈合和植骨融合情况、有无内固定物松动和/或断裂以及伤口感染等情况。结果:所有患者手术顺利,手术时间89~125min(103.7±9.3min),术中出血90~180ml(135.6±24.2ml),未出现椎动脉损伤、脊髓损伤或脑脊液漏等手术并发症。所有患者均获随访,随访时间12~30个月(21.6 3±4.64个月),随访期内未出现内固定物松动、断裂和伤口感染等情况,所有患者骨折均愈合,植骨均获得骨性融合。术前颈部疼痛VAS评分6.70±0.70分,术后3个月随访时为1.59±0.61分,差异有统计学意义(P<0.05);术前JOA评分为10.85±1.11分,术后3个月随访时JOA评分为15.96±0.84分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定并植骨融合手术对成人不稳定性寰椎骨折能重建良好的上颈椎稳定性,可获得满意的临床疗效。
- 杨敏古辉云钟厚成谢远龙金伟魏任雄
- 关键词：寰椎骨折横韧带寰枢椎不稳融合内固定
- 高三尖杉酯碱通过上调casp3和casp8表达发挥对骨肉瘤细胞系的抑制作用被引量：5
- 2022年
- 目的探讨高三尖杉酯碱(HHT)对骨肉瘤细胞的抗肿瘤作用,并探讨其可能的作用靶点和机制。方法使用不同浓度的高三尖杉酯碱处理骨肉瘤细胞系(143b及U2-OS),通过CCK-8实验检测HHT对骨肉瘤细胞的抗肿瘤作用,集落形成实验检测骨肉瘤细胞的克隆能力,划痕实验检测骨肉瘤细胞的迁移能力,Transwell实验检测骨肉瘤细胞的侵袭能力,流式细胞学技术检测骨肉瘤细胞的凋亡率。并通过荧光定量PCR(qPCR)实验检测经过HHT处理后骨肉瘤细胞内基因表达情况的改变,并找出HHT作用于骨肉瘤细胞内可能的靶点和机制。结果CCK-8实验证实HHT对骨肉瘤细胞143b和U2-OS的增殖具有明显的抑制作用;集落形成实验、划痕实验、Transwell实验分别证实了HHT对骨肉瘤细胞143b和U2-OS的克隆能力、迁移能力、侵袭能力存在显著的抑制作用;流式细胞学技术证实了HHT能提高骨肉瘤细胞143b和U2-OS的凋亡率;RT-qPCR实验表明HHT可以显著上调casp3和casp8的表达,验证了HHT可能是通过调控casp3和casp8进而对骨肉瘤的增殖凋亡、侵袭及转移等发挥作用。结论casp3和casp8是HHT作用于骨肉瘤细胞的靶点,HHT通过上调casp3和casp8的表达来发挥对骨肉瘤细胞的抑制作用。
- 钟厚成朱宇凡杨敏魏任雄
- 关键词：高三尖杉酯碱骨肉瘤U2-OS
- 早期康复联合胰岛素治疗急性脑梗死临床研究被引量：8
- 2010年
- 目的观察早期康复联合强化胰岛素治疗对急性脑梗死患者疗效和预后的影响。方法160例无糖尿病史、脑梗死后血糖>6.7mmol/L的患者分为治疗组和对照组,治疗组在入院后立即给予强化胰岛素治疗,在病后1d,生命体征稳定、病情无进行性加重时开始康复治疗;对照组按常规治疗。分别于治疗前和治疗4周后,使用神经功能缺损评分、简式Fugl-Meyer评分和Barthel指数比较患者的疗效。结果治疗组评分优于对照组(P<0.05)。结论早期康复联合强化胰岛素治疗能改善神经功能,提高患者的生活质量。
- 杨敏张磊赵剡
- 关键词：早期康复胰岛素治疗急性脑梗死高血糖
- 血清胱抑素C公式和肌酐公式对评估中国人肾小球滤过率精准度的比较被引量：26
- 2020年
- 目的比较基于血清胱抑素C(serum cystatin C,ScysC)公式和血肌酐(Scr)公式计算中国人群肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的性能。方法分析2017年7月1日至2019年7月31日期间武汉大学中南医院623例慢性肾脏病(CKD)患者临床资料,以99m Tc-DTPA肾脏同位素显像后Gates法计算mGFR为标准,根据肾脏同位素显像前48小时内Scr和ScysC值分别使用CKD-EPI Scr、CKD-EPI ScysC、FAS Scr、FAS ScysC公式计算eGFR,比较各公式eGFR与mGFR之间的偏差、精确度、准确度;以mGFR根据2012 KDIGO指南进行CKD分期,比较eGFR与mGFR分期的一致性。结果在整体样本、肾功能不全亚组及年龄亚组中,ScysC公式比Scr公式的偏差小且准确度高。整体样本中CKD-EPI ScysC对比CKD-EPI Scr偏差为-4.65 vs-10.67,P 30为56.7%vs 48.8%;FAS ScysC对比FAS Scr偏差为-7.49 vs-10.16,P 30为56.0%vs 51.4%。中重度肾功能不全组[mGFR<60 mL·min^-1·(1.73 m^2)^-1]中CKD-EPI ScysC对比CKD-EPI Scr偏差为-2.23 vs-7.14,P 30为57.4%vs 45.5%;FAS ScysC对比FAS Scr偏差为-6.69 vs-7.14,P 30为53.0%vs 48.2%。老年人组(年龄≥70岁)中CKD-EPI ScysC对比CKD-EPI Scr偏差为-2.23 vs-9.13,P 30为59.4%vs 41.3%;FAS ScysC对比FAS Scr偏差为-5.78 vs-6.12,P 30为53.8%vs 51.0%。各公式eGFR与mGFR诊断CKD对比中,ScysC公式比Scr公式的诊断准确度高,CKD-EPI Scr、CKD-EPI ScysC、FAS Scr、FAS ScysC公式ROC曲线下面积分别为0.935、0.938、0.936、0.937,Kappa值分别为0.264、0.331、0.301、0.315。结论单独基于ScysC的公式比单独基于Scr的公式计算中国人群的eGFR更加精准。
- 付帅徐丝杨敏吴莎肖潇李晓宁
- 关键词：肾小球滤过率血清胱抑素C血肌酐中国人
- 磁共振质子波谱与利物浦痫性发作量表对癫痫的诊断价值
- ＜正＞目的评价磁共振质子波谱（1H-MRS）扫描技术与利物浦痫性发作严重程度量表（LSSS2.0）在颞叶癫痫中的诊断价值,为颞叶癫痫的早期诊断治疗提供依据。方法选择具有明显颞叶癫痫表现,并经脑电图检查定位诊断明确的单侧颞...
- 张晓琴陈静杨敏金辉
- 文献传递
- Blatchford评分对急性上消化道出血急诊救治结果的预测价值被引量：11
- 2020年
- 目的探讨Blatchford评分对急性上消化道出血患者急诊救治结果的预测价值.方法收集就诊于我中心并收入院治疗的急性上消化道出血患者208例,根据Blatchford评分将患者分为中高危组(≥6分)和低危组(<6分);再将中高危组患者分为6分组、7分组、8分组、9分组和>9分组,比较各组患者急诊救治结果(包括再出血、手术治疗情况和死亡),并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Blatchford评分对急性上消化道出血患者急诊救治结果的预测价值.结果中高危组的再出血发生率、接受手术治疗患者比例及死亡率明显高于低危组(P<0.01).在中高危患者中,9分组和>9分组的上述指标均明显高于其他组(P<0.01).Blatchford评分预测急性上消化道出血患者急诊救治后接受手术治疗的ROC曲线下面积(AUC)为0.764(95%CI0.692~0.836,P=0.001),预测死亡的AUC为0.993(95%CI 0.846~1.000,P=0.010),预测再出血的AUC为0.648(95%CI 0.529~0.766,P=0.023).结论Blatchford评分对急性上消化道出血患者的急诊救治结果有较好的预测价值,尤其对于评估接受手术治疗和死亡可能.
- 夏剑杨敏
- 关键词：急诊救治急性上消化道出血
- 神经节苷脂对脑缺血再灌注大鼠突触素p38表达的影响
- 2006年
- 目的:观察神经节苷脂对大鼠脑缺血再灌注后突触素p-38表达的影响。方法:成年健康雌性Wistar大鼠54只,随机分为神经节苷脂治疗组、对照组和假手术组,每组18只。采用线栓法建立大脑中动脉缺血再灌注动物模型,假手术组不插入尼龙线。神经节苷脂治疗组大鼠在大脑中动脉缺血再灌注手术前2h和术后每天脑室注神经节苷脂10g/L,对照组同步脑室注射等量10μL生理盐水,两组分别于治疗后6h,1,3,7,14,21d各取3只,40g/L多聚甲醛心脏灌注固定,取脑备用。假手术组不作处理,于相应时间点心脏灌注固定,取脑备用。应用免疫组织化学方法观察神经节苷脂对p-38表达的影响。结果:54只大鼠均进入结果分析。①大体观察:在大脑中动脉缺血再灌注24h后左侧大脑中动脉供血区脑组织肿胀、苍白,第7天可见顶叶颗粒状局部脑组织萎缩,第14天有坏死囊腔形成。②p38表达:假手术组在皮质、纹状体和海马区p38表达很弱,左右对称,其校正吸光度值在不同时间点比较,差异无显著性意义。对照组纹状体背外侧梗塞周围区,p38的免疫活性于再灌注6h和1d未出现明显变化,第3天可见升高,第7天达到高峰,第14天明显下降,第21天下降至假手术组水平。在缺血侧顶叶皮质亦可见到p38的免疫活性在3d后明显升高,在21d已接近假手术组水平。脑缺血再灌注3～7d,p38免疫活性最高,免疫产物的颗粒较大,其校正吸光度值显著高于假手术组(P<0.05)。脑室注射外源性神经节苷脂组,各脑区p38的表达较对照组略有增强,各个时间点的校正吸光度值与对照组比较差异无显著性意义。结论:脑室注射外源性神经节苷脂后,各脑区P38免疫反应活性有所增加,但差异不显著,不能得出神经节苷脂与P38的直接因果关系,亦不能断然否定两者间的内在联系。
- 高永哲杨四清杨敏
- 关键词：神经节苷脂类
- 脂氧素A4通过影响炎症因子表达对心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用被引量：3
- 2022年
- 目的探讨脂氧素A4(LXA4)在大鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤中的保护作用及可能炎症因子调解机制。方法将大鼠心肌细胞H9C2随机分为三组,每组6孔,分别为空白对照组(Control组)、缺氧/复氧组(H/R组)、LXA4处理组(LXA4+H/R组),SP法观察每组心肌细胞中NF-κB、TNF-α、IL-1β、IL-10的表达情况,同时RT-PCR法检测NF-κB mRNA的表达情况,提取上清液ELISA测定TNF-α、IL-1β、IL-10的浓度。结果与H/R组相比Control组和LXA4+H/R组心肌细胞中IL-10的表达明显增强,NF-κB、TNF-α、IL-1β表达明显减弱,同时H/R组NF-κB mRNA表达水平升高,上清液中的TNF-α、IL-1β、IL-10浓度与心肌细胞内的表达趋势相同。结论LXA4可抑制缺氧/复氧心肌细胞中炎症因子的表达,同时上调抑炎因子,起到减轻心肌细胞缺氧/复氧损伤作用。
- 夏剑杨敏杨敏
- 关键词：脂氧素A4炎症因子
