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杨德启: 作品数：63 被引量：583H指数：14; 供职机构：北京大学人民医院更多>>; 发文基金：教育部留学回国人员科研启动基金国家科技重大专项美国中华医学基金会项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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原发性乳腺淋巴瘤的诊断治疗与预后──附6例病例报告被引量：1: 1994年; 报告６例原发性乳腺恶性淋巴瘤，发病率占同期乳腺恶性肿瘤的０．５１％，长期随访达２３年，５年生存率为１６．７％，并结合文献对该病的诊断、治疗与预后做进一步探讨。; 苗万祜廖晓耘杨德启史斌胡秋葵赵立明; 关键词：淋巴瘤乳腺肿瘤药物疗法

乳腺癌化疗诱导闭经对预后的影响被引量：7: 2010年; 目的:研究乳腺癌患者化疗诱导闭经(chemotherapy-induced amenorrhea,CIA)的出现对预后的影响,探讨其临床意义。方法:共有88例绝经前乳腺癌患者,全部接受术前4个周期和术后4个周期紫杉醇蒽环联合方案化疗,根据实体瘤治疗疗效评价方法即RECIST(response evaluation criteria in solid tumors)标准对新辅助化疗疗效进行评估,统计病理完全缓解(pathologiccomplete response,pCR)的发生率。对患者进行随访,总结患者的无瘤生存(disease free survival,DFS)情况。分析患者CIA的出现与新辅助化疗疗效及DFS的关系。分析患者新辅助化疗疗效与CIA的关系采用卡方检验,分析CIA出现与患者无瘤生存率之间的关系应用Kaplan-Meyer生存曲线。结果:88例患者经过化疗后共有64例患者出现CIA。新辅助化疗后,22例(25.0%)患者获得临床完全缓解(complete response,CR),51例(58.0%)患者获得临床部分缓解(partial response,PR),12例(13.6%)患者获得疾病稳定(stable disease,SD),3例(3.4%)患者出现疾病进展(progressive disease,PD)。患者新辅助化疗的临床效果与CIA是否出现并无相关性(P=0.104)。新辅助化疗后14例(15.9%)患者获得pCR,CIA组患者获得pCR率(21.9%)要高于非CIA组(0),两者具有显著性差异(P=0.009)。中位随访时间48个月,出现CIA的患者中有4例患者出现局部复发或转移,另外24例未出现CIA的患者中有10例患者出现局部复发或转移,两组患者的DFS具有显著性差异(P<0.05)。结论:化疗诱导闭经的出现可能提示患者有更好的预后。; 刘淼杨德启刘鹏; 关键词：乳腺癌化疗闭经预后

新辅助化疗对乳腺癌组织中雌激素、孕激素受体及P53和CerbB-2表达的影响被引量：38: 2007年; 目的探讨新辅助化疗对乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及 P53和CerbB-2表达的影响。方法 2003年1月—2005年12月共有123例手术的乳腺癌患者进入本组研究,分析患者术前弹射式空芯针穿刺活检标本和术后大体标本癌组织中 ER、PR、P53和 CerbB-2表达的变化。结果患者新辅助化疗前 ER 阳性表达率46.61%(55/118),化疗后 ER 阳性表达率66.10%(78/118),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);新辅助化疗前后 PR、P53和 CerbB-2的表达无显著性变化(P>0.05)。结论新辅助化疗能使部分乳腺癌组织中的 ER 表达发生改变,但对PR、P53及 CerbB-2的表达无影响。; 包刚杨德启周波刘鹏王殊程琳; 关键词：受体雌激素

自发荧光物质在前哨淋巴结活检中的应用被引量：6: 2011年; 目的:前哨淋巴结活检代替腋窝清扫术已经日益成为临床工作中的标准术式。选择合适的示踪剂准确定位前哨淋巴结能够提高手术成功率、缩短学习曲线,更利于在基层医院推广。本研究探讨了自发荧光物质在前哨淋巴结活检中的应用前景。方法:使用荧光光谱仪测定美蓝溶液最佳激发光谱和发射光谱;将美蓝注射到白兔乳房皮下,通过小动物活体成像系统观察美蓝在体内向腋窝淋巴结引流并且聚集在腋窝淋巴结区域的过程。解剖腋窝区域寻找蓝染前哨淋巴结并观察其发光情况。结果:美蓝具有自发荧光的性质,其发出的近红外荧光可以在体外对腋淋巴引流及前哨淋巴结起到定位作用。结论:提示近红外荧光自发荧光物质作为前哨淋巴结示踪剂具有一定的应用前景。; 郭嘉嘉杨厚圃周礼馨杨德启王殊; 关键词：亚甲蓝前哨淋巴结活体成像

乳腺黏液癌的钼靶影像特点及病理学基础被引量：8: 2007年; 目的探讨乳腺黏液癌钼靶影像学表现的病理学基础。方法对66例乳腺黏液癌的钼靶影像与病理特点进行回顾性分析。结果所有影像均表现为肿物影或肿物伴钙化。单纯型35例,形态、边缘以良性特征为主,仅14%呈不规则形,29%边缘浸润,病理黏液含量高,误诊率为51%。混合型31例,形态、边缘以恶性特征为主,不规则形81%,边缘浸润、毛刺占88%,病理黏液量少,误诊率仅为9%。结论单纯型黏液癌多黏液组影像学表现类似良性疾病,少黏液组及混合型黏液癌多为浸润性生长的影像特点。; 周波杨德启郭嘉嘉谢菲钱利华; 关键词：乳腺肿瘤乳房X线摄影术病理学

临床触诊阴性乳腺癌的早诊与早治: 张保宁孙强蒋宏传戚晓东范萍杨德启王翔李静杨红鹰陈国际王靖宣立学王仲照徐雅莉李杰; 该项目为首都发展基金课题，由中国医学科学院肿瘤医院、北京协和医院、北京朝阳医院、北京军区总医院、北京大学人民医院共同完成。三年共完成156例临床触诊阴性乳腺癌的早期诊断与规范化治疗。临床路径为：乳腺查体摸不到肿块，经X线...; 关键词：; 关键词：乳腺癌

局部进展期乳腺癌新辅助化疗后保乳手术31例报告被引量：15: 2006年; 目的探讨局部进展期乳腺癌新辅助化疗降期后保乳手术治疗的可行性。方法2002年1月-2005年6月我院接受新辅助化疗后行保乳治疗的31例局部进展期乳腺癌。化疗方案：①TE：表阿霉素60mg／m^2，紫杉醇150mg／m^2，21d为1个周期；②CEF：表阿霉素60mg／m^2，环磷酰胺600mg／m^2，5-FU600mg／m^2，21d为1个周期，共3～4周期。在新辅助化疗完成后，临床体检、B超和钼靶乳房x线检查评估新辅助化疗疗效，符合保乳条件且病人有保留乳房的愿望可接受保乳治疗。手术方式为象限切除或肿块局部广泛切除联合腋窝淋巴结清扫。术后常规行辅助放疔、化疗和内分泌治疗。结果新辅助化疗总有效率（overaul response rate，ORR）90．3％（28／31）；临床完全缓解（complete response，CR）25．8％（8／31），其中病理完全缓解（pathologic complete response，pCR）4例（12．9％，4／31），临床部分缓解（partial response，PR）20例（64．5％，20／31），无进展病例。经过34个月中位随访期（4～46个月），局部复发率6．5％（2／31）；3例术后发生远处转移，转移部位分别为肺、肝脏、脑膜和骨，远处转移率9．7％（3／31），其中1例死亡。对保乳综合治疗结束后满1年的25例进行乳腺外形的评估，外形优16．0％（4／25），良40．0％（10／25），差44．0％（11／25）。结论经新辅助化疗降期后的局部进展期乳腺癌进行保乳手术治疗效果满意，规范化的切除和术后放疗、全身综合治疗是保乳治疗成功的关键。; 程琳乔新民杨德启佟富中周波曹迎明刘鹏王殊刘淼; 关键词：乳腺癌新辅助化疗保乳手术局部进展期

乳腺癌保乳根治术后同时进行辅助放疗和化疗的副反应的临床观察被引量：8: 2006年; 目的探讨乳腺癌保乳根治术后同时进行辅助放疗和化疗的可行性。方法乳腺癌保乳根治术患者40例随机分为两组各20例,研究组术后行1周期辅助化疗,在第2周期辅助化疗同时进行辅助放疗;对照组术后先行1周期辅助化疗,再行辅助放疗,然后进行剩余周期的辅助化疗。对比其2、3、4、5周期辅助化疗时的副反应,辅助治疗结束后随访6个月。结果研究组在第3周期的白细胞下降明显,在第4周期研究组的口腔黏膜炎也比较明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);其余的副反应如放疗区皮肤反应、胃肠反应、脱发、关节疼痛、神经毒性和肝功能异常等两组差异无统计学意义。随访6月两组对比血象、肝肾功能、心电图和胸部X线片等差异无统计学意义。结论乳腺癌保乳根治术后同时进行辅助化疗和放疗患者可耐受,安全可行。; 刘鹏杨德启乔新民曹迎明刘宏军王殊程琳; 关键词：乳腺肿瘤化学疗法放射疗法副反应保乳根治术

Kiss-1在乳腺肿瘤中的表达及其临床意义被引量：2: 2009年; 目的探讨Kiss-1蛋白在乳腺肿瘤中的表达及其临床意义。方法用免疫组化技术检测100例乳腺癌、50例乳腺纤维腺瘤及瘤旁正常腺体Kiss-1蛋白的表达情况。结果乳腺癌及乳腺纤维腺瘤中Kiss-1的阳性率分别为60.0%(60/100)和36.0%(18/50),明显高于肿瘤周围正常腺体中阳性表达率29.0%(29/100)和14.0%(7/50,P<0.05)。Kiss-1在淋巴结阳性患者的表达率(43.6%)明显低于淋巴结阴性患者的表达率(70.5%,P=0.007)。结论Kiss-1蛋白的表达可能在抑制乳腺癌的淋巴结转移中起重要作用。; 周波谢菲郭嘉嘉杨德启; 关键词：KISS-1 乳腺肿瘤

新辅助化疗后乳腺癌病理变化31例分析被引量：10: 2007年; 目的研究乳腺癌新辅助化疗后的病理改变,及其对于预后判断和后续治疗的意义。方法31例局部进展期乳腺癌患者,以TA方案进行新辅助化疗,化疗前的粗针穿刺标本和化疗后的根治术标本均进行病理检测。结果新辅助化疗后,原发病灶与淋巴结出现蜕变坏死、钙化、玻璃样变性、纤维性变等改变;临床体检、B超及钼靶评价新辅助化疗的疗效与病理评价的符合率分别为58.1%、71.0%和51.6%;新辅助化疗后原发肿瘤病理缓解程度高的患者转移淋巴结数目低于病理缓解程度低的患者(P=0.009)。结论①临床评价(体检、超声或钼靶)不能准确体现病灶在新辅助化疗后的变化;②新辅助化疗后原发肿瘤的病理评价可以在一定程度上预测腋窝淋巴结状态。; 王殊张嘉庆乔新民杨德启佟富中; 关键词：乳腺癌新辅助化疗病理评价

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