杨彤翰
- 作品数:89 被引量:316H指数:11
- 供职机构:第三军医大学新桥医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金重庆市卫生局医学科研项目更多>>
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- 联体畸形婴儿的手术时机与共用肝的分离方法被引量:5
- 2010年
- 目的探讨联体畸形婴儿的手术时机以及术中共用肝离断线的定位及其分离方法。方法以两者胆总管为两条纵形线,在两线中间设一条与两线平行的纵线作为共用肝的离断线,然后采用“局部血流阻断”法,对共用肝进行离断。结果3对联体畸形婴儿中,剑脐联体畸形1对,胸腹联体畸形2对,每对婴儿均共用同一肝脏,但每人各有独立的胆囊及胆管。分别于出生后第28天、第96天、第89天实施分离手术,均获成功。局部血流阻断后,术中肝脏断面出血很少,术后肝功能恢复顺利。分离手术后6个患儿均痊愈出院。结论对两患儿胆总管各自独立发育完善的共用肝脏,以两者胆总管作为纵向坐标定位共用肝离断线,多数情况下能避免肝脏重要血管及胆管损伤。共用肝离断中,局部血流阻断法仅阻断了离断线局部的血流,对非操作区的肝脏血流干扰极小,有利于肝功能恢复,增加两患儿术后的成活率。
- 杨彤翰李靖黄小兵郑璐左国华韩克强梁平
- 关键词:联体双胎手术分离手术时机
- HDGF、VEGF在人肝细胞癌中的表达及其与肿瘤血管生成的关系被引量:18
- 2010年
- 目的探讨肝癌衍生生长因子(hepatoma-derived growth factor,HDGF)、血管内皮生长因子(vascular endothe-lial growth factor,VEGF)在人肝细胞癌组织中的表达与肿瘤组织微血管形成过程之间的关系和临床意义。方法对108例人肝细胞肝癌及相应的癌旁肝组织标本进行了HDGF、VEGF和CD34免疫组织化学EnVisionTM法检测,并初步分析结果。结果HDGF、VEGF在肝癌组织中阳性表达率分别为63.2%、69.1%;癌旁组织中阳性率分别为16.7%、20.3%。肝癌组织中HDGF、VEGF的表达呈正相关(P<0.05),且两者共同阳性表达与肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)值之间呈正相关(r=0.728,P<0.01;r=0.608,P<0.05)。结论肝癌组织中异常表达增高的HDGF、VEGF与肝癌微血管形成过程相关,可作为判断肝细胞癌侵袭能力、血管生成、判断患者预后的参考标志。
- 郑璐梁平李靖杨彤翰李洪艳黄小兵韩克强
- 关键词:肝癌肝癌衍生生长因子微血管密度
- 成人脾破裂选择性非手术治疗
- 1993年
- 随着脾功能研究的不断深入,采用保脾性方法治疗脾破裂的原则已逐渐被广泛接受。非手术疗法是保脾性措施之一,由于它未经手术而治愈脾破裂,引起了一些作者的兴趣;对这一方法的安全性与可靠性等问题也引起了热烈的讨论。我们近年来有选择地应用非手术方法治疗了10例脾破裂,并对部分患者进行连续动态观察,获得初步经验。
- 葛海燕马宏敏王崇震杨彤翰许明贵黄皎琳
- 关键词:脾破裂保脾治疗成人
- 胰肾Ⅰ期联合移植术后胰腺排斥反应监测被引量:2
- 2001年
- 目的 探讨胰肾Ⅰ期联合移植术后胰腺排斥反应的监测方法。方法 对移植胰外分泌液采用膀胱引流术式 ,使其直接注入膀胱尿液中 ,术后通过测定尿淀粉酶、血淀粉酶、血糖、尿糖、血C肽等指标 ,判断移植胰功能状态。结果 5例病人中 ,3例术后胰腺内外分泌及肾脏功能满意 ,尿淀粉酶在 4 31 4~ 9873苏氏单位之间 ,血糖为 6 .3~ 7.9mmol/L ,C肽 7.8~ 1 5.6 μg/L之间 ,尿糖 -~ ,未使用胰岛素 ,至今已分别生存 2 0月、1 4月、1 1月。其余 2例中 ,1例因排斥反应 ,术后第 4 7天死于急性心功能衰竭 ,另 1例因脾动脉血栓形成 ,术后第 33天切除移植的胰腺 ,但肾功能良好。结论 胰肾联合移植是治疗Ⅰ型糖尿病伴慢性肾功能衰竭的有效方法之一 ,尿淀粉酶、血淀粉酶、血糖、尿糖、C肽测定以及细针穿刺活检等检查 ,是判断移植后胰腺排斥反应的常用方法与指标。
- 杨彤翰左国华李靖
- 关键词:胰腺肾脏糖尿病联合移植术尿毒症
- 肝癌组织差异表达基因cDNA序列的筛选与鉴定被引量:20
- 2003年
- 目的 筛选并鉴定肝癌组织特异表达基因。方法 通过菌落原位杂交技术筛选用抑制消减杂交法构建肝癌与癌旁肝组织差异表达基因消减 c DNA文库 ,用 PCR方法进一步筛选出有插入片段的阳性克隆 ,将阳性克隆进行 DNA测序和同源性比较分析 ,用 Northern印迹方法对新的 c DNA序列进行初步鉴定。结果 从消减文库中随机挑取的 10 0个白色克隆中筛选出 13个阳性克隆 ,DNA测序获得 11个不同的 c DNA序列 ;同源性比较分析表明 ,6个 c DNA片段与已知基因高度同源 ,5个 c DNA片段为新的序列。其长度大于 30 0 bp的 3个新序列 ,Northern印迹证实它们都来源于肝癌组织。结论 用抑制消减杂交方法构建的肝癌差异表达基因消减 c DNA文库富含肝癌特异表达基因 ,经验证的 3个新的 c
- 李靖韩本立黄桂君钱桂生梁平杨彤翰陈杰
- 关键词:肝癌组织差异表达基因CDNA肝肿瘤CDNA文库
- 小型猪肠内引流式胰腺十二指肠移植的排斥反应监测模型
- 2003年
- 目的 建立小型猪胰腺十二指肠移植模型 ,活检供胰的病理检查监测急性排斥。方法 采用近似临床的移植技术 ,40只小型猪随机配对行胰腺十二指肠移植 2 0次 ,将供胰的血管与受体髂血管吻合 ,静脉转流入体循环 ,十二指肠节段与受体空肠吻合 ,胰液肠内引流。监测受体术中动脉平均压、中心静脉压 ,术后测定血淀粉酶 ,B超引导下活检供胰及病理检查。结果 手术成功率 90 % ,受体动脉平均压在吻合血管开放后有下降 ,与开放血流前差异有显著 (P <0 0 5 ) ,术后受体平均存活 (12 6± 2 3 )d。经皮超声引导下活检供胰简便、无严重并发症。结论 小型猪适于胰腺十二指肠移植模型的建立 。
- 杨勇梁平李靖王志刚左国华黄小兵黄河周渝谭开彬杨彤翰
- 关键词:胰腺移植移植物排斥小猪
- 粉防己碱对胆汁性肝纤维化保护作用的实验研究被引量:19
- 1999年
- 目的 探讨粉防己碱(Tetrandrine,Tet) 对胆汁性肝纤维化的保护作用及其保护机理。方法 复制大鼠胆汁性肝纤维化模型,灌胃给予Tet30mg/kg 体重,每天1 次;在胆道梗阻后10、20、30天,重复检测肝细胞线粒体钙含量,肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD) 含量,血清白蛋白(ALB)及透明质酸(HA)含量变化;并观察肝脏显微及超微结构改变。结果 各Tet 治疗组与同时相的单纯梗阻组比较,血清HA水平下降,P< 0.05;ALB升高,P< 0 .05;肝细胞线粒体钙超载程度明显减轻,P<0.01 ;肝组织MDA含量减少,P< 0.01,SOD含量升高,P< 0.05。光镜及透射电镜下,肝纤维化程度明显减轻。结论 Tet 对胆汁性肝纤维化有明显的保护作用,其保护机理可能与其钙拮抗和抗脂质过氧化损伤作用有关。
- 张永刚迟彦邦杨彤翰
- 关键词:胆道梗阻肝纤维化粉防己碱
- 胆道梗阻后肝细胞线粒体钙含量变化和肝脂质过氧化损害的实验研究被引量:1
- 1999年
- 为了解胆道梗阻对肝脏的损害机理,在复制大鼠胆道梗阻模型基础上,分离肝细胞线粒体,动态检测肝细胞线粒体钙含量,肝组织MDA、SOD含量,血清TBil、ALT、ALP及GGT含量。结果:肝细胞线粒体钙含量、肝组织MDA含量和血清TBil、ALT、ALP及GGT水平均随梗阻时间延长而逐渐升高(P<0.05),肝组织SOD含量则逐渐减少(P<0.05);肝细胞线粒体钙含量与肝组织MDA含量、血清ALT及ALP含量变化呈明显正相关,r分别为0.967、0.924和0.919(P<0.01);肝组织MDA含量与血清ALT和ALP含量变化呈明显正相关,r分别为0.949和0.843(P<0.01)。结论:肝细胞线粒体钙超载和脂质过氧化损伤密切相关,在胆道梗阻所致肝损害过程中起重要作用。
- 张永刚迟彦邦杨彤翰
- 关键词:胆道梗阻肝脏损害线粒体钙脂质过氧化
- 胆囊切除后胆管损伤19例分析
- 1992年
- 医源性胆管损伤发生于胆囊切除术后者占92%,胆囊切除后胆管损伤国外发生率0.1~0.5%,国内为0.38%,处理较为困难,术后并发症多。1970~1990年我们医院处理胆囊切除后胆管损伤19例(其中外院转入10例),治疗效果满意。现就胆管损伤的原因及防治进行分析讨论。
- 任师颜杨彤翰张昌庆
- 关键词:胆囊切除术胆管损伤病因
- 基于即时通讯平台课外CBL教学对临床医学教学作用的观察被引量:1
- 2012年
- 研究基于及时通讯平台的课外CBL教学对提高临床本科教学的效果。根据目前临床本科教学的课时不够,缺乏足够CBL教学条件的现状,在及时通讯平台上建立教学QQ群,在课后开展CBL教学,课程考试和实习考试成绩均证实可采用该教学模式可有效提高学生成绩和临床实际工作能力。因此,该教学模式能够提高临床本科教学效果。
- 黄小兵李靖郑璐冯欢杨彤翰左国华梁平
- 关键词:CBL临床教学