- 男性垂体泌乳素腺瘤手术治疗疗效分析被引量：2
- 2008年
- 目的总结男性垂体泌乳素(PRL)腺瘤的手术疗效。方法回顾性分析102例行手术治疗的男性垂体PRL腺瘤病人的临床资料。平均年龄36.55岁。血清泌乳素63.5～150000ng/ml,肿瘤最大径4～70mm。本组头痛50例,视力障碍47例,视野缺损41例,性功能障碍59例。根据Knosp分级方法,其中侵袭性腺瘤60例。结果肿瘤全切除56例,次全切除46例。经手术及综合治疗后,PRL水平降至正常15例(14.71%),明显下降21例(20.59%);性功能障碍恢复正常17例,头痛消失或明显改善38例,视力障碍恢复正常或改善39例,视野缺损恢复正常或改善37例。结论男性PRL腺瘤病人具有年龄高、肿瘤大且多呈侵袭性生长及PRL水平高等特点,单纯手术治疗疗效差,难以取得满意效果。应结合病人具体情况,采用手术、药物及放射治疗等综合治疗方法。
- 王曲柳夫义任祖渊苏长保杨义马文斌李永宁幸兵连伟杨众许志勤窦万臣李桂林姚勇刘窗溪王任直
- 关键词：催乳素神经外科手术
- 垂体腺瘤经蝶切除术后发生迟发性视功能减退原因及处理探讨被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨经蝶切除垂体腺瘤术后继发迟发性视功能减退的原因,尤其是其与空蝶鞍的关系,提出积极防治的意义。方法 分析了北京协和医院诊治过的4例经蝶手术切除垂体腺瘤术后继发不同程度空蝶鞍的迟发性视功能减退患者,并结合文献加以讨论。结果 这4例患者中2例再次经颅手术,1例再次经蝶手术,1例接受保守治疗,治疗后其视功能均有不同程度地改善或恢复正常。结论 结合文献复习,认为经蝶术后合并空蝶鞍的患者发生迟发性视功能减退与视神经和视交叉局部的手术后瘢痕组织机械性牵拉以及血运改变有关。综合治疗后4例患者的视功能均有不同程度的改善或恢复正常,这既说明了上述原因的存在,又显示了积极防治的意义。
- 杨众任祖渊苏长保王任直
- 关键词：空蝶鞍葛根素复方丹参
- 肢端肥大症合并糖尿病或糖耐量减退经蝶窦手术的疗效被引量：3
- 2005年
- 目的总结经蝶窦垂体生长激素(GH)腺瘤切除术对肢端肥大症合并继发性糖尿病或糖耐量减退病人的疗效。方法回顾性分析77例采用经单鼻孔或口鼻蝶改良入路显微手术切除肿瘤治疗该类病人的临床资料。结果肿瘤全切除加次全切除率85.7%;内分泌治愈加缓解56例(72.7%);血糖达到糖尿病一般控制以上标准者67例(87.0%);术后死亡1例。结论经蝶窦手术切除肿瘤能够纠正肿瘤高GH分泌状态,可在术后1周左右使继发性糖尿病及糖耐量减退得到控制。应注意对病人的心功能进行评估与保护。
- 上官军发马文斌王任直杨众李桂林高俊陶蔚
- 关键词：肢端肥大症经蝶窦手术糖尿病
- 102例垂体泌乳素微腺瘤经蝶显微手术疗效被引量：8
- 2007年
- 对于垂体泌乳素（PRL）腺瘤尤其微腺瘤是首选手术治疗还是首选药物治疗，目前国内外尚存在争论。本文拟回顾性分析协和医院近10年来经蝶手术治疗的垂体泌乳素微腺瘤手术疗效，并分析影响手术疗效的因素，以期获得更为准确的疗效数据，为临床上垂体泌乳素微腺瘤的治疗选择和预后评估提供更加合理和科学的指导。
- 许志勤苏长保任祖渊王任直杨义马文斌李永宁幸兵连伟杨众
- 关键词：垂体泌乳素手术疗效药物治疗预后评估
- 成人脊髓栓系综合征的手术治疗被引量：8
- 2014年
- 目的探讨成人脊髓栓系综合征的手术治疗效果。方法回顾性分析2005年3月至2013年12月手术治疗的41例成人脊髓栓系综合征患者，其中男17例（41％），女24例（59％）；平均31．6岁，平均病程6．7年。41例均采用神经电生理监测辅助显微外科手术。术后坚持随访，平均2．5年，并应用Hoffman功能分级评价手术疗效。结果所有患者均获得随访，无死亡病例，根据Hoffman功能分级，症状改善11例（27％），稳定30例（73％）。其中，5例脂肪瘤型脊髓栓系，症状改善1例；16例皮样囊肿及表皮样囊肿造成的脊髓栓系，症状改善3例；20例无占位病变性脊髓栓系，症状改善7例，均无加重病例。结论成人脊髓栓系综合征患者手术治疗可以改善症状，其效果与病程相关，早期治疗效果更佳。
- 李智敏高俊关健杨众李永宁王任直
- 关键词：脊髓栓系综合征肿瘤显微外科手术
- Nelson综合征的显微外科治疗(附23例报告)被引量：3
- 2001年
- 目的 分析和探讨Nelson综合征的病因、诊断标准和治疗方法。方法 对我科手术治疗的 2 3例该病病例进行回顾性研究 ,临床特点包括肾上腺切除手术后皮肤粘膜色素沉着 ,血ACTH水平升高 ,影像学检查发现垂体腺瘤 ,2 1例经蝶窦手术 ,2例经额开颅 ,随访时间从半年至 9年。结果 本组 2 3例Nelson综合征 ,占同期手术治疗的库欣病的 7 7% ,经蝶窦手术后皮肤色素沉着减轻 ,血ACTH水平下降 ,8例视力视野障碍术后均改善 ,治愈率 5 6 5 % ,缓解率 2 6 1%。结论 经蝶窦垂体ACTH腺瘤切除是预防和治疗Nelson综合征的首选方法 。
- 任祖渊幸兵苏长保王任直杨义马文斌连伟李永宁杨众
- 关键词：库欣病显微外科手术病因脑肿瘤
- 临床偶然发现的垂体占位性病变的诊断和处理被引量：1
- 1999年
- 目的探讨临床偶然发现的垂体占位性病变的诊断和处理。方法系统分析１９８９～１９９７年３４例ＣＴ和ＭＲＩ偶然检出的垂体占位性病变的临床资料。结果２９例有头痛等颅内病变临床表现，仅３例表现轻度内分泌检查异常。３４例中微型病灶占２６例（７７５％）。２６例经蝶手术切除病变，其病理诊断为：８例无功能大腺瘤，７例微腺瘤，５例垂体增生，６例Ｒａｔｈｋｅ囊肿。随诊２３例无病变复发。结论重视对慢性头痛患者行ＣＴ和ＭＲＩ检查。对大于１５ｃｍ或１０～１．５ｃｍ随诊期有病变增大证据者主张经蝶手术切除。
- 苏长保任祖渊王任直杨义马文斌连伟杨众
- 关键词：无功能腺瘤垂体增生
- 成人椎管内先天性肿瘤的手术治疗
- 高俊李智敏王天宇杨众李永宁
- 术前溴隐停治疗对女性泌乳素腺瘤经蝶手术疗效的影响——病例对照研究被引量：16
- 2002年
- 目的 研究术前溴隐停治疗对女性泌乳素腺瘤患者经蝶手术疗效的影响。方法 采用病例对照研究方法 ,选择 6 0例术前曾服用溴隐停治疗的女性泌乳素腺瘤经蝶手术患者作为研究对象(术前服药组 ) ,根据临床特点 ,为每名术前服药组患者选择一名术前未服药的女性经蝶手术患者作为对照。两组患者的年龄、病程、治疗前泌乳素水平、肿瘤大小及是否浸润均无统计学差异。结果 术前服药组患者肿瘤质地较韧硬的比例明显高于对照组 ,两组患者肿瘤全切除率基本相同。术前服药组泌乳素由术前 2 71 2 3± 3 2 9ng/ml降至 37 0 1± 7 4 8ng/ml (P <0 0 0 1) ,对照组泌乳素由 2 6 0 0 7±3 15ng/ml降至 34 2 1± 5 90ng/ml (P <0 0 0 1) ,两组患者术后泌乳素值无显著差异 (P =0 6 9)。两组患者手术治愈率亦无明显统计学差异 (术前服药组为 5 1 6 7% ,对照组为 5 8 33% ,P =0 5 )。结论术前溴隐停治疗对女性泌乳素腺瘤经蝶显微外科手术的疗效无明显影响。
- 张雪峰任祖渊苏长保王任直马文斌杨义连伟李永宁幸兵杨众
- 关键词：女性泌乳素腺瘤溴隐停病例对照研究
- 脊髓髓内肿瘤显微外科手术治疗经验被引量：5
- 2013年
- 随着显微操作技术的推广和设备的改进，许多医院开展了脊髓髓内肿瘤手术治疗。北京协和医院2006年1月至2012年3月对42例脊髓髓内肿瘤患者行显微外科手术切除，疗效满意，现报道如下。
- 高俊谢昊王裕刘阳杨众李永宁马文斌杨义王任直
- 关键词：脊髓髓内肿瘤显微外科外科手术切除操作技术疗效满意
