李秋玲
- 作品数：11 被引量：93H指数：6
- 供职机构：广东省第二人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胎盘早剥分娩方式的选择被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨胎盘早剥的分娩方式的选择。方法:回顾分析1999-12～2004-12在本院分娩的胎盘早剥患者70例。结果:胎盘早剥70例中阴道分娩38例,占54.29%(38/37),剖宫产32例,占45.71%(32/70),其中轻型胎盘早剥47例,重型胎盘早剥23例,并发DIC6例,产后大出血8例,急性肾衰4例,新生儿窒息8例,胎儿宫内死亡1例。结论:胎盘早剥危及母婴生命,其预后与处理的及时性密切相关,根据患者病情轻重、出血量、胎儿情况、孕龄、合并症、产程进展而采用不同的处理方式,一旦确诊重型胎盘早剥,必须及时终止妊娠。
- 吕小燕尹春艳李秋玲王保平
- 关键词：胎盘早剥分娩方式妊娠
- 全程导乐陪伴分娩对产后抑郁症发病的影响被引量：9
- 2005年
- 目的调查产后抑郁症的相关因素,探讨全程导乐陪伴分娩对产后抑郁症发病的影响。方法选择在我院行产前检查且自愿要求全程导乐陪伴分娩的产妇856例为观察组,选择同期、同数量定期产检,但未行全程导乐陪伴分娩的产妇为对照组。对两组孕妇于孕期行医院焦虑-抑郁情绪自评量表(HAD)测试(≥11分为焦虑-抑郁情绪);产后行艾迪产后抑郁量表(EPDS)测试(≥13分诊断为产后抑郁症)。两组中部分产妇采用艾森克个性量表(EPQ)做个性因素分析(N量表为情绪性,P量表为变态心理倾向或神经质)。观察两组产妇产后抑郁症的发生率。结果(1)HAD≥11分:观察组为96例(11·2%),对照组为95例(11·1%),两组间差别有显著性意义(P<0·01)。(2)EPDS≥13分:观察组为18例(21·0%);对照组为73例(8·53%),两组间差别有显著性意义(P<0·01)。(3)产后抑郁症患者N量表评分和P量表评分明显高于产后无抑郁症者(P<0·01)。结论全程导乐陪伴分娩能有效阻断产前焦虑-抑郁情绪、不良个性因素、产后心理及生理变化等高危因素;显著降低产后抑郁症的发生率。
- 周敬珍尹春艳贾晓江李秋玲
- 关键词：全程导乐陪伴分娩
- 胎盘早剥致子宫卒中的治疗与监护被引量：2
- 2006年
- 目的探讨胎盘早剥合并子宫卒中的治疗原则与监护措施。方法回顾性分析本院五年来诊治的胎盘早剥并发子宫卒中28例,结合临床讨论治疗原则与相关措施。结果28例胎盘早剥并发子宫卒中均及时终止妊娠并行剖宫产术取出胎儿与胎盘后,经过及时恰当的处理,22例保留子宫,4例发生难于控制的大出血而行子宫次全切除术,2例子宫卒中面积大,经积极处理无效而行子宫切除。结论胎盘早剥合并子宫卒中,严重危及母婴生命,应及时终止妊娠,但子宫卒中不是子宫切除的手术指征,只要处理及时恰当,多能保留子宫,降低母婴的死亡率。
- 吕小燕尹春艳李秋玲王保平
- 关键词：胎盘早剥子宫卒中妊娠晚期出血
- 瘢痕子宫再妊娠利凡诺引产的安全性研究被引量：13
- 2007年
- 目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠行利凡诺引产的安全性。方法选择16～31周因各种原因要求终止妊娠的孕妇221例(221例孕妇有4例孕周大于28周,均为产前检查证实胎儿严重畸形),随机分为3组,甲组为瘢痕子宫丙组5例(既往有过1次剖宫产史),乙组共100例孕妇,甲组、乙组均予米非司酮150mg顿服,12～24h以后予利凡诺100mg羊膜腔内注射;丙组共86例孕妇,单用利凡诺100mg羊膜腔内注射,观察3组胎儿排出时间、出血量及胎盘残留及软产道裂伤情况。结果(1)引产时间:甲组、乙组引产时间短于丙组,比较差异有显著性(P<0.01)。(2)甲组、丙组产时出血量及胎盘残留率高于乙组,比较差异有显著性(P<0.05)。(3)3组软产道裂伤发生率无显著性差异(P>0.05)。结论米非司酮有效的促宫颈成熟、软化宫颈,缩短引产时间,使得利凡诺应用于瘢痕子宫中晚孕引产的安全性大大增加。瘢痕子宫引产出血量多、胎盘残留发生率高,需及时使用缩宫素,并同时需要清宫。严格掌握瘢痕子宫利凡诺引产的指征。
- 王保平李秋玲胡玉凤吕小燕
- 关键词：米非司酮利凡诺引产剖宫产瘢痕子宫
- 产钳助产在阴道分娩中的应用价值与并发症预防被引量：13
- 2005年
- 目的探讨产钳助产在阴道分娩中的应用价值,重新认识产钳助产的利与弊,提高阴道助产能力,降低剖宫产率。方法使用黄维新等人根据胎头双顶径及先露部(骨质最低部)的位置的新分类法,按照李巨主编的产科学有关产钳助产的手法进行操作。结果产钳助产的主要原因依次为胎头位置异常、胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、并发症与合并症、疤痕子宫和羊水栓塞;母体并发症依次为阴道裂伤、宫颈裂伤、产后出血、阴道壁血肿、会阴伤口裂开、会阴Ⅲ度裂伤;新生儿并发症依次为头皮血肿、头面部皮肤擦伤和新生儿窒息;低位产钳和出口产钳的新生儿窒息率与同期比较差异无显著性,P>0.05,中位产钳的新生儿窒息率与同期比较差异有显著性,P<0.05。结论低位和出口产钳助产不能被其他产科手术完全取代,在阴道分娩中仍有较好的应用价值。
- 周敬珍尹春艳李秋玲
- 关键词：产钳助产方法阴道分娩并发症会阴裂伤
- 口服米非司酮对中期妊娠利凡诺引产效果的影响被引量：5
- 2005年
- 目的探讨口服米非司酮对中期妊娠利凡诺引产效果的影响. 方法选择16～27 w因各种原因需终止妊娠的孕妇186例,随机分为观察组100例,予米非司酮150 mg顿服,12 h以后予利凡诺100 mg羊膜腔内注射;对照组86例,单用利凡诺100 mg羊膜腔内注射,观察两组胎儿排出时间、腹痛程度、出血量及胎盘残留情况. 结果①从利凡诺羊膜腔内注射到胎儿排出观察组平均(36.23±6.89)h,对照组平均(47.67±7.45)h,差异有显著性(P<0.01);②观察组产时出血量平均(70.83±10.79)ml,胎盘残留率23.00%,对照组产时出血量平均(112.87±20.79)ml,胎盘残留58.14%,差异有显著性(P<0.05). 结论米非司酮应用于利凡诺引产可以有效地促宫颈成熟,缩短引产时间,减轻腹痛程度,减少出血量及胎盘残留的发生.
- 吕小燕贾晓江王保平李秋玲尹春艳
- 关键词：口服用药米非司酮中期妊娠利凡诺药物引产
- 硬膜外阻滞分娩镇痛对母乳喂养的影响被引量：16
- 2005年
- 目的研究硬膜外麻醉阻滞分娩镇痛对母乳喂养的影响,为临床促进母乳喂养探讨新的途径.方法随机选择2001～2003年7月住院阴道分娩的健康产妇170例,采用持续硬膜外阻滞分娩镇痛产妇96例为观察组,未采用分娩镇痛及产后镇痛产妇74例为对照组.观察两组产妇的阵痛强度、产后精神状态、泌乳始动时间、泌乳量及24 h内喂哺次数,分娩前及分娩48 h后泌乳刺激素(PRL)水平,所得资料进行统计学处理.结果观察组阵痛强度评分明显低于对照组,产后产妇精神状态明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.01);观察组产后泌乳始动时间短于对照组,72 h内泌乳量多于对照组,差异有显著性(P＜0.05);观察组产后48hPRL水平高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论持续硬膜外阻滞分娩镇痛及产后镇痛其镇痛效果确切、安全、副作用小,可明显缓解产妇的疼痛感,改善产妇的精神状态,促进母乳喂养.明显的镇痛效果降低体内儿茶酚胺水平,促进PRL分泌,利于母乳喂养.
- 王保平李秋玲胡玉凤
- 关键词：硬膜外阻滞分娩镇痛母乳喂养垂体泌乳素
- 晚期妊娠米索前列醇引产指征的探讨被引量：11
- 2005年
- 目的探讨应用胎儿纤维结合素(FFN)测定结合Bishop评分,对小剂量米索前列醇(Misoprostol简称米索)用于足月妊娠引产的安全性及有效性评价,分析晚期妊娠米索引产指征。方法随机选择无米索引产禁忌证的、孕周≥40周孕妇104例分为3组组FFN阴性/Bishop<7分20例;组FFN阳性/Bishop<7分50例;组FFN阳性/Bishop≥7分34例,25μg米索阴道后穹窿放置,记录放置米索的总量、引产成功率、产程、羊水粪染率、剖宫产率,进行统计学处理。结果组引产成功率较低,用药次数增多,潜伏期易发生子宫收缩不协调,引起潜伏期延长,需用催产素加强宫缩的增多;组引产成功率高,发生宫缩过强、子宫过度刺激综合征、羊水粪染等并发症机率低;组引产成功率最高,但发生子宫过强收缩、羊水粪染机率明显高于组和组(P<0.05)。结论晚期妊娠FFN阳性/Bishop<7分时,使用米索引产最安全有效,临床上可作为使用米索引产的指征。应用FFN测定结合Bishop评分,为临床确定使用米索晚期妊娠引产的安全性提供依据。
- 尹春艳王保平吕小燕贾晓江李秋玲胡玉风
- 关键词：妊娠末期
- 硬膜外麻醉分娩镇痛产程的临床研究
- 2004年
- 目的 研究硬膜外麻醉分娩镇痛的产程特点，指导麻醉下的产程处理。方法 随机选择250例要求硬膜外麻醉分娩镇痛的孕妇为观察组；选用同期同样条件的250例孕妇为对照组。观察宫缩曲线，催产素使用率，产程，阴道助产率，并进行统计学处理。结果 宫缩曲线类型比较P<0．05妇如不进行适当的干，观察组催产素使用率，阴道助产率明显增高，产程(活跃期)明显缩短，部分产预第二产程会延长。结论 硬膜外麻醉分娩镇痛对子宫收缩有一定的影响，但由于麻醉后盆底组织松弛活跃期缩短，正确使用催产素可缩短第二产程。
- 周敬珍尹春艳吕小燕贾晓江黄晓鹏李秋玲
- 关键词：硬膜外麻醉分娩镇痛子宫收缩产程
- 孕34-36^(+6)周合并胎膜早破的处理比较研究被引量：4
- 2006年
- 目的对孕34-36+6周合并胎膜早破的患者,比较引产与观察两种方法,何者更为合理。方法对孕34-36+6周并胎膜早破产妇46例,随机分成2组,分别为催产素引产组(25例)及观察组(21例)。结果两组胎膜早破时孕周及新生儿体质量无显著差异,母亲住院时间观察组明显延长(P<0.01),新生儿发病率无显著差异(P>0.05)。结论认为孕34周以上合并胎膜早破积极引产处理是安全的,可以降低母亲及新生儿发病率。
- 吕小燕彭朗鸣尹春艳李秋玲胡玉凤
- 关键词：胎膜早破引产早产
