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宫颈液基细胞学检查联合HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的应用被引量：20: 2016年; 目的探讨宫颈液基细胞学检查联合HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选择2013年1月-2015年3月在我院进行宫颈癌变筛查的成年女性病例800例,对所有病例行宫颈液基薄层细胞学检测和HPV-DNA检测,同时做阴道镜的活检,以病理学的结果作为金标准对两者的单独检测以及联合检测结果进行比较分析。结果宫颈液基薄层细胞学检测结果共发现阳性病例96例(占12.0%),HPV-DNA检测高危型和低危型感染率,共发现阳性病例107例(占13.38%),两者结果比对发现共同检出阳性病例79例;对上述两者单独检测为阳性的病例进行阴道镜下宫颈活检,共检出70例,颈液基薄层细胞学检测符合率72.91%,HPV-DNA检测符合率65.42%,两者联合检测符合率88.61%,结果有显著性差异(P<0.05);病理学检查阳性病例中CINⅠ级以下42例,CINⅡ级15例,CINⅢ级10例,宫颈癌3例,随着宫颈病变级别升高,高危型HPV感染率增加(P<0.05);同时,HPV-DNA检查后进行细胞学检查具有较高的特异性。结论宫颈液基细胞学检查联和HPV-DNA检测可以提高宫颈癌筛查阳性结果检出率,降低漏诊率,值得临床推广。; 林志金曾宪瑞王明波王晓萍李琼黄少薇宋云霓杨秀珍; 关键词：宫颈液基细胞学 HPV-DNA 宫颈癌

产后乳胀处理方法的临床研究: 产后乳胀为产科常见临床症状,是母乳喂养中遇到的难题之一,如处理不当,引起一些并发症不仅会使产妇产生焦虑、烦躁等情绪,导致乳汁分泌减少,严重者会导致化脓性乳腺炎,给产妇造成痛苦,间接降低母乳喂养率。为寻求更好的解决产后乳胀...; 廖振伶罗远莎汪潞李琼; 文献传递

高危HPV检测及宫颈环形电切术在CIN患者诊治中的应用被引量：2: 2013年; 目的探讨高危HPV检测及宫颈环形电切术(LEEP)在诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)及早期宫颈癌中的价值。方法回顾性分析183例行高危HPV检测、阴道镜下宫颈多点活组织检查和宫颈环形电切术患者的临床资料,研究高危HPV检测在CIN诊治中的价值,对比阴道镜下宫颈多点活组织病理检查和宫颈环形电切术病理结果的差异,并随访术后2年内复发情况。结果随着CIN级别的升高,高危HPV阳性率升高。高危HPV阳性患者LEEP术后病变复发率10.4%(14/134),高危HPV阴性组无一例复发。阴道镜下宫颈多点活组织病理检查与宫颈环形电切术病理结果完全符合98例(53.6%);术后诊断升级32例(17.5%),复发14例(7.7%);子宫切除治疗24例,升级和复发病例均行相应补充治疗。CIN患者采用宫颈环形电切术、子宫切除治疗2年有效率达92.3%。阴道镜活检浸润癌漏诊率为4.9%(9/183),宫颈环形电切术后切缘阳性率为15.8%(29/183)。结论高危HPV检测对CIN患者LEEP术后复发的预测有很高的灵敏度。阴道镜检查多点活检早期诊断CIN具有较高的准确性。宫颈环形电切术具有手术时间短,出血量少,切净率高的优点,是CIN的主要治疗方法,其对CIN和早期宫颈浸润癌的诊断率高。; 冯兰青刘穗李琼魏代奎陈昌伟; 关键词：宫颈上皮内瘤变阴道镜宫颈环形电切术

葡萄胎中P15和P53基因表达水平及意义被引量：1: 2013年; 探讨P53、P15基因蛋白在葡萄胎中表达的意义。采用免疫组化法对25例葡萄胎、23例侵蚀性葡萄胎及15例恶性滋养细胞肿瘤组织中的P15、P53蛋白进行检测。在3个组中,P15葡萄胎组中21例(84%)阳性,侵蚀性葡萄胎组中15例(65.2%)阳性,恶性滋养细胞肿瘤组3例(20%)阳性,可见随着恶性程度的增加P15阳性率降低;其中恶性滋养细胞肿瘤组与葡萄胎组的P15阳性率比较,差别有显著统计学意义(P<0.05)。P53在葡萄胎组中8例(32%)阳性,侵蚀性葡萄胎组中13例(56.5%)阳性,恶性滋养细胞肿瘤组12例(80%)阳性,可见随着恶性程度的增加P53阳性率表达增强,差别有显著统计学意义(P<0.05)。P53、P15基因可能成为预测葡萄胎恶变的指标。; 李琼王明波王晓萍刘穗刘喻冯兰青曾宪瑞; 关键词：葡萄胎 P53基因 P15基因

剖宫产瘢痕妊娠保守治疗的回顾性研究被引量：4: 2019年; 目的回顾性分析剖宫产瘢痕妊娠保守治疗的方法和效果。方法80例剖宫产瘢痕妊娠患者,按治疗方法不同分为对照组及治疗组,各40例。对照组予以甲氨蝶呤治疗+彩超指引下行清宫术,治疗组予以甲氨蝶呤治疗+清宫术前注射垂体后叶素+彩超指引下行清宫术。比较两组临床疗效;住院时间、术中出血量、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复时间;不良反应发生情况。结果治疗组患者治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院时间为(14.33±2.75)d,短于对照组的(21.45±2.84)d,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的术中出血量、血清HCG恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对剖宫产瘢痕妊娠患者,保守治疗安全性较高,甲氨蝶呤治疗后彩超引导下行清宫术前使用垂体后叶素治疗效果理想,可推广使用。; 李琼王晓萍王晓萍王明波; 关键词：剖宫产瘢痕妊娠甲氨蝶呤垂体后叶素清宫术

米非司酮、垂体后叶素联合清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果评价被引量：1: 2022年; 目的:研究用米非司酮、垂体后叶素联合清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果。方法:选择2018年1月至2020年12月东莞东华医院收治的100例剖宫产术后瘢痕妊娠患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组和观察组。对照组50例患者采用米非司酮、缩宫素联合清宫术进行治疗,观察组50例患者采用米非司酮、垂体后叶素联合清宫术进行治疗。比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:治疗后3周,观察组患者血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者术中的出血量和治疗的费用均更少,其手术的时间、绒毛组织吸收的时间、住院的时间和血β-HCG水平降至正常的时间均更短,术后并发症的发生率更低,治疗的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者36项健康状况调查问卷(SF-36)中各项指标的评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用米非司酮、垂体后叶素联合清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果较为理想,能减少患者术中的出血量和术后的并发症,缩短其术后恢复的时间,提高其生活质量,且治疗的费用相对较低,该治疗方案的有效性、安全性和经济性均较高。; 宋云霓王晓萍李琼王明波江红叶; 关键词：米非司酮垂体后叶素清宫术剖宫产术瘢痕妊娠

甲氨蝶呤加垂体后叶素联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效观察被引量：3: 2021年; 目的探讨甲氨蝶呤加垂体后叶素联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的效果。方法92例子宫瘢痕妊娠的患者,以随机数字表法分为对照组及研究组,每组46例。对照组采用甲氨蝶呤联合清宫术治疗,研究组采用甲氨蝶呤加垂体后叶素联合清宫术治疗。对比两组患者术中出血量、平均住院时间、总住院费用,术中转其他治疗方案、胚胎残留、二次清宫的发生率,血人绒毛膜促性腺激素(HCG)降至正常时间及下次妊娠间隔时间。结果研究组术中出血量(30.50±8.80)ml少于对照组的(52.20±10.05)ml,平均住院时间(5.28±0.50)d短于对照组的(7.25±0.68)d,总住院费用(0.6±0.20)万元低于对照组的(1.15±0.23)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中转行宫腔水囊填塞术、转行子宫动脉栓塞术、转行经阴道/经腹腔镜/经腹子宫瘢痕妊娠病灶清除术、胚胎残留、二次清宫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组血HCG降至正常时间(18.30±2.05)d、下次妊娠间隔时间(6.05±0.50)个月短于对照组的(27.75±2.17)d、(9.35±0.63)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤加垂体后叶素联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠有利于减少术中出血量,缩短平均住院时间,节约总住院费用,且有效降低术中转其他治疗方案的几率,对生育影响小,术后血HCG恢复阴性的时间缩短,是较有效的临床治疗方案,值得推广。; 王晓萍宋云霓李琼王明波江红叶; 关键词：甲氨蝶呤垂体后叶素清宫术子宫瘢痕妊娠子宫切除术人绒毛膜促性腺激素

不同预处理方案联合促排卵治疗多囊卵巢综合征致不孕症的效果: 2024年; 目的:分析不同预处理方案联合促排卵治疗多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕症的效果。方法:选取2022年1月—2023年6月东莞东华医院生殖医学科收治的PCOS致不孕症患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。在促排卵治疗前,对照组采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍进行预处理干预,观察组采用炔雌醇环丙孕酮片联合肌醇进行预处理。比较两组血清性激素水平、周期排卵率及妊娠率。结果:治疗后,两组睾酮、黄体生成素下降,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组促卵泡刺激素、雌二醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组周期排卵率高于对照组(P=0.003)。观察组妊娠率高于对照组(P=0.002)。结论:炔雌醇环丙孕酮片联合肌醇预处理在PCOS所致不孕症患者中的疗效较好,相比联合二甲双胍预处理效果更佳,可降低睾酮、黄体生成素水平,提高排卵率和妊娠率。; 李琼冯兰青陈翠娜王敏; 关键词：多囊卵巢综合征不孕症促排卵肌醇二甲双胍

GnRHa和间苯三酚在反复种植失败冻融周期中对子宫内膜蠕动波的作用研究被引量：4: 2021年; 目的评估间苯三酚及促性腺激素释放激素类似物(gonadotrophin releasing hormone analogue,GnRHa)对有子宫内膜异常蠕动波的反复种植失败(repeated implantion failure,RIF)患者冻胚移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)临床结局的影响。方法选取2018年1月至2020年7月汕头大学医学院第一附属医院和东莞东华医院生殖科有异常子宫内膜蠕动波的RIF患者112例。随机分为A组(对照组)、B组(间苯三酚组)、C组(GnRHa组)和D组(GnRHa+间苯三酚组),结合各组临床妊娠率、着床率、早期流产率和异位妊娠率,分析GnRHa和间苯三酚是否通过抑制异常子宫内膜蠕动波改善RIF临床结局。结果4组移植前异常子宫内膜蠕动波、移植前后蠕动波强度过大相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与A组相比较,B组和D组移植后蠕动波频率减低,差异有统计学意义(P<0.05)。与移植前相比,B组和D组移植后蠕动波频率减低,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组相比,B组和D组临床妊娠率和着床率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚可通过抑制异常子宫内膜蠕动波,改善RIF患者FET临床结局。; 黄俊花刘璇芝周永翠肖剑锋冯兰青李琼; 关键词：促性腺激素释放激素类似物间苯三酚反复种植失败

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果研究被引量：10: 2016年; 目的探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)的临床效果,为本病临床治疗方案提供参考。方法回顾性收集2006年1月至2014年12月在本院就诊的ICP患者70例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,在常规治疗的基础上,对照组应用熊去氧胆酸,观察组给予二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸,7 d为1个疗程,观察对比两组患者症状减轻情况、肝功能水平变化情况以及妊娠结局,最结果进行统计分析。结果两组孕妇治疗后皮肤瘙痒评分、总胆汁酸、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等各项肝功能指标均明显下降,但观察组下降程度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组孕妇妊娠结局良好,均未发生新生儿死亡,观察组胎儿窘迫和剖宫产率较对照组低(P<0.05)。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症比单纯应用熊去氧胆酸效果显著,值得临床推广应用。; 林志金王明波曾宪瑞王晓萍侯安丽李琼黄少薇张源凤; 关键词：丁二磺酸腺苷蛋氨酸熊去氧胆酸

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李琼

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