李杰
- 作品数：16 被引量：45H指数：4
- 供职机构：新乡医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省教育厅科学技术研究重点项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮腰椎间盘钳取术联合阶段性康复训练治疗老年腰椎间盘突出症的疗效分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨经皮腰椎间盘钳取术联合术后不同阶段的腰背肌康复训练对老年腰椎间盘突出症患者的疗效。方法 2007-01-2012-12,收治65例采用经皮腰椎间盘钳取术治疗的老年腰椎间盘突出症患者(研究组),于术后3d-1周、术后1周-1个月、1-3个月、3-6个月不同阶段,分别进行不同的腰背肌康复训练,分别于治疗后的3、6、12个月用改良的Macnab标准进行疗效评价;并与之前未采用系统腰背肌康复训练的63例患者(对照组)疗效进行比较。结果研究组3、6个月的优良率明显优于对照组;而研究组6、12个月疗效较3个月虽有逐步提高,但无明显的统计学意义。结论经皮腰椎间盘钳取术后辅以阶段式腰背肌功能康复训练,可提高老年患者治疗的优良率,缩短术后恢复时间,对于提高老年患者生活质量、增强体能具有重要意义。
- 赵洪增关文华王建洲傅炎炎桑德恩赵利芹李杰姚楠赵庆江
- 关键词：腰椎间盘突出老年椎间盘切除术康复
- 老年抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能和垂体、肾上腺体积的变化被引量：20
- 2016年
- 目的:探讨老年抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能以及下丘脑、垂体和肾上腺体积的变化情况及其可能机制。方法:入选老年抑郁症患者25例和正常老年对照者19例,分别作为患者组和对照组。采用酶联免疫吸附法测定血液中HPA轴主要相关激素水平;小剂量地塞米松抑制试验评估HPA轴负反馈调节情况;核磁共振成像法测量下丘脑、垂体和肾上腺的体积。结果:患者组贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)评分和蒙哥马利抑郁评定量表(MADRs)评分明显高于对照组(P<0.01);患者组入组第1天早晨8时HPA主要激素CRH、ACTH和CORT测定值均高于对照组(P<0.01);患者组口服地塞米松后第2天早晨8时测ACTH和CORT激素水平较第1日下降小于50%的患者比例即脱抑制率明显高于对照组(P<0.05);患者组下丘脑、垂体、肾上腺体积较对照组分别增大4.7%、18.3%和17.5%,下丘脑体积组间比较差异无统计学意义(P>0.05),垂体体积和肾上腺体积组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年抑郁症患者出现HPA轴主要相关激素水平升高,小剂量地塞米松抑制试验脱抑制率增加和脑垂体、肾上腺体积增大,但其间的关联和机制仍待进一步研究和探讨。
- 李卓张海三李杰王建洲
- 关键词：老年抑郁症下丘脑-垂体-肾上腺轴
- 少年精神分裂症患儿精神分裂症断裂基因1多态性与脑结构的关系被引量：2
- 2020年
- 目的调查精神分裂症断裂基因1(DISC1)rs4658971位点多态性与儿童少年精神分裂症的关系,及首发少年精神分裂症患儿DISC1基因rs4658971位点多态性与脑结构的关系。方法1.选择2010年10月至2018年12月在新乡医学院第二附属医院住院的577例儿童少年精神分裂症患者及516例健康儿童少年,采用限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测其DISC1基因rs4658971多态性,采用χ^2检验比较精神分裂症患者与健康儿童少年DISC1基因型及等位基因频率的差异。2.选择118例首发、病程≤12个月的儿童少年精神分裂症患者和101例健康儿童少年进行3.0T磁共振成像(MRI)检测,采用协方差(年龄作协变量)分析不同DISC1基因型患者的颅脑结构。结果1.儿童少年精神分裂症患者与健康儿童少年比较,DISC1基因的rs4658971位点基因型频率(TT 6.6%比5.2%,TC 37.4%比38.4%,CC 56.0%比56.4%)比较,差异均无统计学意义(χ^2=0.91,P=0.63);等位基因频率比较(C 74.70%比75.58%,T 25.30%比24.42%),差异均无统计学意义(χ^2=0.23,P=0.63)。2.与健康儿童少年比较,首发儿童少年精神分裂症患者的第三脑室横径扩大[(4.68±1.41)mm比(4.06±1.36)mm],差异有统计学意义(F=8.534,P=0.004);侧脑室前脚间距、尾状核头部宽度、海马厚度均缩小[(30.69±2.51)mm比(32.02±2.41)mm]、[(8.17±1.01)mm比(9.22±1.14)mm]、[(8.93±0.97)mm比(9.93±1.14)mm],差异均有统计学意义(F=15.435、40.201、44.650,均P<0.001)。用协方差分析(用年龄作协变量)显示,DISC1 CC基因型患者与CT+TT基因型患者之间尾状核头部宽度的差异有统计学意义[(8.73±0.85)mm比(7.39±0.61)mm,F=41.376,P<0.001]。结论首发少年精神分裂症患儿存在多个脑结构改变,患者DISC1基因rs4658971位点等位基因T携带者可能与尾状核头部缩小有关。
- 郭敬华衣志爽郭素芹李玉玲梁颖慧夏艳红邵荣荣李杰
- 关键词：精神分裂症儿童少年
- 酒依赖患者大脑小世界网络属性的变化分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨酒依赖患者静息态脑功能网络拓扑属性改变及其与认知功能和临床表现的关系。方法对53例酒依赖患者(AD组)和68例年龄、受教育年限相匹配的健康成年人(HC组)行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)扫描。采用图论构建大脑功能网络模型,比较两组小世界网络特征和脑区节点属性,分析脑网络变化与宾夕法尼亚酒精渴求量表(PACS)、贝克焦虑量表(BAI)、简易精神状态量表(MMSE)、数字广度测试(DST)的相关性。结果两组脑网络均呈现小世界网络特征(γ>1,λ≈1,σ>1)。两组的γ和σ值差异无统计学意义(P>0.05);在0.20~0.40稀疏度范围内,酒依赖组λ值显著低于健康对照组(P<0.05)。酒依赖组较健康对照组左侧岛叶及左侧杏仁核的度中心性升高,左侧颞横回的中介中心性升高,左侧壳核的中介中心性降低(P值均<0.05)。左侧岛叶与DST得分呈正相关(r=0.273,P=0.048),左侧杏仁核与PACS(r=0.322,P=0.019)、BAI(r=0.293,P=0.033)分数呈正相关。结论酒依赖患者脑功能网络的信息传输能力受损,图论脑网络分析可作为酒依赖患者大脑功能异常的一项影像学指标。
- 刘宴池赵力聪赵洪增王晨阳李杰高燕桑德恩李文慧王传升
- 关键词：酒依赖静息态功能磁共振成像图论
- 慢性下腰痛患者双侧大脑半球间的功能协同性研究
- 2020年
- 目的应用基于体素-镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)的方法,识别慢性下腰痛(chronic low back pain,CLBP)患者脑功能改变的区域,并分析差异脑区与临床指标的关系。方法以腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)引起的CLBP患者为研究对象,以VMHC为指标分析67例CLBP患者与54例正常对照组(Health control,HC)的双侧大脑半球间功能连接情况,并与临床指标进行相关性分析。结果与对照组相比,CLBP组患者双侧尾状核及额中回的VMHC值减低(P<0.05,GRF corrected),未发现VMHC值升高的脑区;尾状核VMHC值与抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分呈负相关(r=-0.383,P=0.007)。结论CLBP患者存在部分脑区双侧半球间功能活动协同性异常,这可能与LDH引起CLBP的神经病理生理学机制有关。
- 朱园园赵洪增赵力聪高燕李杰桑德恩
- 关键词：慢性下腰痛功能磁共振成像静息态
- 术中椎间盘造影及盘内利多卡因注射对非包含性腰椎间盘突出症的临床意义被引量：2
- 2017年
- 目的探讨介入治疗术中行椎间盘造影及盘内利多卡因注射对非包含性腰椎间盘突出症的临床意义。方法对非包含性腰椎间盘突出症的影像学筛选病例共143例于介入治疗术前行椎间盘造影,其中130例确诊为非包含性突出,分析其椎间盘造影表现并观察患者的的主观反应;对造影出现疼痛患者,盘内注入利多卡因观察其反应及止痛效果。结果 130例患者椎间盘造影均出现对比剂渗入椎管或进入硬膜外腔,其中95例出现明显疼痛,35例患者仅出现轻微疼痛或腰部轻度不适感。明显疼痛患者经盘内注入利多卡因,5 min内疼痛均明显减轻或消失,对后续介入治疗也有止痛作用。结论术中椎间盘造影简便易行,可进一步确认椎间盘突出类型,对选择介入治疗的方法具有重要意义。对非包含性突出椎间盘造影出现疼痛者,盘内注入利多卡因,可快速取得良好的止痛效果,患者未发生不良反应,且可减轻椎间盘介入治疗中的疼痛。
- 赵洪增赵力聪李杰刘恒源王建洲桑德恩张海三傅炎炎赵利芹
- 关键词：腰椎间盘突出椎间盘造影
- 慢性椎间盘源性下腰痛患者脑静息态低频振幅的改变被引量：5
- 2021年
- 背景:既往神经影像学研究表明中枢神经系统参与了慢性疼痛的发展、维持和体验,也显示了慢性下腰痛可引起大脑广泛的功能和结构变化。低频振幅值可基于能量角度反映静息状态下局部神经元的自发活动特点。目的:探讨慢性椎间盘源性下腰痛患者的脑静息态自发神经活动低频振幅改变及其与临床症状的关系。方法:对67例慢性椎间盘源性下腰痛患者(下腰痛组)及年龄、性别、受教育程度匹配的78例健康志愿者(正常组)行静息态颅脑fMRI扫描,并分析患者的病程、疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及抑郁自评量表(SDS)评分。采用DPARSF及REST软件计算两组的平均低频振幅值,以两独立样本t检验比较两组间低频振幅值的差异,并分析差异脑区的低频振幅均值与病程及临床症状的关系。研究方案已获得新乡医学院第二附属医院医学伦理委员会的审批(伦理批准号20150210)。结果与结论:①下腰痛组较正常组低频振幅值增高的脑区包括左侧岛叶、右侧海马旁回、双侧颞上回、左侧颞下回、双侧前额叶、左侧尾状核、右侧额下回(均P<0.05,高斯随机场[GRF]校正);②下腰痛组较正常组低频振幅值减低的脑区包括右侧眶内额上回、右侧舌回(均P<0.05,GRF校正);③相关性分析显示右侧额下回及左侧尾状核的低频振幅均值与患者的疼痛目测类比评分呈正相关(均P<0.05);④结果表明,静息状态下慢性椎间盘源性下腰痛患者存在多个脑区的自发神经活动功能异常,并与疼痛程度存在相关性。
- 高燕赵力聪赵洪增朱园园李杰桑德恩
- 关键词：椎间盘下腰痛腰椎间盘突出症功能磁共振低频振幅静息态
- 腰椎间盘突出症慢性下腰痛患者脑局部一致性改变研究被引量：9
- 2020年
- 目的探讨腰椎间盘突出症(LDH)慢性下腰痛患者脑局部一致性(ReHo)的改变。方法选择2017年1月至2018年3月新乡医学院第二附属医院收治的经保守治疗无效且疼痛持续时间大于3个月的LDH慢性下腰痛患者50例为研究对象(LDH慢性下腰痛组),同期纳入47例性别、年龄相匹配的健康志愿者作为对照组。对所有受试者行常规磁共振检查及脑功能成像,采用基于Matlab2011A下的静息态功能磁共振数据处理助手DPARSF4.3(http://www.restfmri.net)对血氧水平依赖(BOLD)序列进行数据预处理及ReHo计算,分析2组受试者ReHo指标有差异的脑区,并与病程、疼痛程度及抑郁情绪评分进行相关性分析。结果与对照组比较,LDH慢性下腰痛组患者左侧海马旁回、双侧眶部额上回、右侧眶部额下回、右侧三角部额下回、左侧楔前叶、右侧中扣带回ReHo值显著升高,右侧梭状回、左侧距状回、左侧楔叶ReHo值显著减低(P<0.05,GRF校正)。LDH慢性下腰痛组患者右侧眶部额下回ReHo值的增加与病程呈正相关(r=0.444,P=0.001),左侧眶部额上回ReHo值的增加与抑郁自评量表(SDS)评分呈负相关(r=-0.460,P=0.001)。结论LDH慢性下腰痛患者大脑多个脑区存在活动异常,这可能与疼痛引起的情绪障碍相关的身心疾病症状有一定关系。
- 朱园园赵力聪赵洪增高燕李杰桑德恩
- 关键词：腰椎间盘突出症慢性下腰痛功能磁共振成像静息态
- 经皮腰椎间盘钳取术联合盘外胶原酶化学溶核术治疗脱垂型腰椎间盘突出症的临床分析
- 2012年
- 目的探讨经皮腰椎间盘钳取术（PLDF）联合盘外胶原酶化学溶核术（CCNL）治疗脱垂型腰椎间盘突出症的疗效。方法采用PLDF和CCNL联合治疗非包含性脱垂型腰椎间盘突出症95例，其中轻度脱垂（脱垂〈6mm）患者54例（轻度脱垂组），重度脱垂（脱垂6～11mm）41例（重度脱垂组），对2组的临床资料、术后6个月的疗效采用Macnab标准和术后影像学变化进行分析。结论6个月后，95例脱垂型腰椎间盘突出症患者分总优良率为66．3％，其中轻度脱垂组优良率为75．9％，显著优于重度脱垂组的53．7％，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。95例患者中，有67例患者在术后3～6个月行影像（CT或MRI）复查，突出物消失或基本消失21例，最大径缩小50％以上27例，缩小50％以下19例。结论PLDF联合CCNL是治疗脱垂型腰椎间盘突出症的有效方法，但脱垂程度对术后优良率有一定的影响。
- 赵洪增关文华程敬亮宋景贵李杰
- 关键词：椎间盘切除化学溶核术
- 探究脑血管淀粉样变性相关脑出血的临床特点及MRI表现
- 2016年
- 目的探讨分析脑血管淀粉样变性相关脑出血的临床特点以及MRI表现状况,以有效提高医疗人员对该病症的认知程度,提高治疗效果。方法随机选择在我国接受手术病理证实的脑血管淀粉样变性脑出血患者共10例作为调查分析对象,并且所选取患者均进行常规的T1WI以及T2WI检验,并且对患者进行磁敏感加权成像检查。结果本次调查中所选患者临床症状主要表现为头痛和脑膜刺激症,其中头痛患者数量为10例,出现脑膜刺激症患者数量为6例,患者出血部位主要在脑叶表面,形状主要呈现为分叶状或者是一些其他不规则形状,并且该病症具有多发性和比较容易复发等症状。常规检查中T1WI以及T2WI主要表现为急性、亚急性以及慢性出血病灶混合存在,患者SWI显示为多发性低信号病灶,患者中有2例出现合并脑室出血,7例表现为合并蛛网膜下腔出血。结论对于脑血管淀粉样变性脑出血在临床以及MRI上均具有一定的指证,相比较而言,采用SWI对患者进行检查能够提供比MRI检查更为准确的信息,但是必须要进行病理学诊断才能确诊该病症。
- 李杰刘文玲王建州李卓桑德思
- 关键词：脑出血MRI表现
