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前路腰方肌-阴部神经阻滞对PCNL患者痛敏反应、血流动力学的影响: 2024年; 目的观察前路腰方肌-阴部神经阻滞对经皮肾镜碎石术(PCNL)患者痛敏反应、血流动力学的影响。方法前瞻性选取2022年5月至2023年2月在四川大学华西医院行全身麻醉下PCNL手术治疗的80例患者,按照简单随机法将其分为两组,每组各40例。全麻组单纯行全身麻醉,神经阻滞组全麻诱导后在超声引导下行前路腰方肌-阴部神经阻滞。比较两组手术一般情况(两组麻醉时间、术中出血量、苏醒时间、丙泊酚用量、术中瑞芬太尼用量、术后补救镇痛率、术后艾司洛尔和阿托品使用率、住院时间),麻醉诱导前(T_(0))、建立工作通道(T_(1))、取石即刻(T_(2))、手术结束(T_(3))的血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)],术后3、6、12、24、48 h的咳嗽和静息视觉模拟评分法(VAS)评分,检测两组术前、术后1 d应激指标[皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、肾素]的差异,记录并比较两组术后24、48 h术后恢复质量(QoR40)评分。结果两组的麻醉时间、术中出血量、苏醒时间、术后艾司洛尔和阿托品使用率、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);神经阻滞组的丙泊酚用量、术中瑞芬太尼用量均少于全麻组,术后补救镇痛率低于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。神经阻滞组T1时心率低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);神经阻滞组T_(0)、T_(2)、T_(3)时的心率及T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时的MAP与同时间点全麻组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。神经阻滞组术后3、6、12、24、48 h的咳嗽和静息VAS评分均低于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组的皮质醇、ACTH、NE、肾素水平均较术前升高,且神经阻滞组的皮质醇、ACTH、NE、肾素水平均低于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。神经阻滞组术后24 h的QoR40评分高于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);神经阻滞组术后48 h的QoR40评�; 万勤李晓强; 关键词：经皮肾镜碎石术血流动力学

右侧可视双腔气管导管与普通双腔气管导管肺隔离技术比较的随机对照研究被引量：2: 2023年; 目的探讨右侧可视双腔气管导管(visual double lumen tube,VDLT)插管与右侧普通双腔气管导管(double lumen tube,DLT)插管在肺隔离技术中的差异,为临床提供参考。方法选择湖南省郴州市第一人民医院与四川大学华西医院2020年6月—2021年6月行右侧DLT肺隔离技术的胸腔镜手术患者57例。采用随机化分组方案,通过电脑生成随机数字,采用随机数字表将受试者按照1∶1随机分为DLT组[29例,其中男16例、女13例,平均年龄(54.3±13.2)岁]和VDLT组[28例,其中男18例、女10例,平均年龄(55.1±13.7)岁]。比较两组患者的临床资料。结果与DLT组比较,VDLT组导管定位时间明显缩短[(74.9±47.5)s vs.(151.6±88.9)s,P<0.001],右上肺堵塞率(21.4%vs.51.7%)及术中再次调整导管率(14.3%vs.48.3%)均明显降低(P<0.05)。进胸腔即刻肺塌陷质量(67.9%vs.24.1%)及进胸腔20 min肺塌陷质量(100.0%vs.75.9%)均明显改善(P<0.05)。两组术中需借助纤维支气管镜完成定位以及术后24 h咽痛、声音嘶哑发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与普通DLT比较,VDLT在右侧支气管插管定位中更高效、准确、直观。; 刘琦沈诚李晓强万玉文; 关键词：双腔气管插管听诊法肺隔离

潜在呼吸道塌陷所致通气困难患者最佳镇静深度的快速评估和安全舒适麻醉诱导方法决策: 目的建立通气困难和困难插管快速评估方案,筛选出潜在通气困难患者中可以耐受全身麻醉和必需清醒诱导的患者,选择最佳麻醉诱导方法.从而最大程度提高潜在通气困难患者麻醉诱导安全性和舒适性.方法 302例拟全麻下行择期手术的潜在...; 汪吉明林静武庆平田鸣孙焱芫马尔丽梁鹏许强谭红魏威杨岑李晓强左云霞刘进

容量稀释治疗用于上腔静脉综合征静脉转流患者麻醉一例: 2013年; 患者男性，74岁，因“间断面部浮肿、潮热3＋个月，发现纵隔占位2个月”于2013年4月5日入本院。病史采集：3＋个月前无明显诱因间断出现面部浮肿、潮热，自测体温不高，无下肢水肿、四肢无力、头昏、头痛、胸痛、胸闷等症状，未予治疗。2个月前因“咳嗽、咳痰及发热”于外院抗感染治疗好转后，复查胸部CT结果示，前上纵隔占位，考虑胸腺瘤可能。; 李晓强; 关键词：上腔静脉综合征静脉转流麻醉面部浮肿纵隔占位

Wilson评分预测困难气道准确性的Meta分析被引量：8: 2013年; 目的系统评价Wilson评分预测困难气道的准确性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,纳入Wilson评分预测困难气道准确性的文献,检索时间截至2013年1月。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取,并采用QUADAS条目评价纳入研究的方法学质量后,使用Meta-Disc 1.4软件通过随机效应模型计算合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及其95%CI,绘制综合受试者工作特征曲线(SROC),以综合探讨Wilson评分预测困难气道的总体诊断准确性。结果共纳入9个研究,包括6 506例研究对象。Meta分析结果显示:Wilson评分预测困难气道的合并敏感度为0.57[95%CI(0.53,0.62)],特异度为0.89[95%CI(0.88,0.90),阳性似然比为6.11[95%CI(4.63,8.07)],阴性似然比为0.52[95%CI(0.41,0.66)],诊断比值比为12.76[95%CI(8.60,18.93)],SROC曲线下面积为0.84。结论 Wilson评分对于困难气道具有一定的预测价值,但应用中还需要参考其他临床指标。; 李晓强林静刘俐闵婕; 关键词：困难气道 META分析

结核合并弥散性血管内凝血一例: 2006年; 闵婕张颖李晓强迟焕海; 关键词：弥散性血管内凝血结核反复发热肺呼吸音 X线胸片入院诊断

麻醉学科临床科研进修培训体系建设探索: 2024年; 随着进修医师对临床科研的学习需求不断增加,当前进修培训体系仍不完善。本研究于2020年在四川大学华西医院麻醉科,以需求为导向,设计了"全程导师制"培训模式,搭建了规范的理论培训框架,构造了多元化的学习模块,从而建立了更加完善的麻醉学科临床科研进修培训体系。经实践,该体系较好地解决了麻醉学科进修培训中存在的医师知识水平参差不齐、学习目标混杂等问题,有效提高了进修医师的临床科研能力。在已结业的42名进修医师中,所有进修医师均能独立完成1份临床研究方案,并有14名进修医师以第一作者与导师共同发表学术论文。未来,将通过继续加强人文教育、丰富培训考核维度及建立培训评价机制,进一步优化培训体系、提高培训质量,并通过加强宣传力度,积极吸纳基层人才,带动基层共同发展。; 李程玉李茜李晓强; 关键词：麻醉学进修医师

椎管内麻醉联合超声引导下闭孔神经阻滞与全身麻醉相比对经尿道膀胱肿瘤切除术病人术后肿瘤复发影响的临床研究进展被引量：8: 2022年; 膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,全球每年大约有38万新发病例,其患病率在全身恶性肿瘤中居第十位。治疗方法有手术切除、化疗、放疗等,经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumors,TURBT)是目前膀胱癌诊断和治疗的主要手段。但仍有高达70%的膀胱癌病人在术后出现肿瘤复发或进展。TURBT围术期正是肿瘤转移、复发的易感窗口期。; 刘琦万玉文李晓强; 关键词：闭孔神经反射

钢筋贯穿胸腹盆腔急诊救治一例被引量：3: 2018年; 临床资料患者,男,37岁,因＂高处坠落致钢筋刺入体内3^＋h＂急诊入院,患者入院前3^＋h于工地施工时不慎被电击由约3 m高处坠落,被矗立于地面的螺纹钢由会阴部刺入体内,伤后意识丧失约半小时,苏醒后颈胸腹及会阴部疼痛伴呼吸困难,无头痛及恶心呕吐,于外院行CT检查评估后转入我院急诊科。; 梅建东马林李晓强廖雪莲蒲强; 关键词：创伤钢筋

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李晓强

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