李志超
- 作品数：39 被引量：541H指数：15
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省卫生厅科研基金四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 以小儿隐匿阴茎成形术谈日间手术医疗质量管理被引量：4
- 2019年
- 由于日间手术缓解了看病难、住院难、患者及家属等待手术时间长、治病费用高等社会问题,因而得到了国家卫生主管部门的认可,并在全国大力推广。2016年,国家卫生计生委医疗管理服务指导中心颁布的《日间手术管理导则(征求意见稿)》,规范了日间手术的准入标准,明确给出了手术流程、病历规范和术式应用范围。患者24小时内完成入院、手术和出院,但出院时并未达到完全康复,特别是小儿外科日间手术家长更是担心,这就需要建立一整套合理的就医流程和完整的医疗质量管理体系,以保障手术质量和患者安全。
- 王小成黄鲁刚马洪升李志超刘洋戴燕
- 关键词：隐匿阴茎日间手术
- 钠-葡萄糖转运体2抑制剂辅助治疗成年人1型糖尿病的研究进展被引量：2
- 2021年
- 1型糖尿病(T1DM)严重危害人们的健康和生命,但其经胰岛素降糖治疗后血糖达标率普遍偏低。长期使用胰岛素可导致频发低血糖、体质量增加和血压上升,进一步增加T1DM患者心血管事件发生风险。有研究显示新型降糖药物钠-葡萄糖转运体2(SGLT2)抑制剂辅助胰岛素治疗成年人T1DM可在减少胰岛素用量的同时进一步降低血糖,且不增加严重低血糖发生风险;但也有研究报道SGLT2抑制剂可增加成年T1DM患者糖尿病酮症酸中毒(DKA)发生风险。因此找到SGLT2抑制剂用于成年人T1DM的获益与风险的平衡点是临床研究的关键。本文汇总了近几年更新的关于SGLT2抑制剂用于成年人T1DM治疗的重要研究结果,对SGLT2抑制剂辅助胰岛素治疗成年人T1DM的获益与风险进行综述,以期为临床应用和未来研究提供参考。
- 张瑜廖晓阳赵茜李志超王伟文
- 关键词：成年人有效性
- 四川大学华西医院日间手术患者延迟出院原因分析被引量：31
- 2016年
- 目的分析日间手术病房患者延迟出院原因,为日间手术出院管理质量监控提供依据。方法回顾性分析四川大学华西医院日间手术病房2012年4月至2014年8月期间日间手术患者的资料,评价延迟出院患者的原因。结果共纳入14 560例患者,其中81例患者延迟出院,14 479例患者正常出院,延迟出院率为0.56%(81/14 560)。单病种延迟出院率依次为胆囊结石2.13%(37/1 737),下肢静脉曲张手术1.91%(11/576),胃肠息肉切除术0.33%(11/3 325),腹股沟疝修补术0.63%(9/1 424),声带息肉切除术0.21%(4/1 879),乳腺包块微创切除术0.11%(2/1 761),胆道镜检查0.06%(1/1 563)和其他手术0.26%(6/2 295)。延迟出院患者和正常出院患者在年龄和性别上差异无统计学意义(P>0.05)。延迟出院患者和正常出院患者在手术方式改变、术后并发症、麻醉因素和患者自身因素四个方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术方式改变、术后并发症、麻醉因素和患者自身因素与日间病房患者延迟出院有关。严格把握日间手术患者手术和麻醉适应证,加强患者入院宣教,让患者心理充分接受日间手术,提前预防患者术后可能出现的并发症,能更好地保障日间手术患者医疗质量与安全。
- 刘洋李志超马洪升
- 关键词：日间手术
- 戴明环在日间腹腔镜下胆囊切除术临床路径关键环节的持续改进被引量：12
- 2017年
- 目的探讨利用戴明环(PDCA)对日间腹腔镜下胆囊切除术(LC)临床路径进行持续质量改进的效果评价。方法选择该院日间手术中心的日间LC患者为受试对象,将2014年1-12月采用初始日间LC临床路径管理的610例患者设为对照组;2015年1-12月采用通过PDCA优化后的LC临床路径管理的716例患者设为研究组,比较两组的变异差异情况。结果通过PDCA管理,日间LC临床路径完成率从93.3%(569/610)提高到97.9%(701/716),差异有统计学意义(P<0.01);临床路径变异率由11.5%(70/610)降低至2.9%(21/716),差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过PDCA不断修订和持续改进减少日间LC临床路径变异的发生,使得临床路径更加合理有效,进一步保障了日间手术的质量和安全。
- 李志超刘洋马洪升张明勇王小成
- 关键词：日间手术
- 成都市城乡社区中老年居民糖代谢异常的患病率和知晓率及控制达标率被引量：8
- 2013年
- 目的 探讨成都市城市和乡村社区中老年居民糖代谢异常的患病率、知晓率及控制达标率现状.方法 采用随机整群抽样法,选取2010年3-12月成都市城市和农村35～70岁中老年人群,共调查2 031人,其中城市1 015人,农村1 016人.采用问卷调查和标准口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行研究.观察城市和乡村人群糖尿病和糖尿病前期患病率、知晓率及控制达标率.结果 2 031人中376人（18.51%）患糖尿病,其中城市265人,农村111人,人口标化患病率为22.77%,其中城市标化患病率为35.93%,高于农村的10.50%（χ2=84.85,P＜0.05）;664人（32.69%）为糖尿病前期,其中城市328人,农村336人,糖尿病前期人口标化患病率为33.42%,其中城市为35.10%,高于农村的32.52%（χ2=7.45,P＜0.05）.糖尿病的知晓率为24.47%（92/376）,其中城市为29.81%（79/265）,高于农村的11.71%（13/111）（χ2=13.87,P＜0.05）;糖尿病前期的知晓率为1.51%（10/664）,其中城市为2.44%（8/328）,高于农村的0.60%（2/336）（χ2=3.80,P＜0.05）.调查前城市社区有79人已知患糖尿病,空腹血糖控制达标率为3.80%（3/79）,而13例农村糖尿病患者无一人空腹血糖控制达标,差异无统计学意义（χ2=0.51,P＞0.05）.城市和乡村糖尿病患者空腹血糖水平分布比较,差异有统计学意义（u=-5.033,P＜0.05）.结论 成都市农村糖尿病的知晓和控制现状落后于城市,而糖尿病前期人群已迅速增加接近城市.应重视在农村推广OGTT的糖尿病筛查工作提高知晓率,在农村全人群中积极开展预防糖尿病发生的健康知识宣教,对糖尿病患者强化血糖控制达标.
- 赵茜廖晓阳李志超何慧段雪梅雷弋黄体艳李双庆
- 关键词：葡萄糖代谢障碍患病率
- 四川大学华西医院规范日间手术病历书写的探索与实践被引量：7
- 2019年
- 日间手术模式的推广,改变了传统住院手术流程,并对医疗质量管理者提出了更高的要求。因此医疗机构需要有与其配套的医疗文书记录、管理规范。四川大学华西医院医务部、日间服务中心不断研究、探索适合日间手术模式诊疗特点的病历书写基本规范,以保证医疗质量、简化医疗文书的书写工作。四川大学华西医院日间手术病历书写的新规范不仅满足病历书写的基本要求,还进一步规定病历的内容细节,增加病历考核的评分细则等;而且,新的规范积极探索日间手术病历质量的管理模式,例如,通过院科两级管理模式,设置病历质量监控员岗位,调动临床科室、日间服务中心的工作积极性,来规范医务人员病历书写行为,从而保证病历质量。
- 帅冰星李志超张晓蓉汪勇马洪升戴燕陈敏李大江
- 关键词：日间手术病历书写管理规范
- 日间腹腔镜胆囊切除术临床路径的PDCA管理被引量：19
- 2016年
- 目的评价PDCA循环在日间LC临床路径医疗质量持续改进的管理结果。方法研究对象为2011年1月到2015年9月期间所有行临床路径日间手术腹腔镜胆囊切除术患者共3019例,分为干预前组和干预后组。统计分析两组患者抗菌药物使用率、术后并发症、死亡率、延迟出院、非计划再手术、非计划再住院及患者满意度等指标。结果干预前组和干预后组患者均无非计划再手术及死亡病例。干预前组患者抗菌药物使用率100%,干预后组抗菌药物使用率0.5%(6/1204),两组患者出院后伤口感染等并发症的发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。与干预前组比较,干预后组术后并发症中疼痛及PONV发生率指标,差异有统计学意义(P<0.05)。而延迟出院率、非计划再住院率及患者满意度等指标,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PDCA循环在日间腹腔镜胆囊切除术临床路径质量管理的持续改进,可以缩短患者术后康复时间,保证患者围手术期医疗质量与安全。
- 刘洋马洪升李志超叶辉
- 关键词：PDCA日间手术腹腔镜胆囊切除术
- H医院患者满意度调查问卷信效度分析被引量：14
- 2021年
- 目的评价H医院患者满意度调查问卷的信效度。方法通过访谈法、文献资料分析法基本确定问卷。采用该问卷对2020年6-8月来院就诊的1620患者进行满意度调查,对问卷的信效度进行评价。结果问卷包含14个条目,Chronbach′sα系数为0.913,KMO=0.799,Bartlett球形检验P<0.001,具有较高的结构效度,问卷整体信效度较高,可以用于医院患者满意度的调查和评价。结论H医院编制的患者满意度调查问卷具有良好的信效度、可行性高,可作为大型公立医院在新医改背景下患者满意度的有效测量工具。
- 代璐莲饶莉唐毅沈莎李志超赵秋艳唐谜伍咏梅
- 关键词：患者满意度信效度
- 成都市城市居民高血压合并心血管危险因素流行病学研究被引量：2
- 2014年
- 目的研究分析成都市城市居民高血压流行状况及合并心血管危险因素。方法采用整群抽样的方法,于2010年2月-10月对成都市区14个社区居委会中35~70岁常住（2年以上）居民994人进行问卷调查和体检。诊断标准依据《中国高血压防治指南2010》定义,多因素分析采用logistic回归方法。结果成都市城市居民高血压患病率为44.87%,标化患病率为39.21%,其中男性为41.07%,女性为38.20%,男女性高血压患病率差异无统计学意义（P〉0.05）;高血压患病率随年龄增大呈上升趋势;多因素logistic回归分析显示,年龄（OR=1.103,P〈0.001）、尿酸（OR=1.003,P=0.001）、心率（OR=1.014,P=0.027）及腰围（OR=1.624,P〈0.001）是高血压的危险因素。结论成都市城市居民高血压患病率处于较高水平,年龄、尿酸、心率及腰围是高血压的主要危险因素。
- 李志超王伟文庄磊雪廖晓阳
- 关键词：高血压心血管疾病
- 快速康复外科理念在日间手术中的实践被引量：31
- 2015年
- 日间手术是一种按计划住院、手术,经过短暂的康复后于24h内出院的一种手术模式,该模式在国外已经有100多年的历史了,最早是由苏格兰的小儿外科医生Nicoll^（[1]）报道。近二三十年在欧美国家得到了迅猛发展,已占其择期手术的80%以上^（[2]）。
- 马洪升蒋丽莎刘洋李志超
- 关键词：日间手术快速康复外科择期手术手术模式小儿外科声带息肉切除术
