李小如
- 作品数：20 被引量：170H指数：7
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：湖南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胫骨开放性骨折的首诊治疗(附124例分析)被引量：15
- 2001年
- 目的 探讨胫骨开放性骨折的首诊治疗。方法 对 12 4例胫骨开放骨折患者就首诊医院、骨折固定、伤口闭合进行分组回顾分析。结果 伤口深部感染与骨髓炎发生率均以钢板固定组最高 ,带锁髓内钉组与外固定支架 +有限内固定组最低 (P <0 0 0 1) ,弃拐负重与骨愈合时间以带锁髓内钉组最早 (P <0 0 5 ) ;伤口不同闭合方式的愈合时间无明显差异 (P >0 0 5 ) ,Ⅲ°损伤的伤口深部感染率以延期闭合组最低 (P <0 0 1)。结论 提高胫骨开放性骨折治疗优良率的关键在于提高首诊治疗的质量 ,其具体措施包括早期合理的清创与应用抗生素、伤口闭合与引流以及骨折固定方式的合理选择、一期植骨与早期截肢适应症的严格掌握等。带锁髓内钉固定与外固定支架
- 彭耀庆张朝跃李小如
- 关键词：胫骨开放骨折
- 髋关节置换治疗陈旧性股骨颈骨折40例报告
- 1993年
- 1 临床资料 本组男性15例,女性25例。年龄27～74岁,平均58岁。右髋22例,左髋18例。股骨颈骨折不愈合23例,股骨颈骨折愈合后股骨头缺血性坏死17例。Moore人工股骨头置换18例,双中心人工股骨头置换6例,全髋置换16例。 手术采用Watson—Jones股外侧切口。术中保留股骨距1cm左右。术后用负压引流48小时,采取皮肤牵引维持患肢轻度外展2周。术后一个月可扶双拐练习行走一般在术后2个月左右逐步去拐行走。
- 李小如王崇武
- 关键词：骨折股骨颈髋关节置换术
- 踝关节前后脱位的X线量化分析指标研究被引量：3
- 2002年
- 目的 探索一种能精确诊断踝关节前后脱位的X线量化分析指标。 方法 根据生物力学与几何学原理 ,设计一种能在踝关节侧位X线片上进行量化分析的“距骨中心中轴距”(L值 )测量方法 ;筛选 2 0 0名健康成人进行L正常值范围测定 ,并对 1 865例 1 92 0侧踝部损伤病例做回顾分析。 结果 2 0 0名健康成人的L值为 0 .0～ 2 .5mm[(0 .84± 0 .59)mm] ,其 95 %位数 (P95)为 1 .99mm ;以L值 >2mm为诊断标准 ,踝关节前后脱位组的阳性诊断率即诊断灵敏度为 1 0 0 .0 %。结论 L值可望作为踝关节前后脱位的一个精确诊断标准 。
- 彭耀庆张朝跃李小如杨檑王维胡鹏志陈强张孝中
- 关键词：踝关节创伤放射学
- 腰椎间盘突出症的CT计量诊断探讨被引量：19
- 2002年
- 目的 :寻找一种能精确表达 (或预测 )腰椎间盘突出症 (lumbardischerniation ,LDH)病理形态的CT计量诊断方法 ,用以指导临床治疗。方法 :回顾分析已通过手术确定了病理形态的 395例LDH患者 (45 2个间盘 ,A组 )的术前CT图像资料 ,将其CT图像特征分为 5个指标 14种表现 ,进行多因素判别分析并与术中所见比较 ;以多变量判别分析时各变量的赋值为基础制订计量诊断表。应用CT计量诊断表对后期手术治疗的 4 7例LDH患者 (B组 )进行前瞻性研究。结果 :LDH各病理类型之间的CT图像特征在统计学上有极显著性差异 (P <0 0 0 1) ;应用计量诊断表对A组患者的术前CT图像资料进行回代检验 ,判别正确率为 84 73% ,B组前瞻性研究的判别正确率为82 6 9%。结论 :CT计量诊断能比较准确地预测LDH的病理形态 。
- 彭耀庆张朝跃李小如杨辉芳
- 关键词：腰椎间盘突出症CT
- 股骨颈穿针导航器的研制与临床应用被引量：4
- 2002年
- 目的 :研制股骨颈穿针导航器 (FPN)并进行临床评价。方法 :用不锈钢材料制造一种可全方位调节股骨颈颈干角与前倾角的FPN ,应用FPN对股骨颈与股骨粗隆部骨折病例施术 46例 (高龄组 16例 ,导航组 3 0例 ) ,与对照组(3 0例 )做对比分析。结果 :导航组的术中股骨颈穿针次数与平均手术时间明显少于对照组 (P =0 .0 0 2～ 0 .0 19) ;导航组与高龄组的股骨颈植钉 (针 )满意率为 10 0 % ,明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;高龄组手术安全、快捷 ,无 1例发生手术意外 ,术后卧床时间短 ,康复快。结论 :FPN可在股骨颈内全方位导航 ,定位准确、穿针成功率高 ,可缩短手术时间、减少手术创伤、提高手术疗效 ,适用于股骨颈与股骨粗隆部骨折的多种固定术式 ,尤其适用于高龄、体弱、合并症多、不宜行传统开放性手术的经皮穿刺多针内固定术。
- 彭耀庆杨檑张朝跃李小如杨辉芳
- 关键词：导航器骨折固定术股骨颈骨折手术导航
- 股骨头缺血性坏死的CT诊断及手术抉择被引量：1
- 2000年
- 目的探讨CT在股骨头缺血坏死病人诊断中的应用。方法对 5 0例 ( 70髋 )股骨头缺血坏死 (ANFH)病人及 3 0例 ( 4 0髋 )正常人进行CT检查 ,并将其结果与MRI及X线平片分期进行对比分析。结果5 0例中Ⅰ期者X平片为 40例 ,CT为 2 5例 ;Ⅱ期者X平片为 15例 ,CT为 3 0例 ;余10例Ⅲ～Ⅳ期者X线平片与CT相同。结论虽然CT诊断不如MRI灵敏 ,但在显示股骨头骨折方面明显优于MRI及X线平片。因此 ,CT诊断可以提高疾病分期级别 。
- 詹瑞森黄贤炎杨辉芳李小如
- 关键词：股骨头缺血性坏死CT外科手术
- 腰椎间盘突出症术后椎间盘炎的临床分析及其预防被引量：2
- 2003年
- 目的 分析 LDH术后出现椎间盘炎的原因和临床表现 ,探讨有效的预防和治疗方法。 方法 对 1 1例椎间盘炎患者的临床表现、实验室检查、细菌培养和 CT、MRI等进行回顾性分析。 3例患者经手术病灶清除、灌洗引流术 ,其余9例行保守治疗 ,均予以制动、理疗和大剂量抗生素静脉应用。 结果 1 1患者在椎间盘手术后 7～ 30 d出现症状 ,平均1 5 d。本症有典型症状 ,包括腰部的痉挛性疼痛 ,体位改变时加重 ,伴血沉升高 ,经治疗后患者疼痛缓解或消失 ,3例手术患者病灶内培养出低毒力性皮肤正常菌群。 结论 椎间盘炎是由初次手术中术中污染引起的椎间隙的感染 ,确诊后经保守治疗或手术治疗 ,均有满意疗效 ,但历时较长 。
- 臧晓方王丽玲周勇李小如
- 关键词：腰椎间盘突出症手术后并发症椎间盘炎
- 浅谈多媒体技术在骨科教学中的应用被引量：4
- 2002年
- 本文总结了多媒体的基本特点 ,阐述了多媒体在骨科教学活动中所显示出的优越性。
- 张迪华詹瑞森张朝跃李小如杨辉芳
- 关键词：多媒体教学骨科学
- 有限开放加压螺纹钉内固定治疗高龄股骨颈骨折被引量：6
- 2001年
- 对 5 0例 70岁以上高龄新鲜股骨颈骨折患者的治疗效果进行总结。所有病人均采用有限开放加压螺纹钉内固定 ,骨折愈合率为 83% ,患髋功能满意率为 96 % ,无死亡病例发生。
- 宋国清李小如杨辉芳张朝跃詹瑞森江皓
- 关键词：骨折内固定术老年人股骨颈骨折
- 骨基质明胶移植治疗骨缺损被引量：2
- 1990年
- 采用Hisasha修改的Urist制备AAA骨方法,以类似之骨基质明胶填充良性骨肿瘤手术后骨缺损及骨折不愈合等15例,切口均I期愈合,术后无一例感染,经8～38个月随访取得86％的成功率。
- 李小如王崇武
- 关键词：骨缺损骨基质明胶
