李勇
- 作品数：7 被引量：24H指数：3
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 亚低温对心肺复苏术后缺血缺氧性脑病的影响被引量：8
- 2014年
- 目的分析亚低温对心肺复苏术后缺血缺氧性脑病患者的影响。方法收集我院收治的60例行心肺复苏术患者的临床资料,在心肺复苏术成功且自主循环恢复后,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组进行常规治疗,观察组进行亚低温治疗,即将中心体温降至33℃左右,并维持24h。7d后对2组复苏后神经功能良好率和病死率进行分析和比较。结果对照组良好转归3例(10.0%),中度残疾6例(20.0%);不良转归6例(20.0%);死亡15例(50.0%)。观察组13例良好转归(43.3%),中度残疾3例(10.0%),不良转归2例(6.7%),死亡12例(40.0%)。结论亚低温治疗心肺复苏术后缺血缺氧性脑病操作简单、安全可靠、无痛苦,结合抗感染、防止电解质紊乱等治疗心肺复苏术后缺血缺氧性脑病效果显著,值得临床推广使用。
- 牟志芳董跃福李勇刘克喜
- 关键词：亚低温心肺复苏术缺血缺氧性脑病
- Cr/CysC、DE-RSBI、DTF-RSBI对AECOPD有创机械通气患者撤机的预测价值
- 2024年
- 目的探讨膈肌移动度浅快呼吸指数(DE-RSBI)、膈肌增厚率浅快呼吸指数(DTF-RSBI)、血清肌酐/胱抑素C(Cr/CysC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)有创机械通气患者撤机的预测作用。方法本研究为病例对照研究,采用非随机抽样的方法选取2019年1月至2023年9月连云港市第一人民医院重症医学科和呼吸监护病房收治的163例AECOPD需气管插管机械通气并行自主呼吸试验(SBT)患者为研究对象,根据撤机成功与否分为成功组(121例)与失败组(42例),记录2组患者SBT开始前1 h急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧合指数(P/F)、Cr/CysC、潮气量(Vt)、肺静态顺应性(CSt)、平台压力(Pplat)、气道阻力(Raw)、内源性呼气末正压(PEEPi)和机械通气时间,监测SBT 5 min后所有患者RR、MAP、HR、DE-RSBI、DTF-RSBI。比较2组各指标的差异,logistic回归分析撤机失败发生的危险因素;绘制受试者操作特征(ROC)曲线以评价AECOPD有创机械通气患者撤机成功的预测指标。结果成功组121例,男55例,女66例,年龄(69.89±5.62)岁;失败组42例,男18例,女24例,年龄(71.67±4.41)岁。2组患者性别、年龄、P/F、Vt、RR、MAP、HR、CSt、Pplat、Raw、PEEPi差异均无统计学意义(均P>0.05)。失败组较成功组APACHEⅡ分值高、机械通气时间长,Cr/Cys比值低,差异有统计学意义,分别为(17.95±3.37)分比(16.05±3.23)分、(95.00±14.33)h比(69.14±18.84)h、(46.83±11.42)比(60.07±10.83);2组患者SBT 5 min后RR、MAP、HR差异均无统计学意义(均P>0.05)。失败组DE-RSBI、DTF-RSBI较对照组增加,分别为(2.23±0.52)次·min^(-1)·mm^(-1)比(1.81±0.50)次·min^(-1)·mm^(-1)、(79.30±12.83)次/min比(66.94±12.81)次/min(均P<0.05)。logistic回归分析发现APACHEⅡ分值、机械通气时间、Cr/CysC、DE-RSBI和DTF-RSBI均是影响脱机成功的危险因素(均P<0.05);ROC曲线分析发现Cr/CysC比值、DE-
- 康秀文王雨豪圣玉良张小寒张趁英李勇牟志芳胡蓉
- 关键词：慢性阻塞性膈肌功能
- 神经调节辅助通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸力学指标、肺顺应性及机械通气触发延迟时间的影响被引量：6
- 2022年
- 目的探讨神经调节辅助通气(NAVA)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺通气、肺顺应性及机械通气触发延迟时间的影响。方法选取2016年5月至2021年2月连云港市第一人民医院收治的72例AECOPD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。所有患者经口气管插管,连接呼吸机,对照组患者予以传统压力支持通气(PSV)模式,观察组患者予以NAVA模式,待患者自主呼吸试验通过后尝试撤机,撤机后转为无创辅助通气,若失败则继续有创机械通气。比较两组患者通气前及通气24 h后呼吸力学指标(吸气压力、气道峰压、平台压)及通气过程中呼吸力学指标〔分钟通气量(VE)、吸入潮气量(VTi)、呼吸频率、膈肌电活动(EAdi)峰值〕,通气前及通气24 h后肺顺应性,机械通气时间及机械通气触发延迟时间(包括吸气触发延迟时间和吸呼气切换延迟时间),并发症发生率。结果通气24 h后,两组患者吸气压力、气道峰压、平台压分别低于本组通气前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者通气过程中VE、VTi及EAdi峰值均低于对照组(P<0.05)。通气24 h后,两组患者肺顺应性分别低于本组通气前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者机械通气时间、吸气触发延迟时间及吸呼气切换延迟时间均短于对照组(P<0.05)。对照组患者并发症发生率为11.1%(4/36),与观察组患者的8.3%(3/36)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.158,P=0.691)。结论相较于PSV模式,NAVA模式能更有效地改善AECOPD患者呼吸力学指标,提高肺顺应性,缩短机械通气触发延迟时间,且安全性良好,临床应用前景较好。
- 牟志芳张趁英康秀文李勇沈叶菊董跃福
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重神经调节辅助通气压力支持通气肺顺应性
- 纤维支气管镜肺泡灌洗联合机械通气对重症肺部感染患者血清降钙素原水平的影响被引量：2
- 2020年
- 目的:探究纤维支气管镜肺泡灌洗联合机械通气对重症肺部感染患者血清降钙素原(PCT)水平的影响。方法:2016年3月-2019年11月收治重症肺部感染患者94例,随机分为两组,各47例。对照组采用机械通气治疗;观察组在机械通气基础上联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组血清PCT和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平、临床症状改善情况和治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热缓解时间和咳嗽、咳痰消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清PCT和AngⅡ水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症肺部感染患者经机械通气与纤维支气管镜肺泡灌洗联合治疗,可有效改善临床症状,调节血清PCT水平,效果良好。
- 李勇康秀文刘素霞
- 关键词：纤维支气管镜肺泡灌洗重症肺部感染机械通气降钙素原
- 血液灌流对急性重度有机磷农药中毒的疗效探讨被引量：5
- 2014年
- 目的探讨血液灌流对急性重度有机磷农药中毒治疗方面的临床效果。方法将急诊收治的急性重度有机磷农药中毒病例40例分为观察组11例,对照组29例。对照组采取常规治疗方式,观察组在此基础上予以血液灌流治疗,对比两组病例的治愈率、昏迷到清醒的时间长短、阿托品的用量及灌流前后胆碱酯酶水平的变化。结果两组病例在治愈率、阿托品总用量方面差异无统计学意义(P>0.05),而昏迷至清醒的时间差异有统计学意义(P<0.05),观察组病例治疗前后,血液胆碱酯酶的水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒效果较为满意,应大力推广使用。
- 牟志芳董跃福李勇刘克喜
- 关键词：血液灌流急性重度有机磷农药中毒疗效
- 不同严重程度新型冠状病毒肺炎患者肛拭子核酸检测阳性率及临床特点分析被引量：3
- 2020年
- 目的分析不同病情严重程度新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者肛拭子标本2019新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测阳性率及临床特点。方法回顾性分析2020年2月至3月连云港市第一人民医院收治的18例新冠肺炎确诊患者临床资料,按病情严重程度分为普通型组(11例)和危重症组(7例)。分析并比较两组性别、年龄、流行病学特点、入院后发热时间、有无基础疾病、入院及2次咽拭子2019-nCoV核酸检测阴性后肛拭子阳性率的差异。结果两组性别、年龄和入院后发热时间及有无基础疾病等差异均无统计学意义。危重症组入院时肛拭子2019-nCoV核酸阳性例数明显多于普通型组(例:4比1,P=0.047),2次咽拭子核酸检测阴性后,危重症组肛拭子阳性例数仍多于普通型组(例:2比0),但差异无统计学意义(P=0.137);危重症组非本地感染者较普通型组明显增多(例:4比0,P=0.011),4例非本地感染者均有武汉旅居史。结论肛拭子2019-nCoV核酸阳性可能预示更严重的病情,仅仅以两次咽拭子核酸阴性作为危重症患者转出隔离病房标准可能有风险;在武汉感染后返回当地的患者病情可能更严重。
- 徐采云宋甲富刘素霞郑慧康秀文李勇徐慧玲刘克喜
- 关键词：病情严重程度
- 一种可拆卸组装的便于固定式卡线器
- 本实用新型公开一种可拆卸组装的便于固定式卡线器，包括圆弧卡线轴、卡线弹簧、旋转固定装置，旋转固定装置设有旋转中心体，其内部设有圆柱通孔，圆弧卡线轴贯穿圆柱通孔，旋转中心体外侧末端设有固定环，内侧末端设有螺纹通孔，螺纹通孔...
- 谭启明秦良光于波陈洪晔李勇李海红张惠谭红
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