- 现代创伤救治的发展
- 创伤是当今人类一大公害,约占全球死亡率的7％,据统计创伤是美国45周岁以下人群死亡的首要原因,是65岁以下人群死亡的第4位病因。目前在我国,每年死于各类创伤的总人数已达70万,在人口死因构成中占第四位,已经被纳入国家疾病...
- 孙志扬唐伦先刘中民李侠刘建军
- 文献传递
- 乌司他丁联合山莨菪碱对多发伤致急性肺损伤的预防性治疗研究被引量：6
- 2011年
- 目的探讨联合应用乌司他丁和山莨菪碱对多发伤致急性肺损伤(ALI)的预防作用及临床意义。方法将2005年1月至2008年1月诊治多发伤病例586例,严格按照损伤控制学理论治疗多发伤的原则分为四组:常规治疗组142例、乌司他丁治疗组143例、山莨菪碱治疗组152例及联合用药治疗组149例,四组又按照损伤严重评分(ISS)分成三组:ISS<20分组,20分≤ISS<27分组和ISS≥27分组。联合用药组为静脉应用乌司他丁和山莨菪碱。观察四组患者的ICU治疗天数、ALI及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患病率及多发伤患者的病死率。结果联合用药组、单独用药组和常规治疗组相互比较,ISS<20分的多发伤患者四组ICU观察天数均值、ALI/ARDS患病率与多发伤患者的病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);ISS≥20分组中,单独用乌司他丁和(或)山莨菪碱治疗的ICU观察天数少于常规治疗组,而ALI/ARDS患病率及病死率也明显降低(P<0.05);ISS≥20分的联合用药组与单独用药组比较,ICU观察天数均值、ALI/ARDS患病率及病死率均明显降低(P<0.05)。结论预防性应用乌司他丁和(或)山莨菪碱治疗多发伤,可以减少严重创伤(ISS≥20分)ICU治疗天数,降低ALI/ARDS的患病率和多发伤患者的病死率;联合用药具有协同效应。
- 韩庆辉陈国庭孙贵新刘养洲李侠陆晴友李国风李增春
- 关键词：多处创伤山莨菪碱乌司他丁
- 创伤理念的改变
- 1966年美国科学院发表文章题为“意外伤害导致的伤亡，被现代社会忽视的疾病”，标志着创伤理念的转变，即由“创伤意外事件”转变成“创伤是可防治的疾病”，这促进了创伤急救系统的建立。而随着现代化的建设、交通高速化以及不可预知...
- 谭军刘建军李侠陈国庭刘养洲刘中民温俊祥邹乐王令郅潘杰李昕曾诚孙贵兴李立钧
- 关键词：心肺脑复苏手术方式
- 现代创伤救治的发展被引量：42
- 2006年
- 创伤是当今人类一大公害，约占全球病死率的7％。据统计，创伤是美国45周岁以下人群死亡的首要原因，是65岁以下人群死亡的第4位病因。目前，我国每年死于各类创伤的总人数已达70万，在人口死因构成中占第四位，已经被纳入国家疾病控制计划。创伤导致的病死率在全球范围内还有上升的趋势，人们对提高创伤救治水平的要求越来越迫切。笔者通过总结在马里兰休克创伤中心学习的体会及本院创伤中心的实践，来探讨现代创伤救治的发展，以进一步提高创伤救治的整体水平。
- 孙志扬唐伦先刘中民李侠刘建军
- 关键词：创伤救治创伤中心死因构成疾病控制救治水平病死率
- 入院SIRS评分预测多发伤患者发生院内感染的价值被引量：3
- 2006年
- 目的:探讨入院SIRS评分预测多发伤患者发生院内感染的价值。方法:本研究共纳入我院急诊创伤中心2003年1月至2004年1月收治的多发伤患者258例,所有患者入院进行了SIRS评分和ISS评分,SIRS定义为SIRS评分≥2。按照有无感染依据将病人分为感染组与非感染组,比较两组间ISS评分、年龄以及SIRS四个变量的差异,统计分析入院SIRS评分与患者发生感染的相关性。结果:感染患者ISS评分、白细胞计数、平均年龄均比非感染者高、而体温则比非感染者低(所有P<0.01)。统计发现,共有88例(34.11%)诊断为SIRS,当作了年龄和ISS变量调整后,低体温和白细胞增多最能预示感染(P<0.01)。通过多元回归分析后发现,入院SIRS评分≥2能预测多发伤患者发生感染的可能性,而且随着SIRS评分增高,发生感染的危险性增加。结论:入院SIRS评分≥2能独立预测多发伤患者发生院内感染的危险性。每日SIRS评分可能有助于早期发现感染从而早期给予干预。
- 唐伦先孙志扬冯刚刘中民刘建军李侠
- 关键词：SIRS多发伤
- 影响髋关节后脱位合并股骨头骨折预后的因素分析被引量：5
- 2012年
- [目的]对影响髋关节后脱位伴股骨头骨折预后的因素进行分析,为治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折提供参考方案。[方法]回顾性分析两家综合性医院1999年3月～2010年2月共49例髋关节后脱位伴股骨头骨折患者,实际随访42例,对可能影响预后的因素进行分析。[结果]根据Thompson-Epstein疗效评价标准,优8例,良15例,可13例,差6例,优良率为54.8%。Pipkin分型:Ⅰ型优良率72.7%,差评0%;Ⅱ型优良率57.1%,差评7.1%;Ⅲ型优良率50.0%,差评25.0%;Ⅳ型优良率38.5%,差评30.8%。(Ⅰ+Ⅱ)与(Ⅲ+Ⅳ)优良率比较P=0.041(<0.05);复位时间(受伤至关节脱位复位的时间):(<6 h与≥6 h)优良率比较P=0.009(<0.01);手术入路:(Smith-Petersen与Kocher-Langenbeck)优良率比较P=0.120(>0.05);治疗方法:(保守治疗与手术治疗)优良率比较P=0.890(>0.05);内固定材料的选择(金属螺钉与可吸收螺钉):优良率比较P=0.661(>0.05);手术时机(伤后至进行确定性手术的时间):(<24 h与≥24 h)优良率比较P=0.831(>0.05)。[结论]影响髋关节后脱位并股骨头骨折的预后因素与骨折分型、复位时间相关。随着Pinkin分型的增加,优良率渐降低,差评随之增加;当伴有股骨头以外的髋关节骨折时将导致预后更差;复位时间<6 h比复位时间≥6 h预后要好。Pipkin骨折的预后与内固定材料的选择、手术入路及手术时机无明显相关性;严格按照骨折分型进行治疗,保守治疗与手术治疗比较预后差异无统计学意义。
- 韩庆辉李增春李侠李立钧韩宁陆晴友潘杰王伟谭军
- 关键词：PIPKIN骨折髋关节脱位股骨头骨折预后影响因素
- 急诊创伤外科运行模式的尝试与探索
- 背景提高创伤救治成功率与寻找理想创伤救治模式一直是急诊创伤外科医生不懈追求的目标。然迄今国内外尚没有统一的运行模式。我国急诊创伤外科和创伤治疗起步较晚,创伤救治处于分科会诊的局面,缺乏创伤专业医师,缺乏完善合理的整体治疗...
- 陈国庭刘养洲孙贵新李侠刘建军李光韩庆辉魏欣季晟超陈春华许国强徐根宝李增春刘中民
- 文献传递
- 创伤理念的改变
- 1966年美国科学院发表文章题为'意外伤害导致的伤亡,被现代社会忽视的疾病',标志着创伤理念的转变,即由'创伤意外事件'转变成'创伤是可防治的疾病',这促进了创伤急救系统的建立。而随着现代化的建设、交通高速化以及不可预知...
- 谭军刘建军李侠陈国庭刘养洲刘中民温俊祥邹乐王令郅潘杰李昕曾诚孙贵兴李立钧
- 外伤性脾破裂经介入治疗成功保脾29例
- 目的探讨外伤性脾破裂应用血管介入方法进行非手术保存脾脏的治疗方法。方法对29例经CT诊断为外伤性脾破裂(Buntain4型法在Ⅲ级以内)的患者行数字减影血管造影(DSA)检查及脾动脉栓塞止血治疗。结果29例外伤性脾破裂病...
- 刘养洲谭军张庆陈国庭李侠许国强李光韩庆辉季晟超
- 文献传递
- 以胸腹联合伤为主的多发伤的早期诊断与治疗
- 目的总结以胸腹部联合伤为主的多发伤的早期诊断与急诊手术的经验。方法对我院2001年7月至2008年6月收治的58例以胸腹联合伤为主的多发伤手术病例的临床资料进行回顾性分析。结果入院后行胸腔闭式引流+开胸手术12例,胸腔闭...
- 李侠谭军刘养洲陈国庭韩庆辉李光刘中民
