朱志云
- 作品数：21 被引量：98H指数：6
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- 右美托咪定对重度颅脑损伤患者术后中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白和肾损伤因子-1的影响
- 2021年
- 目的评价右美托咪定对重度颅脑损伤患者术后中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤因子-1(KIM-1)的影响。方法选取我院ICU在2019年9月至2020年10月期间收治的64例重度颅脑损伤并行急诊手术的患者为研究对象,随机分为A组(右美托咪定治疗组,n=32)和B组(对照组,n=32)。A组先以0.8mg/kg静脉缓慢泵注右美托咪定15min,继之以0.5mg/(kg h)持续泵注至术后72h;B组给予等容量生理盐水。于入组即时(T0)、6h(T6)、12h(T12)、24h(T24)、48h(T48)、72h(T72)测定血NGAL、KIM-1、肌酐(Cr)和尿NGAL、KIM-1浓度。结果与T0比较2组患者血、尿KIM-1、NGAL的水平在T6-T72明显增高(P<0.05);与B组比较,A组T6-T24时的血KIM-1、NGAL、T48时的Cr、T6-T24时的尿KIM-1、NGAL水平均明显降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示尿KIM-1、NGAL水平在T0、T6、T12、T24、T48呈正相关(P<0.05)。结论右美托咪定可以降低重度颅脑损伤患者术后NGAL和KIM-1水平,减轻重度颅脑损伤患者围手术期诱发的肾损伤。
- 薛露孙文斌梅海峰朱志云
- 关键词：颅脑损伤肾损伤
- AFR在脓毒症患者急性肾损伤发生及预后中的价值研究被引量：9
- 2020年
- 目的分析清蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)在脓毒症患者急性肾损伤(AKI)事件发生及预后预测中的临床价值。方法选取该院ICU病房2016年6月至2019年6月收治的170例脓毒症患者为研究对象,分为AKI组(n=52)和无AKI组(n=118),比较两组基线资料及实验室指标。采用多因素logistic回归分析探讨AKI事件发生危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估AFR对AKI事件的预测价值,Kaplan-Meier曲线分析AFR与预后的关系。结果AKI组年龄、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭的评估(SOFA)评分、入住ICU时间、机械通气、输血、休克发生率、死亡率、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血肌酐(Cr)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均明显高于无AKI组,而AFR明显低于无AKI组(P<0.05);单因素和多因素logistic回归分析结构提示,AFR(OR=1.39,95%CI:1.07~1.85,P=0.021)和休克(OR=1.85,95%CI:1.14~2.89,P=0.033)是脓毒症患者发生AKI的2个独立危险因素;ROC曲线提示AFR能够有效预测脓毒症患者AKI事件的发生(AUC:0.766,P<0.05);AFR低表达的患者(AFR≤9.7)30 d总生存率明显高于AFR高表达患者(AFR>9.7,P<0.05)。结论AFR是脓毒症患者AKI事件发生及脓毒症患者预后预测的独立危险因素。
- 梅海峰朱志云孙文斌邰慧宇梁宗敏
- 关键词：血蛋白质类纤维蛋白原脓毒症急性肾损伤预后
- 连续肾脏替代疗法对合并急性肾损伤的MODS患者预后的影响被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨连续肾脏替代疗法（CRRT）对合并急性肾损伤（AKI）的多器官功能障碍综合征（MODS）患者预后的影响.方法 选取本院重症监护行CRRT治疗的59例合并AKI的MODS患者.观察患者的一般情况、CRRT治疗前24h内的指标,对所有入选患者进行改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）分期,同时计算平均每日液体平衡（MFB）,并对患者的预后进行统计.结果 不同KDIGO分期患者在序贯器官功能衰竭评分（SOFA）、急性生理和慢性健康评分（APACHE Ⅱ）评分、使用血管活性药物例数、少尿和患者死亡例数随着KDIGO分期的加重而显著增加（P＜0.05）;死亡患者中的KDIGO Ⅲ期的例数、APACHE Ⅱ评分、衰竭器官数、使用血管活性药物例数、少尿例数和MFB都明显高于存活患者（P＜0.05）;KDIGO Ⅲ期、器官衰竭数、少尿和MFB是影响合并AKI的MODS患者行CRRT治疗的预后的独立危险因素.结论 KDIGO分期对行CRRT的合并AKI的MODS患者预后有一定的预测价值,而行CRRT前的脏器衰竭数、少尿和平均每日液体平衡三项指标也是影响合并AKI的MODS患者预后的独立危险因素.
- 梅海峰叶纪录朱志云梁宗敏
- 关键词：肾替代疗法多器官功能衰竭急性病
- 早期血乳酸测定在严重脓毒血症与感染性休克中的意义被引量：16
- 2008年
- 朱志云叶纪录
- 关键词：乳酸
- 颈内静脉血氧饱和度与颅脑损伤预后的关系
- 叶纪录揭红英濮雪华朱志云
- 文献传递
- 硫普罗宁在严重脓毒血症与感染性休克中的肝脏保护作用
- 2008年
- 目的:探讨硫普罗宁在严重脓毒血症和感染性休克中的肝脏保护作用。方法:75例危重监护病房严重脓毒血症或感染性休克患者随机分为两组,治疗组(n=38),对照组(n=37),治疗组予硫普罗宁保肝治疗,所有患者检测入院当天、入院第3天及入院第5天谷草转氨酶(AOT)和谷丙转氨酶(AST)。结果:治疗组和对照组比较,入院当天患者AOT、AST无显著差异(P>0.05),而治疗第3天和第5天AOT、AST均有升高,对照组较治疗组升高更多(P<0.05和P<0.01)。结论:硫普罗宁对严重脓毒血症和感染性休克肝脏损伤有保护作用。
- 朱志云李凌叶纪录
- 关键词：脓毒血症感染性休克硫普罗宁肝损伤
- 早期中心静脉血氧饱和度监测在严重脓毒症与感染性休克中的意义被引量：9
- 2008年
- 近年来，对严重脓毒症和感染性休克患者实施以早期有效抗生素和目标性复苏治疗为核心的早期加强治疗得到广泛重视。回顾分析本院83例患者的临床资料，探讨早期中心静脉血氧饱和度（ScvO2）水平对早期导向复苏治疗和预后判断的价值。
- 朱志云李凌叶纪录
- 关键词：中心静脉血氧饱和度脓毒症感染性休克
- 呼吸机相关肺炎的高危因素分析和非药物性预防策略被引量：1
- 2009年
- 目的：通过呼吸机相关性肺炎（VAP）高危因素分析，通过非药物性预防措施，降低VAP的发生率和死亡率。方法：对182例机械通气（MV）患者中发生VAP56例病例进行回顾性调查分析。结果：VAP的发生与患者年龄、机械通气的时间有关（P均〈0．01），与不同的体位有关（P〈0．01），使用密闭式吸痰能有效减少它的发生（P〈0．05），但与短期内是否更换呼吸机管路无相关性（P〉0．05）。结论：VAP的发生高危因素较多，采取适当的非药物性措施对预防VAP的发生是积极有效的。
- 朱志云顾彬张红凤
- 关键词：呼吸机相关性肺炎
- 探讨早期液体复苏对重症急性胰腺炎预后的影响被引量：15
- 2015年
- 目的将早期液体复苏应用于重症急性胰腺炎(SAP)的治疗,探讨其对重症急性胰腺炎的预后及影响。方法选择2011年3月-2014年3月于该院治疗的78例SAP患者为研究对象,将患者分为观察组和对照组,每组39例。对照组患者采用常规的综合治疗,而观察组在综合治疗的基础上给予早期体液复苏。比较两组患者治疗后并发症的发生率及死亡率。结果治疗1周后,观察组Ranson评分、APACHE II评分及CTSI评分分别为(3.2±1.2)分、(9.2±2.6)分及(4.3±1.5)分,显著低于对照组(3.8±1.5)分、(10.4±2.1)分及(5.1±1.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡率为15.38%,显著低于对照组的(35.90%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中,治疗3 d后死亡患者累计液体平衡仍持续增长,而好转患者累计液体平衡增长趋势减缓。结论早期液体复苏可降低SAP患者的死亡率,能够早期达到液体相对负平衡的患者预后较佳。
- 梁宗敏朱志云梅海峰孙文斌
- 关键词：重症急性胰腺炎死亡率
- 帕瑞昔布钠治疗脓毒症的疗效及对凝血功能的影响被引量：6
- 2019年
- 目的探讨帕瑞昔布钠在脓毒症病人中的疗效及对凝血功能的影响。方法前瞻性收集2013年4月至2016年4月泰州市人民医院收治的脓毒症病人资料。入组病人采用随机数字表法分为两组:观察组(常规治疗+帕瑞昔布钠)和对照组(常规治疗),共纳入脓毒症病人92例,其中观察组和对照组分别为48例、44例。比较各组病人临床基线资料,预后、治疗前及治疗1周后的感染、炎症、T淋巴细胞亚群、凝血功能等相关指标。结果治疗前两组病人的基线资料、感染、炎症、凝血功能、T淋巴细胞亚群等指标均差异无统计学意义(P>0.05)。观察组病人的抗生素使用时间[(8.3±1.6)比(9.0±1.3)d]、ICU[(11.8±2.8)比(13.1±2.3)d]及总住院时间[(19.2±4.5)比(21.2±4.2)d]均低于对照组(P<0.05)。而治疗1周后,观察组病人的降钙素原[PCT,(4.3±1.7)比(5.3±2.6)ng/L]、肿瘤坏死因子-α[TNF-α,(21.1±10.1)比(31.0±12.3)g/L]、白介素-6[IL-6,(110.1±30.1)比(146.3±38.4)ng/L)]、白介素-8[IL-8,(25.2±9.8)比(31.2±12.3)ng/L]、凝血酶时间[TT,(19.7±1.5)比(20.4±1.7)]、纤维蛋白原[FIB,(3.8±1.1)比(4.4±1.4)g/L]、D-二聚体[DD,(398.7±68.7)比(335.5±61.1)ng/mL]及CD8+%[(33.0±3.4)比(35.2±2.9)]比例水平显著低于对照组(P<0.05),而CD4+%[(41.5±4.1)比(39.7±3.0)]及CD4+/CD8+比例[(1.61±0.58)比(1.35±0.44)]明显高于对照组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠可以有效的改善脓毒症病人的凝血、炎症及免疫功能。
- 梅海峰梁宗敏薛露朱志云
- 关键词：脓毒症凝血酶时间降钙素基因相关肽肿瘤坏死因子类
