朱帝文
- 作品数:32 被引量:134H指数:7
- 供职机构:新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金新疆维吾尔自治区科技支疆项目新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- ^(125)I粒子条联合胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸初步疗效评价被引量:7
- 2015年
- 目的探讨125I粒子条联合胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸的安全性及有效性。方法收集55例梗阻性黄疸患者,随机分为治疗组(支架+125I粒子条组)28例,对照组(单纯支架组)27例。均采用DSA引导下经皮肝穿刺途经行胆道支架植入术,治疗组同时将125I粒子条植入至支架与胆道壁间。观察两组患者介入术前及术后肝功能指标、术后并发症、支架通畅率及生存时间。结果 55例患者支架释放位置良好,手术过程成功,未出现支架移位现象。术后两组患者临床症状明显改善、均未出现胆道穿孔、出血等严重并发症。术后3、6个月时,两组患者间血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、胆汁酸的差异有统计学意义(P均<0.05)。术后随访12个月,治疗组未发现放射粒子脱落。治疗组中位生存期为8个月,95%可信区间6.1~9.9个月,对照组中位生存期为5个月,95%可信区间3.3~6.7个月,二者差异有统计学意义(χ2=19.39,P<0.05)。结论采用125I粒子条联合胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸能够明显提高支架通畅时间,延长患者生存期。
- 阿斯哈尔.哈斯木顾俊鹏张海潇纪卫政朱帝文任伟新
- 关键词:恶性梗阻性黄疸胆道支架
- 贝伐单抗联合TACE治疗TACE-抵抗性肝癌13例疗效观察被引量:18
- 2015年
- 目的探讨经导管灌注贝伐单抗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE),治疗TACE-抵抗性肝细胞肝癌的安全性及有效性。方法 2012年10月—2013年9月,行介入治疗的584例肝细胞肝癌患者中,13例患者出现TACE-抵抗,并行经导管灌注贝伐单抗联合TACE。术后依据m RCIST标准评价肿瘤反应,观察患者体能评分、肝功能改善情况,以及患者无疾病生存期和总生存期。结果 13例患者中PR 2例,SD 8例,PD 3例。ECOG评分改善者6例,肝功能改善者6例,中位无疾病进展生存期为356.5 d,中位生存期410.0 d;无治疗相关性死亡及严重并发症。结论经导管灌注贝伐单抗联合TACE,在治疗TACE-抵抗性肝癌中疗效肯定,方法安全。
- 曹耿飞纪卫政顾俊鹏朱帝文张海潇任伟新
- 关键词:肝癌贝伐单抗TACE
- 超声在筛检大鼠肝泡状棘球蚴病模型中的应用价值被引量:14
- 2009年
- 目的评价超声在筛检大鼠肝泡状棘球蚴病模型中的应用价值。方法采用经皮肝脏穿刺注射泡状棘球蚴组织混悬液的方法,制备原发性HAE模型,40只Wistar大鼠接种6个月后行B超检查及开腹探查。结果B超检查示21只大鼠感染泡状棘球蚴,19只未感染,感染率52.50%。开腹探查证实B超检查21只阳性中1只未感染,19只未感染中1只为阳性。B超检查的灵敏度为95.24%,特异性为94.74%,假阳性率为4.27%,假阴性率5.27%。结论B超检查诊断大鼠肝泡状棘球蚴感染的灵敏度及特异度均较高,可做为一种无创性筛选大鼠肝泡状棘球蚴感染的方法。
- 朱帝文任伟新顾俊鹏许晓冬张海潇
- 关键词:超声检查
- ^(125)I粒子条联合血管支架植入治疗原发性肝癌合并门脉癌栓17例被引量:4
- 2021年
- 目的探讨^(125)I粒子条联合门静脉血管支架植入治疗原发性肝癌合并门脉癌栓的安全性及疗效。方法回顾性分析2015年2月至2020年1月在新疆医科大学第一附属医院诊疗的17例原发性肝癌合并门脉癌栓患者的临床资料,17例均行经皮穿刺门静脉内^(125)I粒子条联合血管支架植入术。每例患者植入粒子数量10~45粒,粒子活度0.8 mCi/粒,处方剂量100~120 Gy。植入血管支架数量1~2枚。评价指标包括手术成功率、术后并发症、门脉压力改善情况、累计生存率和支架通畅性。结果17例患者手术均获成功。1例术后并发穿刺道出血,1例支架未开通(门脉开通率94.1%)。门脉支架植入前患者平均门脉压力为(35.0±3.0)cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa),支架植入后平均门脉压力为(27.2±5.4)cmH_(2)O,平均下降(7.8±4.3)cmH_(2)O,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后15例患者获得随访(2~16个月),4例患者目前生存,其中2例生存时间已超过1年。11例死亡(肝功能衰竭7例,多发转移1例,肝癌结节破裂出血1例,食管胃底静脉破裂出血2例),其中1例最长生存14个月。患者平均生存时间为(209.23±38.38)d(95%CI,134.00~284.46),中位生存时间为(145±19.1)d(95%CI,107.42~182.58)。术后3个月、6个月和1年的累计生存率分别为93.3%、26.7%和20.0%。支架平均通畅时间为(246.87±59.52)d(95%CI,130.21~363.53)。随访期内有9例患者行TACE治疗(共行19例次)。结论^(125)I粒子条联合血管支架植入治疗原发性肝癌合并门脉癌栓安全可行,能降低门脉压力,恢复部分肝脏血流灌注,扩大肝动脉化疗栓塞适应证,有效延长患者生存期。
- 杨胜利顾俊鹏曹耿飞张海潇朱帝文鲍应军纪卫政任伟新
- 关键词:门静脉癌栓血管支架肝癌
- TACE联合RFA治疗BCLC中晚期肝癌患者预后的影响因素分析被引量:2
- 2020年
- 目的探讨TACE联合射频消融(RFA)治疗BCLC中晚期原发性肝癌(肝癌)患者预后的影响因素。方法回顾性分析2011年1月至2016年7月新疆医科大学第一附属医院接受TACE联合RFA治疗的66例肝癌患者临床资料。患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男52例,女14例;年龄41~79岁,中位年龄59岁。肝功能Child-Pugh分级A级49例,B级17例。BCLC分期B期27例,C期39例。生存预后因素分析采用Kaplan-Meier法单因素分析和Cox多因素回归分析。结果本组患者中位总体生存期(OS)为26(9~65)个月,中位无疾病进展生存期(PFS)为15(3~58)个月。Cox多因素回归分析显示,门静脉癌栓为OS和PFS的独立危险因素(HR=6.147,6.421;P<0.05)。多次RFA治疗和口服替吉奥治疗为PFS的独立保护因素(HR=0.199,0.259;P<0.05)。结论适当增加RFA治疗次数和辅助替吉奥治疗对控制TACE联合RFA治疗的BCLC中晚期肝癌患者肿瘤进展有益。门静脉癌栓是患者预后的独立危险因素,应积极预防。
- 李一帆顾俊鹏纪卫政张海潇朱帝文任伟新
- 关键词:肝肿瘤射频消融预后
- 贝伐单抗动脉灌注联合化疗栓塞术治疗原发性肝癌的血管造影变化及初步评价被引量:13
- 2015年
- 目的:分析贝伐单抗动脉灌注联合化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌患者的血管造影变化,评价其治疗的有效性和安全性。方法选取2012年10月—2013年8月于新疆医科大学第一附属医院至少经过1次 TACE治疗 ART 评分≥2.5分的13例原发性肝癌患者为研究对象,给予其贝伐单抗动脉灌注联合 TACE 治疗。治疗后于2012年11月—2014年3月进行随访,患者每隔4~8周入院复查,评价治疗效果及不良反应,并观察患者血管造影表现。结果第1次贝伐单抗动脉灌注联合 TACE 治疗后,3例患者疾病进展(PD),未再次行贝伐单抗动脉灌注联合 TACE治疗;其余10例患者接受第2次贝伐单抗动脉灌注联合 TACE 治疗,动脉造影可见肿瘤血管明显减少,而剩余的血管出现正常化表现,部分未沉积碘油颗粒的病灶在延迟期未见显影;正常肝动脉血管管径变细,肿瘤组织血流量降低。在随访过程中,1例患者随访1次后因更改联系方式失访。随访的12例患者中,4例死亡,8例存活。无疾病进展生存时间为356.5 d(220~452 d),中位生存时间为410.0 d(246~585 d)。13例患者术后评价疗效完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)2例,疾病稳定(SD)8例和 PD 3例。未观察到其他严重药物及治疗相关性不良反应发生。结论贝伐单抗动脉灌注联合 TACE 用于治疗肝细胞癌患者,动脉造影可见肿瘤血管减少,肿瘤血管正常化,安全、有效,对TACE 治疗后 ART 评分≥2.5分的患者不失为一个有效的替代策略。
- 朱帝文张海潇顾俊鹏纪卫政曹耿飞任伟新
- 关键词:血管生成抑制剂血管造影术
- 射频消融治疗大鼠肝泡状棘球蚴病及病理改变被引量:8
- 2014年
- 目的观察大鼠肝泡状棘球蚴病(HAE)射频消融术后3、5、7 d肝脏功能变化情况,及术后7 d的病理形态学改变,探索射频消融治疗大鼠HAE的安全性及疗效。方法取30只成功接种HAE模型大鼠,分成对照组(假手术组)10只和实验组20只,对照组仅开腹后缝合,实验组在开腹直视下行病灶完全消融,两组均分别于术前及术后3、5、7 d剪尾取血,检测天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)水平。第7天处死全部大鼠,取大鼠肝泡状棘球蚴组织行病理检查,将肝功能测定结果与病理改变进行综合分析。结果射频消融术后,显微镜下大鼠肝脏消融范围内病灶组织完全坏死。术后第3天,AST、ALT明显升高,第5天逐渐恢复,第7天基本恢复至正常。术后肝功能变化与射频消融毁损区范围有关,并与消融后病理相对应。结论短期内直视下射频消融治疗HAE技术简便易行,消融病灶液化坏死明显,可以完全消融。可能是治疗早期微小及难治性HAE的新选择。
- 桑泽杰朱帝文纪卫政任伟新顾俊鹏张海潇温浩
- 关键词:肝泡状棘球蚴病射频消融
- 肝泡状棘球蚴病综合介入治疗的实验研究
- 目的: 探讨血管内介入治疗、射频消融治疗以及抗血管生成治疗肝泡状棘球蚴病的治疗效果。 方法: Wistar大鼠复制肝泡球蚴动物模型。血管内介入治疗分为5组,模型对照组、口服组、静脉注射组、肝动脉组、门静脉组。分别观...
- 朱帝文
- 关键词:肝泡状棘球蚴病介入治疗射频消融疗法抗血管生成疗法疗效评价
- 阶梯培训法在介入放射学临床受训人员培训中的初步探索被引量:1
- 2017年
- 介入放射学是医学诊疗的新领域,涉及多个系统疾病,融合医学影像学、临床治疗于一体。如何提高培养受训人员的素质、促进学科发展面临着一定的挑战。依据受训人员的的特点、介入放射学的学科特色,在临床培训的不同阶段制定相应的培养目标、教学方法和技能培训方案,以提高介入放射医生的综合素质,为专科医师培训提供参考。
- 朱帝文张海潇鲍应军顾俊鹏纪卫政任伟新
- 关键词:介入放射学
- 直视下射频消融治疗肝泡状棘球蚴病大鼠模型被引量:1
- 2014年
- 目的探讨直视下射频消融(RFA)治疗大鼠肝泡状棘球蚴病(HAE)的疗效。方法对30只成功接种泡状棘球蚴病的Wistar雌性大鼠模型分别暴露HAE病灶,开腹直视下穿刺病灶,行单极针穿刺及RFA,计算穿刺及消融成功率。结果 27只穿刺成功(27/30,90.00%)。病理显示19只HAE病灶消融完全,完全消融成功率70.37%(19/27),病灶呈现凝固性坏死。结论开腹RFA治疗HAE大鼠技术简单易行,消融后病灶凝固性坏死明显。
- 桑泽杰朱帝文任伟新顾骏鹏纪卫政张海潇温浩
- 关键词:导管消融