曾玮 作品数:12 被引量:57 H指数:5 供职机构: 惠州市中心人民医院 更多>> 发文基金: 惠州市科技计划项目 广东省惠州市科技计划项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
华法林在椎基底动脉延长扩张症合并脑梗死/短暂性脑缺血发作的二级预防作用 被引量:4 2014年 目的探讨华法林在椎基底动脉延长扩张症合并脑梗死或短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的二级预防作用。方法将50例诊断为椎基底动脉延长扩张症合并脑梗死或TIA的患者随机分为华法林组和对照组,分别给予华法林、阿司匹林或氯吡格雷治疗,随访观察再发缺血性脑血管病及出血的发生率。结果华法林组再发缺血性脑血管病的发生率16%,低于对照组的40%,差异有统计学意义(P<0.05);华法林组出血的发生率20%,对照组为12%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在椎基底动脉延长扩张症合并脑梗死/TIA的二级预防中,华法林的疗效优于抗血小板聚集治疗,而安全性无明显差异。 刘涓涓 李才明 罗秋云 黄海宁 肖俊强 曾玮关键词:华法林 椎基底动脉延长扩张症 脑梗死 短暂性脑缺血发作 重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶溶栓治疗超早期脑梗死的疗效观察 被引量:9 2010年 目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)溶栓治疗超早期脑梗死的疗效与安全性。方法将62例超急性脑梗死患者按随机数字表法分为2组,rt-PA组和UK组,每组31例。rt-PA组采用rt-PA静脉溶栓治疗;UK组采用尿激酶静脉溶栓治疗。对2组治疗前及治疗后21 d美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)神经功能评分及不良反应进行比较。结果 2组治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗21 d后2组NIHSS分值与治疗前比较明显下降(P<0.01),2组NIHSS分值比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组发生出血并发症及病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rt-PA与UK早期溶栓治疗超急性期脑梗死疗效和安全性相似。 罗秋云 刘涓涓 曾玮关键词:超急性脑梗死 静脉溶栓 重组组织型纤溶酶原激活剂 尿激酶 急性脑梗死后继发癫痫患者的视频脑电图特点分析 被引量:10 2016年 目的分析急性脑梗死后继发癫痫患者的视频脑电图特点,为提高诊治水平提供参考。方法选取2013年3月至2015年3月我科收治的急性脑梗死后继发癫痫患者50例作为研究对象,对患者进行视频脑电图监测,并对其脑电图特点进行分析、总结。结果急性脑梗死后继发癫痫患者早期癫痫发作的脑电图异常率为67.86%,迟发性癫痫发作患者为95.45%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。全面性癫痫发作(100.0%)及复杂部分性癫痫发作患者(100.0%)的脑电图异常率明显高于单纯部分性癫痫发作患者(67.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死后继发癫痫患者的脑电图与癫痫的发作类型、发作时间存在一定的关系,掌握其内在规律,对临床诊治具有一定的指导意义。 曾玮关键词:急性脑梗死 癫痫 脑电图 尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的疗效及安全性分析 被引量:2 2020年 目的分析评估在急性脑梗塞治疗过程中应用尿激酶静脉溶栓治疗的临床效果。方法选取2015年1月至2020年2月于本院接受治疗的急性脑梗塞患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组常规治疗,观察组应用尿激酶静脉溶栓治疗,比较两组临床治疗效果和安全性。结果观察组患者临床治疗有效率为100.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗前,患者神经功能缺损评分对比差异无统计学意义;治疗后,观察组患者神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组脑出血发生率较低(P<0.05)。结论在急性脑梗塞治疗过程中应用尿激酶静脉溶栓治疗效果显著,安全性较高,值得临床推广和应用。 陈东尔 王立志 曾玮关键词:尿激酶 静脉溶栓 急性脑梗塞 疗效 安全性 高压氧治疗对脑卒中患者降钙素基因相关肽和内皮素表达水平的影响 被引量:5 2016年 目的考察高压氧治疗对缺血性脑卒中患者降钙素基因相关肽和内皮素表达水平影响。方法将120例缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗包括静脉溶栓和对症治疗,观察组患者在此基础上给予高压氧治疗。比较两组患者临床疗效、神经功能缺损(NIHSS)评分、降钙素基因相关肽和内皮素表达水平差异。结果治疗后,观察组患者临床疗效显著优于对照组患者(χ2=3.927,P<0.05)。治疗后,观察组患者NIHSS评分显著低于对照组患者(t=12.394,P<0.05)。治疗后,观察组患者降钙素基因相关肽显著高于对照组且内皮素水平显著低于对照组患者(t=1.896,t=1.765,P<0.05)。结论高压氧治疗脑卒中临床疗效显著,且机制可能与调节脑血管舒张状态有关。 曾玮 王鹏 陈东尔 黄耀忠关键词:脑卒中 高压氧 降钙素基因相关肽 内皮素 成人颅内静脉窦血栓确诊后当天华法林抗凝治疗的安全性和疗效观察 目的 探讨及早华法林抗凝治疗颅内静脉窦血栓(CVST)的安全性和有效性.方法 2004年1月至2011年7月在惠州市中心人民医院神经内科和神经外科住院诊断CVST共29例,符合入选标准的27例随机分为研究组和对照组,其中... 罗伟良 何艳 李梅 曾玮脑干脑炎的临床特点和磁共振成像诊断 被引量:1 2010年 目的:分析脑干脑炎的临床特点和磁共振成像的表现特点及诊断价值。方法:回顾分析15例脑干脑炎患者的临床表现和磁共振成像的特点,探讨其临床特点和磁共振成像的诊断价值。结果:患者以青壮年居多,多侵犯桥脑和中脑,可合并其他部位受累,脑脊液改变不明显,磁共振成像表现为脑干长T1、长T2信号改变。结论:脑干脑炎病因不明,可能与病毒感染后自身免疫损伤有关,多呈单相良性病程,激素治疗有效,预后良好,磁共振成像可以准确而可靠地反映脑干脑炎的病变性质、部位。 李才明 廖瑜晖 曾玮 刘涓涓 罗伟良关键词:脑干 磁共振成像 影像指导下醒后脑梗死的阿替普酶静脉溶栓治疗 被引量:4 2017年 目的探讨影像指导下醒后脑梗死(WUIS)患者阿替普酶静脉溶栓治疗的效果。方法 209例阿替普酶静脉溶栓治疗的脑梗死患者的临床资料,分为发病时间4.5 h内溶栓患者(标准溶栓组163例)及经磁共振成像(MRI)筛选的WUIS溶栓患者(WUIS组46例),MRI筛选采用弥散加权成像(DWI)-液体衰减反转恢复序列(FLAIR)不匹配技术,即DWI呈高信号而FLAIR无高信号。对两组患者进行基线临床资料、溶栓安全性及疗效比较。结果两组患者年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)病史、房颤病史、吸烟史、溶栓前收缩压、溶栓前舒张压、溶栓前血糖、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等基线临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。标准溶栓组和WUIS组患者溶栓后24 h NIHSS评分、症状性脑出血发生率(3.1%与4.3%)、3个月时死亡率(1.8%与4.3%)、3个月时预后良好率(69.3%与65.2%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对磁共振成像DWI-FLAIR不匹配指导的WUIS患者行阿替普酶静脉溶栓治疗是安全、有效的。 王立志 曾玮 周芬芬关键词:阿替普酶 溶栓 磁共振成像 成人颅内静脉窦血栓确诊后当天华法林抗凝治疗的安全性和疗效观察 被引量:11 2014年 目的探讨早期华法林抗凝治疗颅内静脉窦血栓(CVST)的安全性和有效性。方法2004年1月至2011年7月在惠州市中心人民医院住院诊断CVST者共29例,符合入选标准的27例随机分为研究组和对照组,(研究组2例失访未纳入统计)。两组病例在获得确诊的当天均给予低相对分子质量肝素(LMWH)皮下注射。研究组应用LMWH的同时、按年龄调整负荷量法口服华法林,当INR达2.0-3.0为2d则停用LMWH。对照组LMWH治疗7d后才口服华法林。比较两组原有颅内出血是否增加、有无新的症状性颅内出血及其它部位如胃肠道出血的发生率及死亡率,120d时行改良mRankin(mRS)残障评分。结果25例患者在治疗中没有发现提示症状性颅内出血的新的神经缺损症状和体征,13例原有颅内出血患者在治疗7d后复查头颅CT没有发现血肿扩大和新的出血灶,研究组mRS评分≤2者11例,mRS评分/〉3者0例,致残率O%(0/11);对照组mRS评分≤2者10例,mRS评分≥3者2例,致残率14%(2/14),死亡2例。两组的致残率和死亡率无统计学差异。但是治疗前后mRS评分的减少均具有统计学意义(研究组入院时mRS为3.18±1.94,120d时0.09±0.30,P〈0.01;对照组入院时mRS为3.50±1.65,120d时1.33±0.89,P〈0.01)。120d时比较两组mRS评分,研究组改善较照组更显著(P〈0.01)。结论成人CVST确诊后当天给予LMWH治疗的同时口服华法林可能是安全有效的。 罗伟良 何艳 李梅 曾玮关键词:颅内静脉窦血栓 低相对分子质量肝素 华法林 急性脑梗死患者超急性期使用rt-PA静脉溶栓治疗的疗效及安全性分析 被引量:9 2017年 目的探讨急性脑梗死患者超急性期使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行静脉溶栓治疗的疗效及安全性。方法 80例急性脑梗死患者,所有患者均符合静脉溶栓治疗标准,溶栓药物选用rt-PA,分析患者的危险因素、溶栓前和溶栓后24 h、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及不良反应发生情况。结果患者从发病到治疗后症状稳定的平均时间为(121.32±47.65)min。患者危险因素占比由低到高依次为既往脑梗死病史、糖尿病、心房颤动、高血压病、吸烟史。患者溶栓后24 h、14 d NIHSS评分均低于溶栓前,差异具有统计学意义(P<0.05);患者溶栓后24 h NIHSS评分与溶栓后14 d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有溶栓病例不良反应中,牙龈出血3例,皮下出血2例,颅内出血16例。结论使用rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者超急性期有效而且安全,溶栓后患者神经功能缺损症状较溶栓前明显改善,患者的致残率明显降低。 曾玮关键词:急性脑梗死 重组组织型纤溶酶原激活剂 静脉溶栓 疗效 安全性