揭月高
- 作品数：4 被引量：13H指数：2
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腔内修复术治疗腹主动脉瘤疗效及安全性系统评价被引量：2
- 2010年
- 目的系统评价血管腔内修复术(edovascular repair ER)与传统开腹术(open repair OR)治疗肾动脉下非破裂型腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms AAA)的有效性与安全性。方法计算机检索Cochrane Library(2008年第3期)、PubMed(1990-2008)、MEDLINE(OVID,1990-2008)、EMBASE.com(1990-2008)、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库及中国期刊全文数据库等数据库,并辅以手工检索。对纳入随机对照试验采用RevMan5.0.18软件进行Meta分析。结果纳入4个随机对照试验共6篇文献。Meta分析结果显示:与OR比较,ER能明显降低术后30d全因死亡率[OR=0.32,95%CI(0.16,0.62),P=0.0008]和中期动脉瘤相关死亡率[OR=0.50,95%CI(0.30,0.85),P=0.010],ER术后中期再次手术率高于OR[OR=2.43,95%CI(1.69,3.50),P<0.00001]。中期全因死亡率及中期总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.2)。结论ER是一种短期疗效肯定的治疗肾动脉下非破裂型AAA的微创治疗方式,ER发生再次手术危险性较高导致ER总体获益不确定,意味着合理筛选病例很重要。
- 揭月高罗军田野王洋李新喜白超刘坤汪惠才
- 关键词：腹主动脉瘤腔内修复术开腹术META分析
- 结扎腹主动脉加双侧腹壁阴部动脉在大鼠后肢缺血模型中的应用被引量：6
- 2010年
- 目的探讨结扎腹主动脉加双侧腹壁阴部动脉在SD大鼠后肢动脉缺血模型中的应用价值。方法将38只大鼠按随机数字表法随机分为假手术组(n=12)、结扎腹主动脉组(n=12)和结扎腹主动脉加双侧腹壁阴部动脉组(n=14)。氯胺酮6mg/100g腹腔注射麻醉大鼠,开腹后按各组不同的处理方法处理血管,观察术后2周和4周时各组后肢肌力、苍白等情况,同时取股静脉血做血气分析,并取后肢骨骼肌行HE染色。结果结扎腹主动脉加双侧腹壁阴部动脉组术后3d内死亡2只大鼠,其余大鼠均存活。假手术组术后无明显异常。结扎腹主动脉组术后立即出现后肢苍白、活动差;2周时后肢苍白、皮温低有好转;4周时恢复正常。结扎腹主动脉加双侧腹壁阴部动脉组术后2周时后肢缺血明显,肢体苍白、运动差;4周时仍有较明显的肌力异常、苍白等表现。各组均无后肢坏死。结扎腹主动脉加双侧腹壁阴部动脉组在术后2和4周时的肌力和苍白情况均较假手术组差(P<0.05);与结扎腹主动脉组比较,在术后4周时肢体苍白情况仍较差(P<0.05)。各组内不同时相间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结扎腹主动脉加双侧腹壁阴部动脉组的静脉血氧分压在术后2及4周时明显低于其他2组(P<0.05)。HE染色:对照组显示正常的横纹肌结构;结扎腹主动脉组术后2周可见细胞染色不均,肿胀,横纹消失,部分细胞核染色深,4周时恢复正常;结扎腹主动脉加双侧腹壁阴部动脉组术后2周及4周见骨骼肌染色不均,细胞肿胀明显,横纹消失,部分细胞核染色深,密集,细胞间隙加大,但未见明显的细胞坏死。结论结扎腹主动脉加双侧腹壁阴部动脉可制作稳定的SD大鼠后肢缺血模型。
- 刘坤杨琨罗军王洋李新喜白超揭月高
- 关键词：肢体缺血腹主动脉结扎动物模型
- 透光动力旋切术治疗下肢静脉曲张的疗效分析和手术体会被引量：5
- 2010年
- 目的探讨透光动力旋切术(旋切术)治疗下肢静脉曲张的疗效、手术要点及临床意义。方法我院自2006年5月至2009年11月期间收治下肢浅静脉曲张患者255例(363条患肢),其中男126例,女129例。按修订后的CEAP临床分级(clinical etiology anatomic and pathophysiological classification system),C2级104条,C3级53条,C4级155条,C5级34条,C6级17条。均采用旋切术治疗,对患者进行术后随访,观察术后并发症发生情况。结果所有患者术前标记的曲张静脉均被切除,手术时间单侧患肢(100±20)min,双侧(147±19)min。术后221例患者(302条患肢)获得随访,随访时间4～46个月,中位随访时间为24.5个月;其中术后1年以上的患者167例(247条患肢),获得随访154例(229条患肢)。随访1年以上者中11条患肢复发,2条少量细小曲张静脉残留,术后1年以上复发率为5.68%(13/229)。21条肢体溃疡于术后3～6周内愈合。术后并发症:16条肢体足踝部皮肤感觉异常或疼痛,经理疗后3～6个月明显好转;112条肢体有小腿皮肤瘀斑,于3～5周后吸收消退;37条肢体出现小腿肿胀,于1～2周消退好转;2条肢体出现局部皮下血肿,5条肢体切口轻度感染,1条肢体内踝上方皮肤和皮下组织坏死,2条肢体腘窝处皮肤损伤,均经对症处理后痊愈。结论下肢静脉曲张的手术治疗实际上是多种手术方法的联合应用,旋切术治疗下肢静脉曲张的临床初步研究表明,其具有安全、简便、美观的特点。
- 朱远志罗军刘坤揭月高
- 关键词：大隐静脉静脉曲张血管外科手术
- 腔内修复术治疗腹主动脉瘤疗效及安全性系统评价
- 目的：系统评价血管腔内修复术（Edovascular repair ER）与传统开腹术(Open repair OR)治疗肾动脉下非破裂型腹主动脉瘤(Abdominal aortic aneurysms AAA)的有效性...
- 揭月高
- 关键词：腹主动脉瘤血管腔内修复术开腹术META分析
- 文献传递
