彭雯佳 作品数:33 被引量:139 H指数:7 供职机构: 第二军医大学附属长海医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目 上海市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 农业科学 更多>>
高分辨率磁共振评价单侧大脑中动脉闭塞管腔形态特征及脑梗死类型 被引量:5 2016年 目的 利用高分辨率磁共振(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)评价单侧大脑中动脉M1段闭塞两种不同的管腔形态特征及对应脑梗死类型的差异。材料与方法 回顾性分析因缺血性脑卒中住院诊断为单侧大脑中动脉M1段闭塞患者资料,所有患者均在发病1周内行HR-MRI及头颅扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查,观察大脑中动脉M1段闭塞管腔形态特征及头颅DWI上脑梗死类型。依照HR-MRI上闭塞管腔的形态学特征将患者分为斑块形成组与非斑块形成组;DWI上脑梗死类型分为单发脑梗死、多发脑梗死、无脑梗死灶。结果 44例患者纳入分析,斑块形成组30例,非斑块形成组14例。斑块形成组闭塞位置位于近端16例,远端14例,非斑块形成组闭塞部位为近端13例,远端1例,两组闭塞部位差别有统计学意义(P=0.025,χ^2=4.99),非斑块形成组闭塞部位多为M1段近端。斑块形成组与非斑块形成组单发性脑梗死分别为11例和5例,多发性梗死分别为15例和2例,无梗死灶分别为4例和7例,两组脑梗死类型差别有统计学意义(P=0.016,χ^2=8.29),斑块形成组脑梗死类型多为多发性脑梗死,而非斑块组多为单个脑梗死或无梗死灶。结论 高分辨MRI对大脑中动脉闭塞管腔管壁形态特征评价具有重要价值,闭塞管腔内是否有斑块与主干周围有无侧支形成可能是大脑中动脉闭塞后不同脑梗死类型差异的一个重要原因。 张雪凤 刘崎 陈士跃 詹茜 彭雯佳 陈录广 田霞 陆建平关键词:大脑中动脉 卒中 基于岗位胜任能力放射科住院医师规范化培训的实践 被引量:6 2018年 住院医师规范化培训是发展我国医疗卫生事业的战略措施、是医学生毕业后教育的重要组成部分,占据了医学终生教育的承前(医学院校基本教育)启后(继续医学教育)的重要地位。上海市在全国率先出台了由政府出资通过专门的培训机构对住院医师/专科医师进行规范化培训的政策,第二军医大学附属长海医院影像医学科有幸成为首批培训基地。经过多年的探索实践,本基地逐渐形成了以岗位胜任能力为特色的住院医师培训方案,从管理制度、培训内涵、带教老师和学员各方面进行规范,取得了良好的教学成果和社会评价。 彭雯佳关键词:影像医学 住院医师 教学 拉伸指数与单指数模型DWI对单侧大脑前循环动脉狭窄者的评价 被引量:5 2012年 目的:以单侧大脑前循环动脉不同程度狭窄的患者为研究对象,比较DWI的拉伸指数模型、单指数模型的各参数值在左、右半球之间的差异。方法:对申请头颈部动脉CTA检查的患者,在无MRI检查禁忌及患者知情同意的情况下行单指数和拉伸指数模型的扩散加权检查。采用的b值序列是:0、5、10、20、50、100、200、400、600、1000、1500、2000、3000s/mm2,通过工作站计算表观扩散系数(ADC)值、分布扩散系数(DDC)值和α值三个参数。根据颈内动脉系统是否狭窄及狭窄程度将患者分为A(无狭窄)、B(轻、中度狭窄)、C(重度狭窄或闭塞)三组,统计各组左右两侧大脑中动脉供血区的各参数值,运用非参数秩和检验法比较两侧值的组间差异及组内差异。结果:进入统计分析的患者共39例,其中A组11例,B组13例,C组15例。经统计学检验发现,ADC值、DDC值的左右侧差值及左右侧比值的对数值的各组间比较、C组的组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);B组DDC值的左右侧差值及左右侧比值的对数值的组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);B组ADC值的左右侧差值比较差异无统计学意义(P>0.05),左右侧比值的对数值的比较差异有统计学意义(P<0.05)。α值的上述差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:运用多b值DWI技术定量分析大脑前循环狭窄时,单指数模型的ADC值和拉伸指数模型的DDC值在无动脉狭窄和狭窄者之间的差异均有明显体现,而DDC值对不同程度狭窄者之间的差异更敏感。 彭雯佳 陆建平 王鹤 陈士跃 金爱国 王敏杰关键词:动脉狭窄 扩散加权成像 股骨头骨骺早期缺血的动态Gadolinium增强MRI研究 被引量:1 2009年 目的比较动态Gadolinium(Gd)增强和常规Gd增强MR技术在早期缺血的股骨头骨骺中的灌注差异,并观察骨骺血管闭塞时生长板的血供。方法28只2周龄乳猪,共56个髋关节,雄性12只,雌性16只;体重5~7kg,平均6kg;随机分为A、B、C、D组,每组7只。将A、B组乳猪的双髋关节极度外展固定30min后,对A组行动态Gd增强FSPGR序列扫描,对B组行常规Gd增强SE T1WI序列扫描;行双髋关节外展体位的血管造影。之后让乳猪自由活动1d,再采用双髋关节自然平放体位重复MR扫描。C、D组分别是A、B组的对照,即MR扫描前及扫描中双髋关节保持自然平放,C组行动态Gd增强扫描,D组行常规Gd增强扫描。最后将乳猪处死行组织学观察。结果动态Gd增强MRI示:A组股骨头不同组织(除干骺端外)的强化率(ER)和强化速度(ES)均明显小于C组;A组生长板的ER和ES均小于干骺端,而C组生长板与干骺端的ER和ES值均无明显差异。常规Gd增强MRI示:B组股骨头各部分的ER与D组比较无明显下降。结论对早期股骨头骨骺缺血的检测,动态Gd增强MRI技术比常规Gd增强SE T1WI技术更敏感。当骨骺血管闭塞时,生长板的血液灌注可能来自于干骺端。 彭雯佳 李小明 余铖 吴华 漆剑频 夏黎明 胡道予 胡军武 冯定义 邱丽 李宏莲关键词:股骨头 骨骺 缺血 颅内不同血管床粥样硬化斑块磁共振影像特征差异研究 江远亮 彭雯佳 田霞 刘崎 陆建平大脑中动脉粥样硬化责任斑块与非责任斑块的高分辨磁共振对比研究 被引量:11 2016年 目的探讨高分辨磁共振成像(HR-MRI)评估大脑中动脉(MCA)粥样硬化患者高危斑块的价值。方法选取88例症状性MCA粥样硬化患者(症状组)和23例无症状狭窄者(无症状组),行头颅TOF磁共振血管成像(MRA)、覆盖MCA的M1段的轴位T1WI、T2WI和对比剂增强T1WI(CE-T1),以及脑DWI。定量分析狭窄率、最小管腔面积、斑块负荷以及各序列中斑块的信号强度指数。结果症状组中,责任斑块88个,非责任斑块20个;无症状组非责任斑块23个。症状组责任病变的狭窄率和斑块负荷均明显高于无症状组非责任病变者(狭窄率:63.61%±24.13%vs 55.61%±24.83%,P=0.002;斑块负荷:86.24%±13.83%vs 75.40%±17.08%,P<0.0001);且责任病变的最小管腔面积明显低于非责任病变[(0.95±0.70)mm2 vs(2.22±0.65)mm2,P<0.0001]。责任斑块与非责任斑块间斑块的T2WI和T1WI信号强度指数差异均无统计学意义(P均>0.05),但责任斑块呈混杂信号者所占比例明显高于非责任斑块(P均<0.05),症状组责任病变的CE-T1信号强度指数也明显高于无症状组非责任斑块(1.66±0.59vs 1.37±0.62,P=0.0002)。结论与单纯应用狭窄率对MCA动脉粥样硬化患者进行评价相比,HR-MRI的MCA管壁成像能够提供更多有价值的信息。评价MCA粥样硬化责任斑块时除了狭窄率,还应结合斑块负荷、斑块信号和强化等形态学指标进行综合考虑。 彭雯佳 詹茜 江远亮 陈士跃 张雪凤 陈录广 刘崎 陆建平关键词:大脑中动脉 磁共振成像 动脉粥样硬化 斑块 症状性颅内动脉粥样硬化斑块易损性的直方图纹理分析 被引量:8 2018年 目的本研究通过比较颅内动脉粥样硬化斑块的形态学及直方图纹理特征的差异,进一步分析症状性斑块的特征。材料与方法 2016年1月至2017年1月对可疑脑卒中患者及部分体检者进行颅内动脉管壁HR-MRI。用CMRTools及Image J 14.0软件测量各个序列上病变最狭窄处斑块的特征值。采用Logistic回归模型进行统计学分析。结果 133例受试者[平均年龄(58.5±11.4)岁]中急性缺血性卒中患者75例,无症状者58例。在T2WI及T1WI增强序列中直方图的特征值无统计学差异。Logistic回归分析发现斑块的最小管腔面积(minimal luminal area,MLA。OR=1.301;95%CI,1.036~1.633)、斑块内出血(intraplaque hemorrhage,IPH。OR=12.440;95%CI,1.551~99.780)和变异系数(coefficient of variation,CV。OR=3.476;95%CI,1.513~7.985)是脑血管事件发生的危险因素。ROC曲线显示三个特征结合起来共同评判斑块易损性时,其曲线下面积可达0.801。结论在非增强的T1WI上定量直方图纹理分析法可以用来鉴别急性症状性颅内动脉粥样硬化斑块与无症状性斑块,而且直方图分析法较之前的形态学分析法对斑块易损性的判别有更高的价值。 史张 陈海虎 李晶 田霞 张雪凤 彭雯佳 陈录广 陆建平 王莉 刘崎关键词:颅内动脉粥样硬化 脑卒中 巴马小型猪头颈部血管的磁共振TRICKS血管造影表现 彭雯佳 李帅 陈录广 景国东 王铁功 陈士跃 陆建平脑缺血再灌注大鼠模型FAIR-PWI研究 被引量:3 2012年 目的:探讨流动敏感交替反转恢复序列灌注成像(FAIR-PWI)对大鼠脑缺血后再灌注的评价。方法:使用GE 3.0T M RI成像仪,在完成T_1WI、T_2 WI、弥散加权成像(DWI)和FAIR-PWI序列后,对SD大鼠行暂时性右侧大脑中动脉闭塞(TMCA0)手术,分别在脑缺血3h和再灌注3h及21h行重复上述MRI检查;最后进行病理学TTC染色观察梗死区域及范围。结果:TMCAO后3h时,患侧大脑半球DWI信号升高、FAIR-PWI灌注增加、且皮质相对脑血流量(rCBF)大于基底节区;再灌注3h及21h后,患侧大脑半球DWI信号面积(0.63±0.12cm^2、0.48±0.23cm^2)仍高于FAIR-PWI高灌注面积(0.51±0.26cm^2、0.34±0.44cm^2,P=0.01),皮质及基底节区rCBF较缺血时增加。TTC染色示梗死面积(0.42±0.78cm^2)小于DWI异常信号面积,而大于FAIR-PWI高灌注面积,且梗死区以基底节为主。结论:FAIR-PWI结合DWI能对早期缺血再灌注进行动态观察及半定量测量,可能为临床溶栓治疗方案的预后判断和随访提供重要参考, 彭雯佳 陆建平 王鹤 徐远志 张琪 陈士跃关键词:脑缺血 再灌注 PWI DWI 高分辨率磁共振管壁成像鉴别大脑中动脉粥样硬化责任斑块的价值 目的:定量分析多对比高分辨率磁共振(high-resolution magnetic resonance imaging,hrMRI)在分辨大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)的责任斑块方... 彭雯佳 詹茜 江远亮 张雪凤 陈录广 刘崎 陆建平关键词:大脑中动脉 磁共振成像