张瑞芹
- 作品数：79 被引量：512H指数：12
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省科技攻关计划黑龙江省教育厅科学技术研究项目中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>
- 曲马多的外周局部麻醉作用和镇痛机制被引量：9
- 2012年
- 非局麻药的局麻作用受到广泛关注。阿片类药物具有局麻作用，非阿片类药物如曲马多、肾上腺素、可乐定、新斯的明、维拉帕米、氯胺酮等也有局麻作用，雷黎明等^[1]已阐述。Likar等心0将等剂量吗啡用于牙科黏膜浸润，效果比静脉注射好，镇痛时间达24h。
- 毕永红张瑞芹
- 关键词：曲马多镇痛作用
- 无肌松药诱导插入经典喉罩时丙泊酚效应室浓度被引量：6
- 2013年
- 目的测定无肌松药诱导插入经典喉罩丙泊酚靶控输注(TCI)的半数有效浓度(Ce50)。方法择期全麻腹腔镜胆囊切除术患者25例。采用改良序贯法确定丙泊酚效应室靶浓度,初始血浆靶浓度设定为6.0μg/ml,梯度为0.2μg/ml。待丙泊酚血浆靶浓度和效应室浓度平衡时插入喉罩。用概率单位回归法计算丙泊酚Ce50和Ce95及其95%可信区间(CI)。结果丙泊酚Ce50为5.49μg/ml,95%CI为4.99～5.75μg/ml;Ce95为6.07μg/ml,95%CI为5.78～10.75μg/ml。结论无肌松药诱导插入喉罩丙泊酚TCI的Ce50为5.49μg/ml,Ce95为6.07μg/ml。
- 黄韶鹏林雪李迪张瑞芹
- 关键词：丙泊酚靶控输注
- 模拟对话结合数据库教学法提高医患沟通能力的探索
- 2015年
- 培养医学生的医患沟通能力已经成为高等医学院校肩负的一项重要的任务。我学院开展模拟对话结合数据库教学法,多数学生认为该教学方式有利于提高医患沟通技巧,学生也在实习过程中更加自信,且实习过程中没有发生较大医患纠纷。
- 钱华李北明李文志张瑞芹杨鑫
- 关键词：医患沟通教育法数据库
- 颈丛神经阻滞复合右美托咪定在甲状腺手术中的应用效果被引量：5
- 2016年
- 目的观察颈丛神经阻滞复合右美托咪定在甲状腺手术应用效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级、年龄41~55岁,体重48~69 kg,在颈丛神经阻滞下行甲状腺手术患者72例,随机分为颈丛神经阻滞组(A组,n=36)和颈丛神经阻滞联合右美托咪定组(B组,n=36),A组麻醉前静脉持续泵注生理盐水0.175 m L·kg^(-1)·h^(-1),共10 min,5 min后时行颈丛神经阻滞,B组麻醉前静脉持续泵注右美托咪定0.7μg·kg^(-1)·h^(-1),共10 min,5 min后行颈丛神经阻滞。分别观察并记录两组患者麻醉手术前后血压(BP)、血液流变学(HR)、血氧饱和度(Sp O2)的变化,同时观察记录两组患者术中镇痛(VAS评分)、镇静(OAA/S评分)效果、术中不良反应及追加镇痛药情况。结果 A组患者BP、HR在各时间段与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),B组血压、心率与麻醉前比较差异无统计学意义。与B组比较,A组的麻醉镇痛镇静评分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),术中不良反应发生例数及追加镇痛药例数均高于B组。结论颈丛神经阻滞联合右美托咪定用于甲状腺手术可控性好、安全有效,具有镇静、镇痛效果,对循环、呼吸影响轻微,术中不良反应少。
- 左文杰赵秀丽韩芳郭俊英张瑞芹
- 关键词：颈丛神经阻滞甲状腺镇痛
- 小儿基础麻醉的研究进展被引量：7
- 2018年
- 基础麻醉是一种麻醉前使患者意识消失处于熟睡或浅麻醉状态的辅助麻醉方法,主要目的在于镇静,抗焦虑,减少应激反应,便于麻醉诱导以及产生必要的遗忘作用.小儿患者在入手术室前,常焦虑、恐惧、哭闹,与父母分离困难,合作性差,这不仅使患儿术前遭受痛苦,而且对麻醉和手术以及术后恢复均产生一定的负面影响.良好的基础麻醉有助于减轻患儿术前心理和精神方面的干扰,使麻醉诱导平稳顺利进行,避免与麻醉和手术相关的心理创伤.现就小儿基础麻醉的研究进展综述如下.
- 李杰张瑞芹
- 关键词：基础麻醉小儿患者术前心理麻醉方法麻醉状态应激反应
- 地塞米松不同途径给药对小儿扁桃体切除术后恢复的影响被引量：2
- 2015年
- 目的：比较地塞米松局部浸润或静脉注射对小儿扁桃体切除术后疼痛、恶心呕吐及进食的影响。方法：156例扁桃体切除术患儿,年龄4-10岁,ASAⅠ-Ⅱ级,将其随机分为地塞米松静脉注射（DI）组与地塞米松局部浸润（DL）组,各78例,于手术开始前5 min静脉注射或局部浸润地塞米松（0.5 mg·kg^-1,最大量24 mg）。比较2组患儿术后30 min,1、4、8、16及24 h疼痛评分、恶心呕吐发生率,术后镇痛药的使用,术后首次进食的时间。结果：2组患儿年龄、性别、体重、手术时间、麻醉时间差异无统计学意义。与DI组比较,DL组患儿术后1-24 h的疼痛评分降低（P〈0.05）,首次进水时间缩短（P〈0.01）,进固体食物的时间缩短（P〈0.01）;2组患儿术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义。结论：与静脉注射比较,地塞米松局部浸润可更有效减轻术后疼痛,缩短进食、水时间。
- 蒋雷耿英杰高伟张瑞芹
- 关键词：地塞米松小儿疼痛扁桃体切除术
- 非甾体类抗炎药对恶性肿瘤患者术后转移复发的影响被引量：4
- 2016年
- 近年来,全球恶性肿瘤患者的新发病例和死亡病例呈逐年上升趋势。临床上对恶性肿瘤患者的治疗仍多以根治性手术为主。然而,尽管经历手术,仍有一部分患者术后存在肿瘤的转移和复发。非甾体类抗炎药的镇痛作用较强,近年来关于其在围术期是否具有免疫保护和抑制肿瘤转移复发的作用备受关注,现就国内外对该类药物免疫保护和抑制肿瘤转移复发作用的基础和临床研究作简要综述。
- 高晓翠张瑞芹
- 关键词：非甾体类抗炎药恶性肿瘤复发免疫保护
- 辅助教学方法在医学生实习阶段的应用效果
- 2009年
- 使用模拟教具,对医学生进行实习操作,提高了学生的操作水平,减少了给病人带来的不必要的损伤和痛苦,进而缩短了临床培训时间,取得了良好的效果。
- 刘冬冬杨鑫张瑞芹李爱民崔晓光
- 关键词：模拟人医学生
- 舒芬太尼用于持续硬膜外输注术后镇痛被引量：10
- 2006年
- 刘冬冬张瑞芹崔晓光李文志耿英杰林长赋
- 关键词：术后镇痛效果舒芬太尼持续硬膜外输注硬膜外持续输注腹部手术病人受体激动药
- 高乌甲素用于甲状腺术后镇痛被引量：3
- 2009年
- 目的观察不同剂量高乌甲素对甲状腺手术患者术后镇痛的作用。方法60例择期行甲状腺手术的患者,ASAⅠ-Ⅱ级。随机双盲分为3组（n=20）：高乌甲素0.15 mg/kg组（L1组）,高乌甲素0.20 mg/kg组（L2组）和对照组（C组）,分别于手术开始前10 min静注高乌甲素0.15 mg/kg和0.20 mg/kg（用生理盐水稀释至20 mL）,对照组静注生理盐水20 mL。应用视觉模拟镇痛评分（VAS）法评估各组术后2、4、6、8、12和24 h的镇痛效果,观察并记录血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、不良反应及术后镇痛药的应用情况。结果各组性别、年龄、体重、手术时间等比较差异无统计学意义（P〉0.05）。VAS评分：L1组和L2组在2-24 h时VAS评分显著低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;L2组在2、6 h时VAS评分明显低于L1组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论0.15mg/kg和0.20 mg/kg高乌甲素用于甲状腺手术患者的术后镇痛效果确切,安全可靠,后者早期镇痛效果更强。
- 张瑞芹高丽丽苏凤荣石伟东张延卓岳子勇
- 关键词：高乌甲素甲状腺镇痛
