张玉海
- 作品数：11 被引量：48H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脊椎转移癌的三维适形放射治疗被引量：7
- 2006年
- 目的分析三维适形放射治疗对脊椎转移癌的应用价值。方法全组22例,其中男14例,女8例。年龄48～75岁。原发癌为非小细胞肺癌8例、乳腺癌6例、前列腺癌和甲状腺癌各3例,2例为肾癌转移。采用三维适形放疗,根据CT显示病变范围设定临床靶区,设5～6个共面照射野,根据剂量分布决定每个照射野的权重。10%脊髓体积剂量不超过15%。中位剂量36Gy/8次(平均35～40Gy/7～10次)。治疗期间配合适量激素。结果止痛效果明显,总有效率达100%。截止2005年2月,有随访结果的18例,其中8例生存1年,4例存活2年,2例存活3年,有4例存活4年健在。结论三维适形照射技术对脊椎转移癌是一种较为理想的治疗方法。
- 韩守云夏火生李苹刘志晨张玉海
- 关键词：骨肿瘤脊椎转移癌
- 直肠癌术后复发的三维适形放射治疗被引量：2
- 2008年
- 目的探讨直肠癌术后局部复发的原因和三维适形放疗的治疗作用。方法回顾性分析1996年1月～2006年6月接受放射治疗的57例直肠癌术后盆腔内复发病例,其中18例患者仅接受常规外照射(常规组),39例接受了适形放疗(适形组),比较两组治疗结果。结果肿瘤局控(CR+PR)率和止痛有效率适形组均略高于常规组(71.80%:55.50%和94.90%:88.90%),P>0.05;放射致腹泻发生率适形组低于常规组,P<0.01。中位生存期适形放疗组高于常规组[(33.00±5.54)个月:(21.00±3.82)个月],P<0.05。结论三维适形放疗作为直肠癌术后盆腔内复发的治疗手段之一,在提高肿瘤控制率和生存率、减轻放疗损伤作用方面优于传统放疗,但仍需进一步研究。
- 夏火生韩守云张玉海李苹刘志晨
- 关键词：直肠癌复发放射疗法适形
- 人工智能在肿瘤放射治疗中的研究进展被引量：4
- 2019年
- 大数据和人工智能在各行各业方兴未艾,在精准放疗领域也在不断深入。近些年来,放射治疗技术发展迅速,积累了大量的影像和治疗数据,接下来迫切需要进行大数据分析,来协助医生做决策,提高医生和物理师的工作效率,加强放疗过程的质控,因此人工智能在放疗领域应运而生。本文阐述了人工智能在放射治疗各环节中的发展前景和应用情况。
- 张玉海李月敏
- 关键词：人工智能
- 三维适形放射治疗局限性骨转移癌的止痛效果被引量：8
- 2008年
- 目的：分析三维适形放射治疗对局限性骨转移癌的止痛作用方法：全组52例，年龄48～75岁。非小细胞肺癌17例、乳腺癌15例、前列腺癌和肾癌各6例，直肠癌5例和3例为甲状腺癌转移。采用三维适形放疗，根据CT显示病变范围设定临床靶区，设5～6个共面照射野，根据剂量分布决定每个照射野的权重。中位剂量40Gy／8次，（平均35Gy-45Gy／7—10次）。治疗期间配合适量激素。结果：止痛效果明显，总有效率达100％。截止2007年2月，有随访结果的38例，其中18例生存1年，9例存活2年，6例存活3年，有5例存活4年健在。结论：三维适形照射技术对局限性骨转移癌不仅有肯定的止痛效果，而且对控制病变的发展同样是一种较为理想的治疗方法。
- 韩守云夏火生李苹刘志晨张玉海
- 关键词：骨肿瘤转移癌
- 三维治疗计划系统参数检测与剂量验证被引量：5
- 2007年
- 目的:对拓能三维治疗计划系统进行临床应用之前的系统参数检测和剂量验证并讨论。方法:(1)用电离室对TPS所需的PDD、OAR等机器参数进行检测,并将其导入TPS中,以验证实测值与TPS计算值之间的符合程度;(2)在照射区内用电离室对水箱中心轴上的三处点剂量进行测量,以验证治疗计划系统剂量计算的准确性。结果:(1)机器参数的实验测量曲线与TPS的计算曲线均符合得比较好;(2)与TPS计划剂量比较,实际测量剂量的相对误差在-0.25%～2.28%之间,平均误差为1.08%。结论:拓能三维治疗计划系统能够满足三维适形放射治疗的要求。
- 张玉海夏火生韩守云李苹刘志晨
- 关键词：三维治疗计划系统
- Ⅲ期大体积非小细胞肺癌三维适形放疗尝试
- 2006年
- 目的 探讨以三维适形放疗（3DCRT）技术提高Ⅲ期大体积非小细胞肺癌的局控效果的可行性。方法 回顾分析应用3DCRT技术治疗的52例瘤体直径≥8cm的Ⅲ期非小细胞肺癌病例的治疗结果。42例行根治性放疗，BED72～112Gy；10例行姑息性放疗，BED48～70Gy。结果 44例临床状况明显改善。总的肿瘤局部控制有效率（CR＋PR）69．3％；根治病例为76．2％。无2级以上急性及晚期放射损伤（RTOG／EORTC分级标准）。结论 3DCRT是治疗Ⅲ期大体积非小细胞肺癌的安全有效的方法之一，可以提高肿瘤局控率。
- 夏火生韩守云张玉海李苹刘志晨
- 关键词：非小细胞肺癌放射疗法三维适形放疗
- 骨转移癌放疗止痛255例分析被引量：7
- 2005年
- 目的分析和评价放射治疗对骨转移癌的止痛效果及远期影响。方法放射治疗骨转移癌255例。原发疾病分别为肺癌85例、乳腺癌57例、前列腺癌40例、直肠癌23例,甲状腺癌和肾癌各25例。常规方法照射231例,三维适形照射24例。结果疼痛总缓解率96.5%,其中适形照射的缓解率100%。156例随诊6个月以上,再次发生骨转移癌14.1%。结论放射治疗是骨转移癌的有效治疗手段。不仅止痛效果肯定,对提高病人生存质量及延长生存期有一定作用。三维适形放疗的治疗作用值得进一步研究。
- 夏火生韩守云李苹刘志晨张玉海
- 关键词：骨肿瘤转移癌
- 胰高血糖素样肽-2联合凋亡抑制剂对大鼠急性放射性肠损伤的治疗作用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨胰高血糖素样肽-2(GLP-2)联合凋亡抑制剂对于大鼠急性放射性肠损伤的治疗作用及机制。方法 Wistar大鼠75只,随机将其分为正常对照组、模型对照组、GLP-2组、GLP-2联合凋亡激动剂PAC-1组(GLP-2+PAC-1组)和GLP-2联合凋亡抑制剂Ac-DEVD-CHO组(GLP-2+Ac-DEVD-CHO组)共5组,采用60Coγ射线全腹部单次15Gy照射建立急性放射性肠损伤模型,照射后立即给药。于照射后1、3、5和14 d处死取材,分析小肠长度及质量,HE染色观察大鼠空肠组织学结构变化,并分析绒毛长度及隐窝深度,免疫印迹法检测空肠组织中活化型caspase-3(cleaved caspase-3)的表达情况。结果模型对照组大鼠在照射后第9天开始出现死亡;与模型对照组比,GLP-2组死亡率较高,出现死亡时间较早,GLP-2+PAC-1组死亡率在所有组中最高,且最早出现死亡,GLP-2+Ac-DEVD-CHO组无死亡。模型对照组大鼠照射后第5天小肠长度和小肠质量均显著降低(P<0.01),至第14天小肠质量显著增加(P<0.05);与模型对照组比,GLP-2组、GLP-2+PAC-1组和GLP-2+Ac-DEVD-CHO用药的3组大鼠小肠长度和质量均无显著差异。肠道病理学结果表明,照射后第1天模型对照组大鼠空肠组织隐窝部分出现较多凋亡及坏死细胞,至第3天绒毛出现严重脱落,绒毛长度及隐窝深度均显著降低(P<0.01);与模型对照组比,GLP-2组病变较轻,第3天绒毛长度及隐窝深度均显著升高(P<0.01),GLP-2+Ac-DEVD-CHO组空肠病变程度最轻,照射后第1、3、5、14天绒毛长度和隐窝深度均显著升高(P<0.01)。照射后第1天模型对照组空肠组织中cleaved caspase-3表达升高;与模型对照组比,照射后第3天用药的3组空肠组织中cleaved caspase-3表达均显著降低(P<0.01)。结论 GLP-2联合凋亡抑制剂Ac-DEVD-CHO对急性放射性肠损伤有保护作用,效果优于单用GLP-2。
- 王加宇李杨杨蕾蕾王怀清喻超郝延辉左红艳张玉海邱啸臣李月敏安芳
- 关键词：胰高血糖素样肽-2凋亡抑制剂激动剂
- 直肠癌术后调强放疗和三维适形放疗剂量学比较研究被引量：10
- 2009年
- 目的比较研究直肠癌术后调强放疗（IMRT）和三维适形放疗（3DCRT）时靶区及其周围危及器官受照剂量的差异。方法随机选择6例直肠癌术后患者，进行CT扫描、靶区和危及器官的勾画，用三维治疗计划系统进行3DCRT和IMRT计划设计，并对结果进行比较分析。结果IMRT计划PTV的均匀性（1．09±0．02）和适形度（0．81±0．08）均优于3DCRT计划（1．17±0．01，0．66±0．05），差异具有统计学意义（P〈0．05）。IMRT与3DCRT相比，在50Gy的高剂量区，膀胱的V50下降了10％，小肠的V50下降了4％，差异具有统计学意义（P〈0．05），而左、右股骨头的差异无统计学意义。结论在直肠癌术后放疗中，IMRT技术较3DCRT技术有剂量学方面的优越性。
- 张玉海李月敏夏火生韩守云李苹刘志晨
- 关键词：直肠肿瘤放射治疗剂量
- 调整等中心技术在乳腺癌三维适形放疗中的应用被引量：3
- 2008年
- 目的:比较乳腺癌放疗中,采用传统切线野、适形和调整等中心三种照射技术对改善靶区剂量均匀性和保护正常组织的作用,以改进放射治疗方法。方法:随机选择6位行全乳放疗的乳腺癌患者,为每位患者各设计上述的三种照射技术的治疗计划,给予90%PTV靶体积45 Gy的处方剂量,分别比较它们的靶区平均剂量、剂量均匀性指数、重要器官平均剂量,以及剂量分布图和DVH图。结果:三种技术靶区剂量均匀性方差分析差异具有统计学意义(P<0.01),调整等中心技术的靶区均匀性最好,而传统的切线照射技术最差。三种技术在保护重要器官上其差异也具有统计学意义(P<0.01),调整等中心技术对肺组织保护得最好。结论:通过调整靶区等中心能够提高靶区剂量均匀性,有效降低重要器官的受量,提高乳腺癌的控制率,而且此法简单易行,值得推广。
- 张玉海夏火生韩守云李苹刘志晨
- 关键词：等中心乳腺癌
