张烨 作品数:37 被引量:171 H指数:8 供职机构: 北京市红十字血液中心 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 国家高技术研究发展计划 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
多血型系统抗体鉴定和交叉配血策略一例抗-f合并抗-M 2024年 目的鉴定一例患者血浆中抗体的特异性并制定交叉配血的策略。方法采用盐水介质试管法和抗人球蛋白卡(LISS/Coombs卡)做抗体筛选和抗体鉴定,根据谱细胞、酶处理谱细胞及4℃谱细胞反应格局,确定患者血浆中意外抗体的特异性。结果患者Rh血型为CCDee,MN血型为NN。多种抗体鉴定结果显示,其血浆中存在同种抗体:Rh血型系统抗-f(f:ce复合抗原)合并MNS血型系统抗-M。结论抗-f仅与具有f抗原(R0、r)的红细胞反应,且能被蛋白水解酶增强;IgG类抗-M在4℃环境的反应性更强。经过输血免疫后,患者产生抗-f和抗-M抗体,交叉配血策略为优先选择无M抗原红细胞进行交叉配血,对配血相合的红细胞成分血进行RhCE抗原检测,选择无f抗原红细胞发血。 郑仲男 李晓菲 张烨 苗天红关键词:抗体鉴定 抗-M 北京地区RhD阴性献血人群Rh血型研究 被引量:23 2017年 目的研究北京地区RhD阴性献血人群中Rh表型的分布情况及不同表型与D变异型的相关性。方法用间接抗球方法(IAT)确认检验科初筛RHD阴性个体的Rh(D)血型,用血型分型卡确定Rh系统表型。结果 3795例初筛阴性标本中ccee 2139例(56.36%)、Ccee 1045例(27.54%)、ccEe 334例(8.80%)、CCee 157例(4.14%)、Cc Ee 106例(2.79%)、ccEE 12例(0.32%)、CCEe 2例(0.05%);其中D变异型144例,各表型D变异型例数及占各自总数的比例为ccee 6例(0.28%)、Ccee 21例(2.01%)、ccEe 92例(27.54%)、CCee 14例(8.91%)、Cc Ee 9例(8.49%)、ccEE 2例(16.67%),CCEe 0例。结论北京市RhD阴性献血者以ccee为主,含有E抗原的初筛Rh阴性个体为D变异型的可能性高于其他表型的个体。 闫芳 张磊 张烨 刘素芳 刘亚庆 苗天红关键词:RHD阴性 表型 ABO血型次侧不相合肝移植术后发生过客淋巴细胞综合征的研究(附2例报告) 被引量:6 2017年 目的研究ABO血型次侧不相合肝移植后发生过客淋巴综合征(passenger lymphocyte syndrome,PLS)的机制及过客淋巴综合征血型血清学诊断标准和输血策略。方法对2例ABO血型次侧不相合肝移植患者,进行ABO、Rh D血型鉴定,直抗分型、抗体筛选和抗体鉴定试验,同时患者红细胞进行放散试验。结果患者1:血型为AB型、Rh D阳性,肝供者为O型、Rh D阳性,患者血浆中存在抗-A、抗B,红细胞放散液中存在抗A、抗B;患者2:血型为A型、Rh D阳性,肝供者为O型、Rh D阳性,患者血浆中存在抗A,红细胞放散液中存在抗A。两位患者直抗均强阳性,抗体筛选阴性。结论 2例患者肝移植术后,均发生PLS。血红蛋白进行性下降,由于移植肝中的淋巴细胞产生了相应的ABO血型抗体,破坏受者的红细胞。患者与O型洗涤红细胞配血相合,输注后无不良输血反应,Hb上升。 许志远 刘亚庆 张烨 刘素芳 李晓菲 庄光艳 林裕翔乳糜血标本的丙氨酸转氨酶检测 被引量:10 2004年 修淑丽 张考 王梅华 刘彦 张烨 白和谦关键词:乳糜血 血标本 酶检测 丙氨酸转氨酶 ALT检测 乳糜微粒 分子生物学技术在白血病患者ABO血型鉴定中的应用 被引量:6 2020年 目的探讨分子生物学技术在区分ABO亚型与白血病致ABO血型抗原减弱中的应用。方法对1例表现为ABO血型抗原减弱的白血病患者,分别采用实时荧光定量PCR、序列特异性引物引导的PCR法(PCR-sequence specific primer,PCR-SSP)以及基因测序技术鉴定其ABO血型。结果实时荧光定量PCR以及PCR-SSP的检测结果均表明该患者ABO血型为A2B,测序结果确定其ABO基因型为A205/B101,该患者为ABO亚型且存在因白血病致血型抗原减弱。结论利用分子生物学技术能在基因水平上准确鉴定ABO血型,对保障临床安全输血具有重要意义。 李晓菲 许志远 孙崇云 张烨 刘婷婷关键词:ABO亚型 白血病 PCR-SSP 基因测序 母体温自身抗体致新生儿溶血病1例报告 被引量:1 2013年 产妇28岁,孕1产0,无输血史。2010年5月曾患自身免疫性溶血性贫血,使用激素治疗后,2010年10月痊愈。2012年5月28日产前备血时发现抗体筛选阳性及交叉配血不合,经血型血清学检查证实存在温自身抗体。5月29日行剖宫产术,并输注配血相合的悬浮红细胞4 U。 张磊 王颖 张烨 许志远 刘亚庆 刘凯 苗天红关键词:新生儿溶血病 自身抗体 血型血清学检查 体温 交叉配血不合 悬浮红细胞 自身免疫性溶血性贫血输血前检查的研究 被引量:8 2013年 目的探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)对输血前检查3项的影响,建立AIHA患者血液标本的研究性实验方法及交叉配血策略。方法对392份AIHA患者血液标本进行血型鉴定、抗体筛选和鉴定、DAT分型及交叉配血试验,结合患者的临床诊断、治疗及免疫史,分析试验结果并选择盐水介质直接离心法、LISS/Coombs卡、经典抗人球蛋白试验等不同方法进行抗体筛选、鉴定及交叉配血。结果 392份AIHA标本中338份(86.2%)为温自身抗体,17份(4.3%)为冷自身抗体,37份(9.4%)为混合型自身抗体(温+冷自身抗体),其中45份同时存在同种抗体;48份自身抗体具有类特异性,344份自身抗体无特异性(全凝集素);交叉配血方法选择LISS/Coombs卡相合21份,试管法LISS-IAT相合22份,经典抗人球蛋白法相合218份,配血均不相合153份。结论对于AIHA患者血液标本应建立完整的输血前检查试验方法,根据试验结果选择适合的交叉配血方法,保障临床输血的及时、安全和有效性。 张磊 张烨 郭楠 刘亚庆 刘素芳 庄光艳 范道旺关键词:自身免疫性溶血性贫血 输血前检查 自身抗体 同种抗体 交叉配血 Kidd血型系统自身抗体研究 闫芳 刘亚庆 刘素芳 张烨 张磊 苗天红血液病对输血前检查中抗体检测的影响 被引量:4 2014年 目的分析血液病对输血前检查中抗体检测的影响,选择合理的ABO血型鉴定、抗体筛选和交叉配血方法。方法对2012年7月至2014年2月422例临床确诊为血液病并送本室进行疑难定型和交叉配血的患者血液标本,进行ABO血型鉴定、抗体筛选和鉴定及交叉配血,采用血型血清学方法及PCR-SSP血型基因检测鉴定ABO血型。采用盐水法、LISS-IAT法(微柱凝集)、经典-IAT法进行抗体筛选和鉴定及交叉配血。结果 422例患者中,127例(30.09%)试管法正反定型相符,可确定ABO血型;74例(17.54%)抗原减弱;221例(52.37%)反定型抗体减弱或异常,其中自身免疫性溶血性贫血(AIHA)75例(33.94%),多发性骨髓瘤(MM)72例(32.58%),其余为骨髓增生异常综合征(MDS)、再生障碍性贫血(AA)、急性淋巴细胞白血病(ALL)、淋巴瘤患者。这221例患者中,存在同种抗体37例,自身抗体65例,同种+自身抗体9例。结论血液病影响输血前检查中的抗体检测。ABO抗体减弱或异常最常见于AIHA和MM;血液病患者常因输血产生同种抗体,且很多患者体内存在自身抗体,应根据抗体检测的结果选择合适的交叉配血方法,保障输血安全。 庄光艳 张烨 刘素芳 张磊关键词:ABO血型 同种抗体 自身抗体 临床输血 产前备血发现Kidd血型系统抗-Jk^b引起的新生儿溶血病1例报告 被引量:4 2014年 Kidd血型系统是人类红细胞中重要的血型抗原系统,Kidd系统的抗体一般很难被检测,常会引起急性和延迟性的输血反应,也可引起新生儿溶血病(HDN),抗-Jkb引起的HDN较罕见。现对1例孕妇产前备血而提早发现的抗-Jkb引发的HDN进行回顾分析,报告如下。 张烨 刘素芳 张磊 王颖 庄光艳关键词:KIDD血型系统 新生儿溶血病 产前 抗原系统 HDN