张明雄
- 作品数：31 被引量：242H指数：10
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省科技计划项目国家自然科学基金云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 4种胰腺残端处理方式预防胰腺远端切除术后胰瘘的Meta分析被引量：5
- 2019年
- 目的系统评价闭合器闭合、手工闭合、闭合器+手工闭合、手工吻合4种胰腺残端处理方式预防胰腺远端切除术后胰瘘的临床疗效。方法以distal pancreatectomy、left pancreatectomy、distal pancreatic resection、left pancreatic resection、pancreatic fistula、fistula、leak、stapler、suture、anastomosis、胰腺远端切除术、胰体尾切除术、闭合器、手工缝合、吻合、胰瘘为检索词,检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CBM、CNKI、VANFUN数据库。检索时间为1979年1月至2019年1月。闭合器组:患者术中采用切割闭合器直接行胰腺远端切除离断;手工闭合组:患者术中采用电刀、超声刀等离断胰腺远端后手工缝合胰腺残端;闭合器+手工闭合组:患者术中采用切割闭合器直接切除离断胰腺远端后手工缝合胰腺残端;手工吻合组:患者术中采用电刀、超声刀等离断胰腺远端后将胰腺残端与空肠或胃行手工胰肠或胰胃吻合。由2名研究者独立筛选文献并提取数据,进行质量评价。计数资料采用优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI)表示。采用I2对纳入文献进行异质性分析。纳入研究≥5篇,采用漏斗图检验潜在发表偏倚;纳入研究<5篇,则不检验。结果(1)文献检索结果:最终纳入符合标准的相关文献10篇。10篇文献均为前瞻性研究。10篇文献累积样本量1363例患者,其中闭合器组565例,手工闭合组484例,闭合器+手工闭合组182例,手工吻合组132例。(2)Meta分析结果:①闭合器组与手工闭合组患者胰腺远端切除术后胰瘘发生率比较,差异无统计学意义(OR=0.75,95%CI为0.45~1.25,P>0.05)。进一步分析两组患者术后B级和C级胰瘘发生率比较,差异无统计学意义(OR=0.45,95%CI为0.14~1.52,P>0.05)。8篇文献进行漏斗图分析,其结果显示:漏斗图左右不对称,表明发表偏倚对Meta分析结果影响较大。②闭合器+手工闭合组与闭合器组患者胰腺远端切除术后胰瘘发生�
- 张明雄朱亚王维冯艳邹浩
- 关键词：胰瘘闭合器META分析
- 以集体备课督查促附属医院课程建设
- 2023年
- 集体备课是提升教育教学质量的有效途径和奠基工程,也是实现高校课程建设目标的基础。长期以来,因为临床工作繁忙,附属医院的教学人员对集体备课的重视度不够,存在误区和偏见。本研究从组织集体备课的专项教学督查、督查取得的成效、督查存在的问题及相应的对策进行阐述,旨在为附属医院的集体备课提供借鉴。
- 朱萍颜汝平张明雄刘文军
- 关键词：集体备课督查
- 案例教学法在处方点评实践教学中的应用被引量：4
- 2023年
- 目的探讨案例教学法在处方点评实践教学中的应用效果。方法选取2019年7月至2021年6月在医院药学部门诊西药房实习的40名药学专业学生作为研究对象,随机分为试验组(21人)和对照组(19人),分别采用案例教学法及传统教学法进行处方点评实践教学。比较两组研究对象的理论知识成绩、处方点评成绩,并对两组研究对象的教学满意度进行问卷调查。结果试验组研究对象的理论知识成绩、处方点评成绩分别为(91.43±7.48)分和(90.69±8.58)分,均明显高于对照组的(31.55±9.96)分和(58.55±24.81)分(P<0.05);试验组研究对象的教学满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论案例教学法应用于处方点评实践教学,有助于提高药学专业实习生的药物治疗学思维及医院处方点评实践教学的质量。
- 张明雄黄健班立丽冯莉嵋王丹吕苏燕杨德青朱萍
- 关键词：案例教学法处方点评实践教学
- 运用Visual Foxpro数据库建立患者电子药历被引量：17
- 2005年
- 目的 :提高药学服务质量 ,促进临床合理用药。方法 :依据住院患者病历及用药信息 ,运用MicrosoftVisualFoxpro6.0建立SOAP模式的患者电子药历。结果 :所建立的电子药历存储数据量大 ,数据处理方便 ,查询及报表输出快捷。结论 :本法简单易行 ,能提高临床药学的工作效率 ,更好地为患者服务。
- 黄健张明雄
- 关键词：数据库电子药历药学服务
- 41例心血管内科住院患者跌倒原因分析及预防对策被引量：1
- 2021年
- 目的:通过对心血管内科患者发生跌倒的具体情况及相关危险因素进行分析,为制定有效的防跌倒措施提供参考依据。方法:采用回顾性分析方法,对云南省第一人民医院心血管内科2015年1月至2020年4月发生的41例跌倒事件进行分析。结果:41例跌倒患者的自理能力评分为(43.75±8.43)分,Morse跌倒风险评估表评分为(57.43±9.47)分,患者药物使用情况,有无陪护,Morse跌倒风险评估表评分以及所患疾病种类是影响患者跌倒的危险因素(P<0.05)。结论:预防心内科住院患者跌倒,应对高风险患者在年龄、跌倒时间、跌倒地点等方面采取有针对性、个体化的预防措施。
- 高丽珍杨正义张明雄
- 关键词：跌倒风险评估影响因素
- 2010—2012年某医院住院患者抗菌药物使用情况的回顾性分析被引量：3
- 2015年
- 目的分析2010—2012年住院患者抗菌药物的使用情况,为临床规范合理使用抗菌药物提供参考和依据。方法随机抽取昆明医科大学第二附属医院2010—2012年出院患者5862例作为研究对象,2010年1897例、2011年2059例、2012年1906例,采用自制调查表从研究对象出院病历中获取抗菌药物相关资料,包括是否使用抗菌药、抗菌药物种类、用途、病原学送检情况等,对比分析各年抗菌药物使用情况及合理性。结果 2010—2012年抗菌药物使用率分别是73.06%、71.15%和64.38%,种类上以头孢菌素居多(>50%),2011年和2012年较2010年大环内酯类使用比例上升,喹诺酮类使用比例下降(P<0.05),一代、二代头孢菌素的使用有所增加。抗菌药物以单用药为主,2012年较2010年、2011年单一用药比例明显上升,三联及以上用药情况明显下降(P<0.05)。治疗用抗菌药物的使用比例逐年上升,预防用抗菌药物的比例逐年减少(P=0.013)。2011年、2012年治疗用抗菌药物的送检率较2010年均明显提高(P<0.001)。结论该院住院患者抗菌药物使用渐趋合理,但在控制抗菌药物用量,尤其是减少预防用抗菌药物,提高治疗用抗菌药物病原学送检率等方面仍需进一步加强,以持续促进抗菌药物的合理规范应用。
- 张明雄高丽珍
- 关键词：抗菌药物住院患者合理用药
- 乳腺癌患者应用含环磷酰胺方案化疗致出血性膀胱炎1例
- 2016年
- 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升的趋势。目前环磷酰胺（C）＋表阿霉素（E）＋5-氟尿嘧啶（F）即CEF方案仍是乳腺癌综合治疗中的一个标准的术后辅助化疗方案之一。但由于化疗药物缺乏选择性,在杀死大量肿瘤细胞的同时药物本身或者其代谢产物对正常机体组织也会产生不良反应。因此,
- 张明雄屠文莲
- 关键词：出血性膀胱炎术后辅助化疗主管药师医院药事管理浸润性导管癌
- 肝门部胆管癌的外科治疗进展被引量：7
- 2020年
- 肝门部胆管癌(HCCA)是最常见的胆道恶性肿瘤,手术切除是HCCA目前唯一的可能根治性治疗的方式,但HCCA一般发现晚,转移早,且病变复杂,故手术切除率很低,且术后复发转移率较高。随着对HCCA研究的深入以及手术技术的发展,在术前评估、肝切除术、血管切除重建、淋巴结清扫、肝移植、新辅助治疗等方面的不断进步,HCCA的预后得到了不同程度的改善,目前关于HCCA外科治疗的研究仍在不断发展中。
- 张明雄刘立鑫郑梦秋张小文
- 关键词：胆道恶性肿瘤肝门部胆管癌外科治疗手术切除
- 腹腔镜与开腹右肝切除治疗肝恶性肿瘤疗效比较的Meta分析被引量：2
- 2020年
- 目的 系统评价腹腔镜右肝切除术(laparoscopic right hepatectomy,LRH)与开腹右肝切除术(open right hepatectomy,ORH)治疗肝脏恶性肿瘤的手术有效性及安全性.方法 计算机系统检索PubMed,Embase,the Cochrane Library、CBM、CNKI及VANFUN数据库,收集LRH与ORH疗效比较的随机或非随机同期对照试验.按Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料并评价质量后,使用Review Manager 5.3版进行统计分析.连续变量通过均数差(MD)和95%置信区间(CI)计算,而二分类变量通过95% CI的比值比(OR)计算.结果 共纳入4篇合适的病例-对照研究(无随机对照试验),共有308例患者,LRH组98例,ORH组210例.Meta分析结果显示,LRH组与ORH组比较术中出血量少、术后并发症发生率低、住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05).LRH组与ORH组比较,LRH组的手术时间比ORH组长,差异有统计学意义(P<0.05).LRH组与ORH组的术后1年生存率、术后2年生存率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 LRH在肝脏手术治疗中是安全、可行的,虽然LRH的手术时间要长于ORH组,但与ORH比较,LRH具有创伤小、术中出血量较少、术后并发症发生率低、住院时间短等特点,且在术后1年生存率、术后2年生存率方面与ORH比较,差异无统计学意义(P>0.05).由于纳入研究数量和质量存在局限性,上述结论仍需开展大样本、高质量的RCT研究进一步验证.
- 张明雄冯艳郑梦秋刘立鑫张小文邹浩
- 关键词：肝脏恶性肿瘤肝切除术右半肝切除术META分析
- 反相HPLC法测定全血中环孢素A的血药浓度被引量：8
- 2000年
- 目的 :建立一种用反相HPLC法测定全血中环孢素A的血药浓度的分析方法。方法 :反相HPLC ,YWG -C18 柱 ,流动相为乙腈 -甲醇 -异丙醇 -水 (57∶24∶1∶18) ,流速 :1 0ml/min ,柱温 :71℃ ,检测波长212nm。结果 :环孢素A浓度在40 2μg/L～1286 4μg/L范围内有良好的线性关系 ,相关系数r=0 997。平均回收率为98 04 % ,RSD为0 6 % ,n=9。日内差RSD≤5 4 %(n=5) ,日间差RSD≤6 2 % (n=5)。结论 :此法简便、稳定 ,可应用于移植病人的CsA血药浓度监测。
- 黄健戴志凌张明雄邱丽珍崔岚
- 关键词：反相HPLC法环孢素A血药浓度监测
