张敬东
- 作品数：75 被引量：589H指数：13
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目辽宁省科技厅科技攻关项目辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺更多>>
- 组配式假体全髋关节置换联合股骨粗隆下截骨治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良的临床疗效分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨生物型组配式假体的全髋关节置换术联合股骨粗隆下截骨治疗CroweⅣ型髋关节发育不良（DDH）的临床价值。方法对24例（26髋）CroweⅣ型DDH患者，行生物型组配式假体（S-ROM，Depuy）的全髋关节置换术联合股骨粗隆下截骨治疗。采用Harris评分比较手术前后髋关节功能，测量术后大粗隆平移距离、肢体延长距离、髋关节旋转中心下移距离，并随访生物学固定效果。结果18例（20髋）有完整的随访资料。随访时间13～96（39．3±22．9）个月。手术前后髋关节Harris评分明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。大粗隆平均平移30～65（49．1±9．5）mm，肢体延长0～13（4．9±3．4）mm，髋关节旋转中心平均下移32～63（48．0±9．2）mm。术后2例出现后脱位，2例出现下肢深静脉血栓，其余患者均无骨折、感染、有症状的下肢深静脉血栓以及血管、神经损伤等并发症发生。1例术中发生股骨矩处骨折。术后1年2例遗留轻度跛行，其余患者均无明显跛行、髋部疼痛。至随访末无假体松动、移位，无翻修病例。结论生物型组配式假体的全髋关节置换术联合粗隆下截骨治疗CroweⅣ型DDH的临床效果满意。
- 韩文锋毕岩赵文张敬东
- 关键词：全髋关节置换术髋关节发育不良
- 新的“克隆技术”:3D打印技术骨科时代的到来被引量：3
- 2016年
- 3D打印技术又称快速成型（rapid prototyping,RP）技术,首先利用X线、CT或MRI等数字化设备对现有实物进行扫描和测量,并获得数据;然后,应用Mimics等计算机辅助设计（computer aided design,CAD）软件对数据进行处理和编辑。
- 张敬东侯明晓
- 关键词：3D打印关节外科脊柱外科创伤骨科
- 3D打印在伴有股骨侧关节外畸形初次膝关节置换术中应用体会被引量：6
- 2016年
- 目的探讨3D打印技术在伴有股骨侧关节外畸形的初次全膝关节置换术（TKA）中的应用。方法选取沈阳军区总医院自2013年7月至2016年1月收治的伴有股骨侧关节外畸形患者8例,应用3D打印技术辅助初次膝关节置换。结果所有8例患者均获得1-3年的随访。HSS评分由术前的平均34.5分提高至术后的平均87.0分。下肢机械轴线由术前的平均内翻偏移14.6°改善至术后的平均内翻偏移2.1°。未见感染,骨延迟愈合、不愈合,血栓栓塞等并发症,中远期疗效良好。结论应用3D打印技术辅助的TKA可有效恢复下肢机械轴线,并且能够简化手术过程、缩短手术时间,术后临床效果满意。
- 韩文锋王宁刘欣伟何勇孙保飞张敬东侯明晓
- 关键词：骨关节炎畸形关节成形术
- 应用铰链型膝关节治疗胫骨近端骨巨细胞瘤中期疗效分析
- 2014年
- 目的：探讨定制国产铰链膝关节肿瘤假体治疗胫骨近端骨巨细胞瘤的临床疗效。方法：对收治的10例胫骨近端骨巨细胞瘤行瘤段切除后应用国产铰链型膝关节肿瘤假体重建患者进行回顾性研究。所有患者均为初次就诊。采用骨与软组织肿瘤协会评分（MSTS）标准评定膝关节功能。结果：10例患者均获得随访,平均随访时间41.4个月（12~80个月）。无死亡、无局部复发及远处转移病例。膝关节伸直0°,屈膝70°~100°。MSTS为（25.4±4.8）分,优良率为90%。无切口并发症及深部感染。所有病例均未发现明显假体松动、下沉。结论：胫骨近端骨巨细胞瘤行瘤段切除后应用定制国产铰链膝关节肿瘤假体重建功能,临床效果满意。
- 张敬东韩文锋项良碧祖启明毕岩赵文孙蕊
- 关键词：骨巨细胞瘤胫骨近端假体置换
- 高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术后延长应用利伐沙班预防VTE的随机比较研究
- 目的:观察高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术后延长应用利伐沙班预防静脉血栓栓塞症的临床疗效。方法:回顾性分析2009年3月一201 1年3月90例高龄股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后延长应用利伐沙班预防VTE的情况,与短期应...
- 王琪刘宪民刘松波刘贵堂张敬东祖启明项良碧
- 文献传递
- Quill缝线在膝关节初次置换中的临床应用被引量：5
- 2014年
- 目的观察双向倒钩可吸收缝线(QuillTM,Angiotech)在膝关节初次置换中应用的临床效果。方法将114例膝关节初次置换者分为观察组35例(使用Quill缝线)和对照组79例(使用非吸收性外科缝线,泰丝TM),对其治疗情况进行总结分析。结果观察组切口愈合率、感染率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组手术时间、切口脂肪液化率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在膝关节初次置换术中使用双向倒钩缝线可优化手术过程,该缝线在缩短手术时间的同时也缩短了止血带使用的时间,术后出现止血带综合征、肺动脉栓塞的风险降低,值得临床推广应用。
- 韩文锋毕岩赵文张敬东
- 关键词：膝关节置换术可吸收缝线生物材料
- 关节置换联合内固定治疗股骨头坏死伴粗隆间骨折疗效分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨大粗隆钢板辅助全髋关节置换术治疗同侧股骨粗隆间骨折合并股骨头坏死的近期临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月沈阳军区总医院骨科收治的28例同侧股骨粗隆间骨折合并股骨头坏死患者的临床资料,所有患者均采用切开复位大粗隆钢板固定联合全髋关节置换术治疗;记录手术时间、出血量、大粗隆骨折骨性愈合时间、术后并发症,有无内固定装置松动、感染发生率,同时对术前术后髋关节Harris评分进行统计学分析。结果平均手术时间(174.0±27.1)min,平均出血量(530.0±132.0)mL。2例患者术后发生下肢深静脉血栓,其余病例无严重并发症发生。所有患者均有完整随访资料,随访时间12~24个月,平均(16.3±7.0)个月。28例患者大粗隆均骨性愈合,平均愈合时间(5.0±1.5)个月。术前Harris评分(28.0±7.1)分,术后Harris评分(86.5±5.3)分,术前术后比较差异具有统计学意义(t=-21.699,P=0.000)。至随访结束,无内固定装置松动,无线缆断裂,无感染病例。结论大粗隆钢板辅助全髋关节置换术治疗同侧股骨粗隆间骨折合并股骨头坏死固定可靠,假体初期稳定性好,关节功能恢复好;能同时维持骨折端稳定和早期恢复关节功能,使股骨粗隆间骨折和股骨头坏死得到同期治疗,其近期临床疗效满意。
- 韩文锋刘欣伟孙保飞何勇郭超张旭腾张敬东
- 关键词：关节置换内固定骨折股骨头坏死股骨粗隆间骨折切开复位
- O'DriscollⅢ型骨折5例临床疗效分析
- 目的：探讨肘后侧入路切开复位内固定治疗O' Driscoll Ⅲ型骨折的可行性及临床效果。方法：自2007年6月至2009年1月，采用肘后侧入路治疗O'DriscollⅢ型骨折5例，术后配合早期功能锻炼。...
- 张敬东
- 关键词：冠状突骨折
- 白细胞介素-6对初次膝关节置换术后早期假体周围感染筛查作用研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨白细胞介素-6(IL-6)对膝关节置换术后早期假体周围感染的诊断价值。方法选取2014年12月至2016年1月在沈阳军区总医院行初次膝关节置换的患者44例,对其术前及术后3、6、9 d血液中IL-6、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的检测结果进行分析。结果所有患者术后IL-6值快速回落,但直至术后第9天,IL-6值也未回落到正常范围内。本研究患者术后3、6、9 d的血清IL-6、CRP回落曲线具有相关性,IL-6值的回落曲线更迅速,而ESR值回落曲线变化幅度较小。结论 IL-6可作为筛查膝关节置换术后早期假体周围感染的敏感指标,动态监测患者术后IL-6值回落曲线,能够提高膝关节置换术后早期假体周围感染的诊断率。
- 王百盛刘欣伟韩文锋王宁刘海立孙保飞何勇张敬东
- 关键词：膝关节置换白细胞介素-6血沉C-反应蛋白假体周围感染
- 联合检测关节液中白细胞介素6和C-反应蛋白对早期诊断兔人工股骨头置换术后感染的研究被引量：2
- 2017年
- 目的通过比较兔人工股骨头置换术后感染与未感染兔关节液中白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的差异,探讨联合检测兔关节液中IL-6和CRP在兔人工股骨头置换术后感染早期诊断中的价值。方法选取64只健康新西兰大白兔,随机分为实验组和对照组,各32只,均行右侧人工兔股骨头置换术。实验组所有兔子在人工股骨头置换术后即刻将金黄色葡萄球菌液注入右侧髋关节内,对照组则注入等量生理盐水。检测所有兔子关节液中IL-6和CRP含量变化。术后2周取关节液和关节滑膜3块进行细菌培养。结果实验组细菌培养均可见金黄色葡萄球菌阳性,对照组则为阴性;术后1 d,实验组与对照组的关节液IL-6和CRP水平均较术前明显升高(P<0.01),但两组间相比无统计学差异(P>0.05);术后3、6、9、14 d,实验组关节液IL-6和CRP水平均明显高于同时期对照组(P<0.01);实验组术后关节液中IL-6和CRP含量持续升高(P<0.01),对照组于术后6 d关节液中IL-6和CRP含量开始回落(P<0.01),其中CRP、IL-6分别于术后9 d、14 d下降至术前水平(P>0.05);联合检测关节液中IL-6和CRP的灵敏性为87.50%,特异性为93.70%,高于单独检测关节液中IL-6或CRP的灵敏性及特异性。结论在早期诊断兔人工股骨头置换术后感染时,联合检测兔关节液中IL-6和CRP具有较高的特异性和敏感性,该研究为临床诊断假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)提供了新思路和新方法。
- 郭超刘欣伟韩文锋张敬东李如珍张旭腾余昆张叶兵
- 关键词：白细胞介素6C-反应蛋白假体周围感染
