张振
- 作品数：9 被引量：9H指数：2
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- 原位心脏移植3例的围术期治疗被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨3例同种异体原位心脏移植的围术期初步经验和体会.方法 2006年10月至2010年12月我们共为3例终末期心脏病患者实施了原位心脏移植手术,对其效果和术后处理进行回顾性总结.结果 术后早期死亡1倒,死于严重低心排,可能与移植后右心功能衰竭有关,其余2例均痊愈出院.术后随访74个月和12个月,患者生活质量良好.结论 心脏移植是治疗终末期心脏病的有效方法,术前心肌的良好保护、术中良好的吻合稳定及术后并发症的预防和早期发现、处理,是心脏移植成功的关键.
- 肖长波娄勇张毅强张振张向辉廖崇先王春生
- 关键词：心肌病心脏移植免疫抑制
- 小鼠心脏移植中转化生长因子β_1表达的实验研究被引量：1
- 2013年
- 目的研究转化生长因子-β(1transforming growth facter-β1:TGF-β1)在近交系BABL/c小鼠心脏移植中的表达。方法分两组建立近交系BABL/c小鼠颈部心脏移植模型:对照组(n=70)和新赛斯平组(CsA组,n=70),观察移植心脏存活时间,于移植术后第1、3、7、11、14和21天分别取移植心组织各10例,半定量RT-PCR的方法动态检测移植心脏中TGF-β1的表达情况。结果对照组移植心存活时间为(20.3±1.7)d,CsA组移植心存活时间为(32.2±3.4)d,两组间移植心存活时间有显著性差异(P<0.01)。两组中TGF-β1表达的时间变化趋势与移植心存活时间有一致性,但在两组中的表达强度不同,对照组表达较CsA组弱,二者间有显著性差异(P<0.01)。结论 TGF-β1的产生和表达的增加可能与CsA的应用有关,并显著延长了移植物的存活时间。
- 张向辉张振刘晓萍祝丽娟
- 关键词：心脏移植近交系小鼠
- 风湿性心脏瓣膜病并焦虑症56例分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨风湿性心脏瓣膜病并焦虑症患者的围术期处理。方法分析2005-09—2011-10我院心外科收治的风湿性心脏瓣膜病并精神症状患者56例,男女比例1∶6,平均年龄(50.2±8.1)岁。入院后均由神经科医师进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,诊断轻度焦虑症23例,中度焦虑症26例,重度焦虑症7例;行抗焦虑药物治疗52例。结果 52例行抗焦虑治疗患者,围术期焦虑症状控制满意,瓣膜置换术后6个月焦虑症基本痊愈;2例未行抗焦虑治疗的轻度焦虑症患者,围术期焦虑症状有所加重,瓣膜置换术后6个月焦虑症无改善,2例未行抗焦虑治疗的中度焦虑症患者,焦虑症持续加重,无法完成术前准备,出院后因心脏功能失代偿死亡。结论 积极抗焦虑症治疗对于心脏瓣膜病患者的围手术期处理及预后有重要意义。
- 张向辉张振刘晓萍齐敏王雪艳
- 关键词：风湿性心脏瓣膜病焦虑症围手术期
- 法洛四联症的外科治疗体会(附45例报告)被引量：1
- 2010年
- 目的总结45例法洛四联症患者外科治疗的经验体会。方法选取2004年6月至2010年6月于我院行手术治疗的45例患者,男25例,女20例,年龄6个月～45岁。1例合并肺动脉闭锁,房间隔缺损及卵圆孔未闭5例,动脉导管未闭3例,左上腔静脉畸形2例。全麻、低温、体外循环下对所有患者行根治术,室间隔缺损用Dacron补片修补,右心室的流出道和肺动脉的扩大用自体心包片,合并的心脏畸形做相应的矫正。结果术后早期死亡2例,43例治愈出院。结论法洛四联症患者应尽早行根治性手术。术中充分疏通右心室流出道、注重心肌的保护是手术成功的关键。细心的围手术期处理和有效防治低心排血综合征可有效降低死亡率。
- 张振
- 关键词：法洛四联症外科治疗
- 重症风湿性瓣膜病合并重度三尖瓣关闭不全的临床研究
- 2009年
- 目的总结重症风湿性瓣膜病二尖瓣和主动脉瓣置换或二尖瓣置换的同时,三尖瓣同期成形或置换治疗心脏瓣膜病的手术疗效。方法2000年7月至2007年7月共收治重症瓣膜病合并重度三尖瓣关闭不全患者52例,38例行二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换,12例行二尖瓣置换,2例行二尖瓣主动脉瓣三尖瓣联合置换,其余50例均行三尖瓣成形。结果死亡4例,手术死亡率为7.69%。随访3～18个月,无死亡病例。心功能明显改善,三尖瓣反流明显减少。I～Ⅱ级46例、Ⅲ级2例。结论对于重症风湿性瓣膜病变者,三尖瓣存在重度关闭不全或严重器质性病变时,在进行二尖瓣主动脉瓣置换的同时进行三尖瓣有效成形或置换,有利于术后右心功能的恢复,改善心功能,能明显提高远期生活质量。
- 娄勇肖长波张向辉张振张毅强郭宇红
- 关键词：风湿性心脏病外科手术心脏瓣膜
- 原位心脏移植2例被引量：1
- 2009年
- 心脏移植术是治疗终末期心肌病的有效方法，我科分别于2006年9月和2008年1月行两例原位心脏移植术，现报道如下：
- 娄勇曲青山王俭张毅强郭宇红肖长波张向辉张振陈亮陈国勇杨风文李伟丽祝丽娟廖崇先
- 关键词：原位心脏移植术免疫抑制
- 低体重儿先天性心脏病术后肺部感染治疗体会
- 2009年
- 目的:总结低体重儿先天性心脏病术后肺部感染治疗经验。方法:从1999年2月～2008年6月共对125例5～10公斤患儿进行了心内直视手术,分析影响术后肺部感染的影响因素及干预措施。结果:发生肺部感染共45例,细菌感染39例,其中合并支原体感染5例,单纯支原体感染6例。45例感染患儿均行细菌培养和肺炎支原体特异性抗体IgM测定(MP-IgM),根据培养检查结果给予头孢类抗生素和阿奇霉素抗感染治疗。41例治愈,4例死亡。结论:肺部感染仍是低体重先心病手术后的严重并发症之一,围术期综合干预对术后肺部感染的预防至关重要;治疗细菌感染的同时,强调重视支原体感染的治疗。
- 娄勇张振张毅强王克学张向辉肖长波
- 关键词：低体重心脏手术肺部感染
- 成人小主动脉瓣环18例治疗体会
- 2009年
- 目的总结成人小主动脉瓣环行心瓣膜置换术的临床经验,以提高手术效果。方法对18例成人小主动脉瓣环患者行人工机械瓣膜,单纯主动脉瓣置换12例,二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜置换6例。采用改良Manougnian法主动脉瓣环加宽2例,瓣膜侧倾缝合置换主动脉瓣膜1例,瓣环上主动脉瓣置换15例。结果18例患者1例死亡,余17例术后随访时间15月～6年,心功能均明显改善(Ⅰ级10例、Ⅱ级6例、III级1例),无远期死亡。无瓣膜-患者不匹配现象。结论主动脉瓣环上瓣膜置换术和加宽主动脉瓣环后的瓣膜置换术均为成人小主动脉瓣环手术的有效方法,其中而主动脉瓣环上瓣膜置换术是较好的选择。
- 娄勇张振张毅强张向辉肖长波
- 关键词：小主动脉瓣环心脏瓣膜
- 风湿性心脏瓣膜病并发重症焦虑症临床分析被引量：1
- 2012年
- 我院收治1例风湿性心脏病合并重症焦虑症患者,术前焦虑症状严重,经围术期积极抗焦虑治疗并行瓣膜置换手术后,焦虑症状基本消失,痊愈出院,现报告如下。1病例资料患者女,59岁。文盲,活动后心慌、乏力、气短6个月,加重1个月。6个月前曾出现心衰症状,在当地医院就诊好转后出院,之后间断出现活动后心慌、胸闷、乏力,伴纳差、
- 张向辉张振刘晓萍肖长波袁心刚
- 关键词：风湿性心脏瓣膜病焦虑症
