张慧 作品数:16 被引量:137 H指数:7 供职机构: 榆林市第一医院 更多>> 发文基金: 陕西省科技攻关计划 陕西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
三重抗凝药物治疗经皮冠状动脉介入治疗后并发房颤的疗效 被引量:2 2017年 目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后并发房颤的三重抗凝药物的有效性及安全性。方法收集2013年02月至2016年02月于我院心内科行PCI的128例患者,按照术后的治疗方案分为三重抗凝治疗组(实验组,72例)与二重抗凝治疗组(对照组,56例),随访12个月,比较不同治疗方案的安全性及有效性。结果与二重抗凝方案相比三重抗凝方案能显著减低支架内血栓发生率及1年临床终点事件发生率,但三重治疗方案增加总出血发生率。结论PCI术后合并房颤行三重抗凝方案较二重抗凝方案可显著减少支架内血栓发生率及1年临床终点事件发生率,但会增加出血风险。 张慧 朱艳 贺晓丹关键词:心房颤动 疗效 三参归芪合剂对冠心病心力衰竭及血浆NT-proBNP水平的影响 被引量:3 2016年 目的:观察和评估三参归芪合剂对冠心病心力衰竭患者的疗效及其对NT-pro BNP水平的影响。方法:随机选取我院2013年1月至2015年2月收治的冠心病心力衰竭患者100例,按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组各50例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加服三参归芪合剂。对比分析2组患者中医症候疗效、心功能疗效、明尼苏达生活质量调查积分、血浆NT-pro BNP水平。结果:治疗组患者的中医症候的疗效和心功能疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组患者明尼苏达生活质量调查积分明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组患者血浆NT-pro BNP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:三参归芪合剂对冠心病心力衰竭患者的疗效显著,能降低患者NT-pro BNP水平,提高患者的生活质量水平。 张慧 朱艳关键词:冠心病心力衰竭 BNP 疗效 瑞舒伐他汀钙联合硫酸氢氯吡格雷对老年冠心病患者血管内皮功能及心室重塑的影响 被引量:8 2021年 目的观察瑞舒伐他汀钙联合硫酸氢氯吡格雷治疗老年冠心病患者的效果。方法将本院2018年6月至2020年6月收治的58例老年冠心病患者随机分为对照组和观察组,各29例。对照组给予常规基础治疗+硫酸氢氯吡格雷,观察组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀钙。比较两组的临床疗效、血管内皮功能、心功能及心室重塑指标。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的t-PA水平升高,ET-1、GDF-15水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CK-MB、cTnI、BNP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的LVEF升高,LVMI、IVSD、LVEDV均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀钙联合硫酸氢氯吡格雷治疗老年冠心病患者的效果较好,可显著改善血管内皮功能,减少心肌损伤和心室重塑风险,提升心功能。 张栋 张慧 史东东关键词:冠心病 老年 瑞舒伐他汀钙 硫酸氢氯吡格雷 血管内皮功能 心室重塑 不同胎龄早产儿脑损伤患儿临床特征及其发病危险因素分析 被引量:5 2023年 目的探讨不同胎龄早产儿脑损伤患儿临床特征及其发病危险因素。方法选取2018年1月至2022年12月三二〇一医院收治的200例早产儿脑损伤患儿作为研究对象进行回顾性分析,并作为脑损伤组。将所有脑损伤患儿以胎龄进行分组,将≥28周且<32周的35例患儿分为早期早产儿组,将≥32周且<35周的72例患儿分为中期早产儿组,将≥35周且<37周的93例患儿分为晚期早产儿组。另选取我院同期收治的200例无脑损伤早产儿作为非脑损伤组。比较3组不同胎龄早产儿脑损伤患儿的临床表现与临床特征。分析早产儿脑损伤发生的产前、产时及产后危险因素,并应用Logistics回归模型分析早产儿脑损伤的独立危险因素。结果3组不同胎龄患儿新生儿低血糖情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),早期早产儿组呼吸暂停、惊厥、贫血、甲状腺功能异常等相关临床表现发生率明显高于中期早产儿组和晚期早产儿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组不同胎龄早产儿脑损伤患儿是否合并颅内出血情况比较差异无统计学意义(P>0.05),脑损伤分型、损伤位置比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑损伤组与非脑损伤组早产儿孕产妇年龄、产次、双胎妊娠、试管婴儿、妊娠期合并症、羊水异常、胎儿宫内窘迫及胎盘异常情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),孕晚期感染、胎膜早破情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑损伤组与非脑损伤组早产儿胎儿性别比较,差异无统计学意义(P>0.05),胎龄、出生体重、分娩方式、呼吸机辅助通气、Apgar 5 min评分情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,胎膜早破、分娩方式、Apgar 5 min评分较低为早产儿脑损伤发病的独立危险因素(P<0.05)。结论胎龄越小的早产儿脑损伤患儿除了脑损伤之外,其他系统危害也较大,容易导致患儿出现呼吸暂停、惊� 李少芳 田秋思 应海燕 柏建兵 张慧关键词:脑损伤 婴儿 早产 药物洗脱支架经皮冠状动脉介入术后短期与长疗程双联抗血小板方案的疗效与安全性对比 被引量:3 2020年 目的:探究药物洗脱支架经皮冠状动脉介入(PCI)术后短期与长疗程双联抗血小板方案(DAPT)的疗效与安全性差异。方法:选取2016年1月至2018年8月,在咸阳市第一人民医院行PCI治疗的患者264例,采用随机数表法分为短期组(132例)及长期组(132例),两组均使用西罗莫司洗脱支架,并于PCI术后使用阿司匹林及氯吡格雷双联抗血小板(DAPT)方案,长期组疗程为12个月,短期组疗程为6个月,进行随访,对比心脑血管事件(MACE)、全因死亡、出血事件的发生率及发生风险,使用Cox探究影响预后的危险因素,并进行亚组分析。结果:两组在全因死亡、心肌梗死、支架狭窄、脑梗死、出血情况等,均差异无统计学意义(P>0.05),两组的MACE事件、全因死亡及出血的发生风险,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示,支架总长度(HR=5.638,P=0.001)、糖尿病(HR=1.869,P=0.003)是患者预后不良的危险因素。亚组分析显示,长支架患者短期DAPT治疗的MACE事件发生风险显著高于长期DAPT治疗(Log-rank χ^2=3.998,P=0.046);短支架患者短期和长期DAPT治疗的MACE事件发生风险间,差异无统计学意义(Log-rank χ^2=0.001,P=0.974)。结论:PCI术后短期与长疗程DAPT在疗效及安全性比较,差异无统计学意义,支架总长度、糖尿病是影响PCI预后的危险因素,而较长支架患者建议使用长疗程DAPT。 李欢 程冬 张乐 代小翠 鱼茵 王粉 郭利 张慧关键词:双联抗血小板 经皮冠状动脉介入术 疗程 心脑血管事件 血清Ghrelin水平对冠心病发病风险的预测价值分析 被引量:7 2022年 目的分析血清生长素(Ghrelin)对冠心病发病风险的预测价值。方法选取2018年3月至2019年11月于该院心内科住院并接受冠状动脉造影术的100例患者作为研究对象,其中冠心病患者38例(冠心病组)、非冠心病患者62例(非冠心病组)。比较冠心病组与非冠心病组的性别、年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、冠心病家族史、收缩压、舒张压、白细胞计数、红细胞计数、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys C)、血尿酸、血肌酐、Ghrelin、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)。采用多因素Logistic回归分析冠心病发病的影响因素,绘制受试者工作特征曲线分析血清Ghrelin水平对冠心病发病的预测价值。结果冠心病组年龄>60岁的患者比例、hs-CRP、Cys C、LP-PLA2、YKL-40水平及LVEDD明显高/大于非冠心病组,HDL-C、Ghrelin水平及LVEF明显低于非冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,HDL-C、hs-CRP、Ghrelin、LP-PLA2、YKL-40、LVEDD、LVEF是冠心病发病的影响因素(P<0.05)。血清Ghrelin预测冠心病发病的曲线下面积为0.829(95%CI:0.694~0.938),最佳临界值为2.58 pg/mL,此时灵敏度为0.867,特异度为0.681。结论血清Ghrelin是冠心病发病的影响因素,较高水平的血清Ghrelin对心血管有保护作用,有利于降低冠心病发病风险。积极监测血清Ghrelin水平可有效预测冠心病发病风险。 张慧 马海娥 贺晓丹关键词:冠心病 生长素 炎症因子 左心室射血分数 硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合应用治疗老年高血压疗效分析 被引量:57 2016年 目的:观察硝苯地平控释片和盐酸贝那普利片联合治疗老年高血压一个月的疗效。方法:将我科收治的103例老年高血压患者随机分成两组:观察组(51例)和对照组(52例)。观察组应用硝苯地平控释片和盐酸贝那普利片进行治疗,对照组单纯应用盐酸贝那普利片治疗。观察两组患者的疗效及不良反应。结果:经过治疗后,观察组患者的总有效率(98.03%)明显高于对照组患者(86.54%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应的发生率差异不明显(P>0.05)。结论:联合应用硝苯地平控释片和盐酸贝那普利片治疗老年高血压安全有效。 朱艳 张志斌 张慧 马波江 贺晓丹 张剑关键词:硝苯地平 曲妥珠单抗联合紫杉醇和卡铂治疗人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌的疗效及其对心功能的影响 被引量:13 2022年 目的探讨曲妥珠单抗联合紫杉醇、卡铂治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌的临床效果及其对患者心功能的影响。方法选择2017年1月至2019年1月榆林市第一医院收治的150例HER-2阳性乳腺癌女性患者为研究对象,依据治疗方案将患者分为观察组(n=87)和对照组(n=63)。对照组患者给予紫杉醇和卡铂联合化学治疗,观察组患者给予曲妥珠单抗、紫杉醇和卡铂联合化学治疗。化学治疗后1个月参照实体瘤疗效评价标准评估2组患者的临床疗效,并计算客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR);采用美国国立癌症研究所制定的不良反应事件通用术语标准评价2组患者治疗期间的不良反应;化学治疗前(T_(0))、化学治疗1个疗程(T_(1))、化学治疗2个疗程(T_(2))、化学治疗结束(T_(3))及化学治疗结束后1个月(T_(4))使用心脏超声检查患者左心室射血分数(LVEF);分别于化学治疗前、化学治疗后采用免疫发光法检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,采用酶联免疫吸附试验检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果观察组患者的临床疗效显著优于对照组(Z=3.805,P<0.05);对照组患者的ORR和DCR分别为30.16%(19/63)、65.08%(41/63),观察组患者的ORR、DCR分别为57.47%(50/87)、87.36%(76/87),观察组患者的ORR、DCR显著高于对照组(χ^(2)=10.973、10.567,P<0.05)。治疗期间,2组患者心脏毒性、血小板和白细胞减少、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜炎、神经毒性、过敏反应等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时LVEF显著低于T_(0)时,T_(2)、T_(3)、T_(4)时LVEF显著低于T_(1)时,T_(3)、T_(4)时LVEF显著低于T_(2)时(P<0.05);2组患者T_(4)时LVEF有所回升;各时间点2组患者LVEF比较差异均无统计学意义(P>0.05)。化学治疗前2组患者血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.0 李小峰 孙新宇 张慧关键词:乳腺癌 曲妥珠单抗 人表皮生长因子受体2 紫杉醇 卡铂 血清丙氨酸氨基转移酶及γ-谷氨酰基转移酶水平与2型糖尿病的关系 被引量:9 2018年 目的探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)及γ-谷氨酰基转移酶(GGT)与2型糖尿病(T2DM)的关系,为T2DM的早期预防提供依据。方法选取参加健康体检并填写调查问卷的2 597名体检者,根据血清ALT或GGT水平分别进行四分位分组(由低到高依次为Q1组、Q2组、Q3组和Q4组),采用Logistic回归分析评估ALT和GGT不同水平与T2DM患病风险的关系。结果随着ALT或GGT水平的升高,体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及高血压患病率均逐渐升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均逐渐降低(P<0.001)。在调整了相关混杂因素(年龄、性别、吸烟、饮酒、锻炼、糖尿病家族史、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C和高血压)后,ALT Q4组的T2DM患病风险是Q1组的1.70倍[比值比(OR)=1.70,95%可信区间(CI)1.05~2.73],GGT Q4组的T2DM患者风险是Q1组的2.38倍(OR=2.38,95%CI 1.77~3.17)。结论血清ALT和GGT水平与T2DM患病风险有关。 刘文慧 白金娥 张慧关键词:丙氨酸氨基转移酶 Γ-谷氨酰基转移酶 2型糖尿病 稳定型心绞痛患者血浆甘氨酸水平与急性心肌梗死风险关系的研究 被引量:14 2017年 目的:评估血浆甘氨酸水平与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的关系。方法:收集2008年至2010年2 948例稳定型心绞痛患者,检测其血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及相应的载脂蛋白B(Apo B)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及相应的载脂蛋白AI(Apo AI)水平;用高效液相色谱-串联质谱法测定血浆甘氨酸水平;记录每个患者相关危险因素(性别、年龄、吸烟、肥胖、高血压、糖尿病)的情况。用多因素Cox比例风险回归模型分析4组血浆甘氨酸水平对发生急性心肌梗死事件的影响。结果:随访5年,共389例发生AMI。血浆甘氨酸水平较高的患者具有较低的肥胖率、高血压率及患糖尿病率(P<0.05)。相关危险多因素分析显示,血浆甘氨酸水平与AMI的发生呈负相关(hazard ratio per SD:0.89,95%CI为0.82~0.98,P=0.017)。在载脂蛋白B、LDL-C和Apo AI水平高于中值的患者中,血浆甘氨酸水平与AMI的发生呈负相关关系更明显。结论:血浆甘氨酸水平作为一个独立的因素与稳定型心绞痛患者急性心肌梗死的发生率呈负相关。 张慧 朱艳 周岩芬关键词:急性心肌梗死 稳定型心绞痛 甘氨酸