张慧
- 作品数：24 被引量：71H指数：5
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- 脑复苏60例临床治疗体会
- 1996年
- 脑复苏６０例临床治疗体会天津市儿童医院（３０００７４）张慧，黄敬孚心肺复苏后脑复苏成功与否是关系到患儿预后的重要问题，现将我院ＰＩＣＵ１９８８～１９９５年期间进行脑复苏治疗的６０例患儿治疗情况总结如下。临床资料一、一般资料呼吸心脏骤停后经心肺复苏成功...
- 张慧黄敬孚
- 关键词：脑复苏儿童
- 脓毒症患儿外周血CD4+T细胞Bip、ATF6及DDIT3表达水平变化被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨脓毒症(Sepsis)患儿外周血CD4^+T淋巴细胞免疫球蛋白结合蛋白(Bip)、激活转录因子6(ATF6)及内质网应激(ERS)特异性促凋亡因子DNA损伤诱导转录蛋白3(DDIT3)mRNA水平的变化。方法:收集确诊脓毒症儿童60例,根据出院结局分为存活组和死亡组各30例,另外选取同期健康儿童30例作为对照组。对60例危重病例进行评分(PCIS);采集三组外周静脉血标本,分离外周血CD4^+T淋巴细胞,实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)法测定外周血CD4^+T淋巴细胞Bip、ATF6及DDIT3 mRNA的相对表达水平。PCR产物行琼脂糖凝胶电泳鉴定特异性。结果:脓毒症存活组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、血乳酸、D-二聚体及脑尿钠肽(BNP)均低于死亡组,PCIS评分高于死亡组,差异有统计学意义(t=7.77、11.40、21.88、5.11、9.53、4.27、2.80,均P<0.01)。三组Bip、ATF6及DDIT3 mRNA相对表达水平比较差异有统计学意义(F=586.49、313.55、764.23,均P<0.01),存活组Bip、ATF6及DDIT3水平高于对照组[(3.01±0.67)与(1.00±0.32)、(2.17±0.37)与(1.00±0.28)、(4.44±0.64)与(1.00±0.20)],而低于死亡组[(3.01±0.67)与(6.63±0.84)、(2.17±0.37)与(3.26±0.39)、(4.44±0.64)与(10.02±1.41)]。存活组确诊时与治疗后Bip、ATF6及DDIT3 mRNA相对表达水平比较差异有统计学意义(t=16.31、19.20、39.10,均P<0.01),存活组治疗后Bip、ATF6及DDIT3 mRNA相对表达水平低于确诊时水平。结论:脓毒症患儿外周血CD4^+T淋巴细胞Bip、ATF6及DDIT3表达水平增高,且随病情好转而降低,可通过ERS导致外周血CD4^+T细胞凋亡,从而在脓毒症多器官功能障碍综合征(MODS)的发生发展中起重要作用。
- 商跃云张慧林书祥舒剑波
- 关键词：脓毒症内质网应激
- 儿童金黄色葡萄球菌感染致急性骨髓炎合并脓毒性肺栓塞伴深静脉血栓形成一例临床分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨儿童金黄色葡萄球菌感染引起的急性骨髓炎合并脓毒性肺栓塞(SPE)伴深静脉血栓形成(DVT)的临床特点及诊断、治疗要点。方法回顾性分析天津市儿童医院重症医学科收治的1例金黄色葡萄球菌感染引起的骨髓炎合并SPE伴DVT患儿的临床特点及随访情况,并复习文献。结果患儿为13岁女童,以左下肢肿痛、发热、呼吸困难为主要表现,间断左胸痛。呼吸浅促,双下肺叩诊浊音,呼吸音减低,可闻及密集湿啰音。辅助检查:3次血培养及术后骨髓培养均提示甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),血浆D-二聚体0.8 mg/L,CT肺动脉造影示左肺动脉部分分支内多发充盈缺损,左下肢MRI示T2WI左侧骨髓腔内斑片状高信号,下肢血管B超示左侧DVT。诊断急性骨髓炎(MSSA)、SPE、左下肢DVT,利奈唑胺联合利福平抗感染,人免疫球蛋白抗炎、免疫支持,那曲肝素钙、华法林抗凝治疗,住院第8天行经皮下腔静脉滤器置入术及左股骨开窗引流术,患儿症状、体征逐渐好转,肺部病变吸收,左下肢DVT较前缩小、血管再通,血培养转阴,D-二聚体0.3 mg/L。结论金黄色葡萄球菌感染患儿有呼吸困难、胸痛表现,要考虑合并SPE可能,尽早行肺CT动脉造影可明确诊断;诊断骨髓炎伴D-二聚体升高时,应注意合并DVT可能。早期诊断、合理的抗感染治疗及外科手术干预是治疗成功的关键。
- 巴爽只倩梁帆张慧
- 关键词：金黄色葡萄球菌骨髓炎深静脉血栓形成儿童
- 百草枯中毒患儿CD4＋T细胞内质网应激ATF6通路的变化被引量：4
- 2018年
- 急性百草枯（paraquat，PQ）中毒病死率极高，目前研究认为其发病机制包括氧化应激和免疫激活，导致细胞坏死／凋亡，而外周血CD4^＋T淋巴细胞在T细胞活化信号的传导和免疫激活中起重要作用。
- 商跃云张慧林书祥舒剑波
- 关键词：CD4+T细胞内质网应激CD4^+T淋巴细胞通路患儿免疫激活
- 大剂量乙酰胺静脉治疗儿童重症氟乙酰胺中毒分析被引量：6
- 2002年
- 目的 探讨大剂量乙酰胺静脉治疗儿童重症氟乙酰胺中毒的价值和安全性。 方法 ICU 1999年 1月— 2 0 0 1年8月期间收治的 5 6例有机氟类灭鼠药中毒早期使用大剂量乙酰胺静脉治疗作临床分析。 结果 全部病例存活 ,无一遗留后遗症。 结论 有机氟类灭鼠药中毒早期使用大剂量乙酰胺静脉治疗疗效肯定 ,安全性好 。
- 张慧韩立华黄敬孚马继军
- 关键词：乙酰胺氟乙酰胺中毒儿童静脉治疗
- 羟胺发色法测定超氧化物歧化酶被引量：22
- 1993年
- 超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)是一类广泛存在于细胞内的金属酶,它特异地催化氧自由基(O_2(?))的歧化反应,是机体清除氧自由基的重要酶.目前SOD
- 任立英陈小刚张慧党利亨
- 关键词：超氧物歧化酶羟胺比色法
- 活血化瘀中药对重症肺炎患儿血细胞因子的影响被引量：9
- 2001年
- 目的 :探讨活血化瘀中药对重症肺炎患儿血中细胞因子的影响。方法 :选择入院重症肺炎患儿 40例 ,随机分为单纯西药治疗组和中西药合用组 ,并设正常对照组 12例 ,分别测定治疗前后血中肿瘤坏死因子 α(TNFα)、内皮素 1(ET 1)和超氧化物歧化酶 (SOD)活性的变化。结果 :重症肺炎患儿治疗前血中 TNFα和 ET 1比正常对照组明显升高 ,SOD活性明显下降 (P均 <0 .0 1) ;西药治疗后 TNFα和 ET 1明显下降 ,SOD明显上升 (P均 <0 .0 5 ) ;中西药合用组变化更为显著 (P均 <0 .0 1)。结论 :活血化瘀中药对重症肺炎患儿细胞因子的释放有调节作用 。
- 张慧郭剑超刘长山赵刚陈樱杨海贤
- 关键词：活血化瘀药肺炎细胞因子
- 急性百草枯中毒外周血CD4+T细胞ATF6?MBTP及WFS1表达水平变化
- 商跃云张慧
- 幼年性息肉病发生机制及治疗的研究进展被引量：4
- 2020年
- 幼年性息肉病(JPS)是一种以消化道多发性幼年性息肉为特征的常染色体显性遗传病,如不干预癌变风险较高。研究发现JPS的发病可能与基因突变有关,关于环境因素的相关研究较少。JPS局部可以发生异型增生,进而可演变为肿瘤。对于JPS患者,内镜下息肉切除及外科手术为主要的治疗手段,定期内镜下随访尤为重要。对于可能的基因突变携带者和高危个体需要加强基因检测,进行个体化随访管理。本文主要对JPS发生机制、临床表现、癌变过程以及治疗的研究进展进行综述。
- 张慧麦麦提艾力·麦麦提阿卜杜刘毅王晓华王邦茂曹海龙
- 关键词：癌变过程异型增生幼年性息肉病随访管理基因突变携带者
- 抗氧化剂对急性肺损伤大鼠细胞因子的影响研究被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨急性肺损伤(ALI)的发病机制及抗氧化剂对ALI大鼠细胞因子的影响。方法:健康、成熟Wistar大鼠60只随机平均分为模型组和治疗组,2组均以大肠杆菌腹腔注射,建立ALI动物模型。治疗组在注射大肠杆菌30min后,经大鼠尾静脉注射还原型谷胱甘肽。分别于注射大肠杆菌后3、6、12h测定2组血中IL-8、IL-10的变化。结果:模型组注射大肠杆菌后3h出现ALI症状,6h更为明显,12h口吐粉红色分泌物,解剖后肉眼所见双肺有明显水肿及出血点,氧合指数及肺湿/干重比均达到ALI诊断标准。治疗组3h无明显变化,6h呼吸稍促,12h肺组织仅轻度水肿。在使用还原型谷胱甘肽后,治疗组肺湿/干重比各时段检测值均低于模型组,其中6、12h差异有统计学意义(P<0.05);IL-8检测值各时段均低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);IL-10检测值各时段均高于模型组,6、12h差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ALI时存在炎性介质的失控与失衡,应用还原型谷胱甘肽后可有效调控炎性介质,从而降低ALI的发生概率。
- 刘薇张慧常诚林书祥赵津生郑捷黄敬孚
- 关键词：谷胱甘肽白细胞介素8白细胞介素10细胞因子类
