张富全
- 作品数：5 被引量：1H指数：1
- 供职机构：河南省平顶山煤业集团更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 心脏和大血管损伤的救治被引量：1
- 2006年
- 目的:结合收治的心脏和大血管损伤的病例,对心脏和大血管损伤的救治进行讨论。方法:急诊剖胸和(或)剖腹89例;共行心脏、血管修补144例;心脏破裂立即切开心包、解除心包填塞后直接缝合修补破口;颈总动脉、腋动静脉、腹主动脉、下腔静脉、股动静脉破裂均予以缝合修补;胸廓内动脉破裂均予以结扎止血;锁骨下动脉破裂缝合修补18例,直接结扎3例,近端结扎、远端与肩胛上动脉端侧吻合术2例;肱动脉、蝈动脉破裂缝合修补46例,血管端端吻合13例,由于血管损伤重、缺损采用自体静脉移植5例,截肢6例。结果:死亡15例,死亡率6.8%,其中心脏破裂4例,颈总动脉破裂5例,腹主动脉破裂2例,下腔静脉破裂4例。结论:心脏和大血管损伤后出血迅速,救治要点是一个“快”字,即快速诊断、快速救治是前提,快速止血是重点。手术时机越早越好,采用气管内插管静脉复合全身麻醉,适时气管切开,保持呼吸道通畅。手术方式有直接缝合修补破口、自体静脉移植、血管端端或端侧吻合等。
- 张富全高敬增连爱民
- 关键词：心脏大血管救治
- 心脏和大血管损伤的救治
- 2006年
- 目的:结合收治的心脏和大血管损伤的病例,对心脏和大血管损伤的救治进行讨论。方法:急诊剖胸和(或)剖腹89例;共行心脏、血管修补144例;心脏破裂立即切开心包、解除心包填塞后直接缝合修补破口;颈总动脉、腋动静脉、腹主动脉、下腔静脉、股动静脉破裂均予以缝合修补;胸廓内动脉破裂均予以结扎止血;锁骨下动脉破裂缝合修补18例,直接结扎3例,近端结扎、远端与肩胛上动脉端侧吻合术2例;肱动脉、蝈动脉破裂缝合修补46例,血管端端吻合13例,由于血管损伤重、缺损采用自体静脉移植5例,截肢6例。结果:死亡15例,死亡率6.8%,其中心脏破裂4例,颈总动脉破裂5例,腹主动脉破裂2例,下腔静脉破裂4例。结论:心脏和大血管损伤后出血迅速,救治要点是一个“快”字,即快速诊断、快速救治是前提,快速止血是重点。手术时机越早越好,采用气管内插管静脉复合全身麻醉,适时气管切开,保持呼吸道通畅。手术方式有直接缝合修补破口、自体静脉移植、血管端端或端侧吻合等。
- 张富全高敬增连爱民
- 关键词：心脏大血管救治
- 心包内全肺加左心房部分切除术治疗中心型肺癌
- 2002年
- 目的:探讨心包内全肺加左心房部分切除术治疗中心型肺癌的优点。采用双腔气管插管麻醉是手术成功的前提条件,处理肺血管是术中最危险和最重要的关键步骤。方法:用直角钳从近心端处钝性分离,不可硬行分离;如发现肺静脉内有癌栓或肿瘤直接侵及左心房壁,用两把无损伤血管钳夹闭左心房壁,既可安全处理肺静脉,又可避免静脉内癌栓脱落造成血行播散;切除部分左心房壁,近侧断端用4/Oprolene线连续往返缝合。无损伤血管钳钳夹左心房壁后应稳妥固定在胸壁上,以防突然牵拉意外致心房破裂大出血。结果:心包内处理血管的全肺切降术可提高肺癌切除率,改善生活质量,提高5年生存率;死亡率和重要并发症发生率与标准全肺切除术相比差异无显著性,生存率与标准全肺切除术亦相近,但明显优于单纯探查术。结论:采用心包内全肺加左心房部分切除术,以求彻底切除肿瘤组织,对中晚期中心型肺癌浸润肺血管根部、心包和左心房的病人,不失为一种比较积极和有效的治疗方法。
- 张富全连爱民潘峰
- 关键词：中心型肺癌心包内左心房肿瘤切除术
- 胸腔镜手术56例报告
- 目的:通过对56例胸腔镜手术(VATS)的分析,得出AVTS在胸部疾病诊治中的应用体会.方法:肺大泡用内镜缝合切开器(Endo-GIA)切除18例,肺大泡单纯丝线缝合切除8例,肺大泡单纯结扎2例,单纯胸膜粘连松解1例,单...
- 张建国张富全连爱民高敬增张成立
- 关键词：电视胸腔镜手术胸部疾病临床诊治微创手术
- 文献传递
- 电视辅助胸腔镜手术126例应用体会
- 2006年
- 目的通过对126例电视辅助胸腔镜手术(VATS)的分析,得出其在胸部疾病诊治中的作用。方法采用双腔气管插管单侧肺通气麻醉116例,外伤性血气胸局部麻醉胸腔探查10例。肺大泡用缝合切割钉(Endo-GIA)切除8例,单纯切除后用丝线缝合26例,单纯结扎12例;气胸单纯胸膜粘连松解7例,单纯胸膜固定12例;肺错构瘤切除6例,肺转移癌切除9例,其他肺良性结节楔形切除24例;结核性脓胸纤维板剥脱5例,膈肌破裂修补3例,凝固性血胸清除4例;其中辅以5～8cm小切口16例。结果手术时间短,术中出血少,术后并发症少,住院时间短。最常见的并发症是肺漏气,包裹性积液。结论VATS的适应证不断扩大,除肺大泡、气胸外,应用较多的还是周围型肺癌或其他肺周围良性结节切除、外伤性膈肌破裂、良恶性胸腔积液等的诊治。
- 张富全张建国高敬增连爱民
- 关键词：VATS肺大泡肺转移癌膈肌破裂
